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Exame microscópico da bile
Última revisão: 23.04.2024
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Bílis normal não contém elementos celulares; às vezes há uma quantidade insignificante de cristais de colesterol e bilirrubina de cálcio.
O limo sob a forma de pequenas manchas indica inflamação catarral do trato biliar, duodenite.
Os eritrócitos não têm valor diagnóstico, pois geralmente aparecem como resultado de trauma durante a sondagem.
Leucócitos. Valor de diagnóstico de leucócitos encontrados em pequenos flocos de muco em combinação com o epitélio de cálculos biliares ou vesícula biliar. A presença de leucócitos apenas na porção A é observada em duodenite e em eventos inflamatórios em grandes canais biliares. A detecção de leucócitos principalmente na porção B, com menor conteúdo nas porções A e C, indica a localização do processo inflamatório na vesícula biliar. A prevalência de leucócitos na porção C é observada com colangite. Um número significativo de leucócitos em todas as frações da bile são observados em pacientes idosos atenuados com colangite séptica e abscessos hepáticos. Os leucócitos eosinofílicos são encontrados em colecistites alérgicas, colangite e invasões helmínticas.
Epitélio. O epitélio ciliado de prisma alto é característico da colecistite, pequenas células prismáticas das passagens hepáticas ou epitélio prismático elevado do ducto biliar comum - para a colangite. Grandes células cilíndricas com cutícula e velhice indicam uma patologia no duodeno.
As células de neoplasias malignas podem ser detectadas nos conteúdos do duodeno em neoplasias.
Cristais de colesterol. Seu número aumenta com a mudança na estabilidade coloidal da bile (colelitíase). Eles tendem a se acumular junto com o resto dos elementos cristalinos da bile, microlitros, sais de cálcio (bilirrubina cálcio), cristais de ácidos gordurosos e biliares.
Normalmente, todos os elementos cristalinos estão ausentes, sua presença indica uma violação das propriedades coloidais normais da bile, ou seja, o processo patológico da colelitíase.
Esterilidade. A bile normal é estéril. Quando as doenças parasitárias na bile, as formas vegetativas de lamblia, os ovos de helmintos (com opisthorchiasis, fasciolíase, clonorquíase, dicrocoliose, stronto-giloidosis, trichostrongilloidose) são encontrados na bile. A detecção na bile do eritema intestinal e do acidente do fígado provoca dificuldades significativas, portanto, se suspeitas de forteoidilose e fasciolíase são mostradas em múltiplos estudos.
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