Forma do selo do útero: razões para engravidar, posturas para a concepção, consequências

Os problemas ginecológicos às vezes são congênitos. A tais patologias podem ser atribuídas e uma característica como o útero da sela - é um tipo de defeito do órgão, quando o útero é dividido na forma de uma forma de sela.

Geralmente, uma mulher aprende sobre esse tipo de sistema reprodutivo de um ginecologista, já que raramente ocorrem outros sinais de patologia: falaremos sobre outras características do selo-útero em nosso artigo.

Epidemiologia

Os defeitos do útero (configuração irregular ou outros defeitos) são diagnosticados em 0,2-0,4% das mulheres em idade reprodutiva.

Neste caso, o diagnóstico do útero duodenal é estabelecido em 60% desses casos e o diagnóstico do selo-útero é de 23%.

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Causas selar o útero

A formação do útero da sela ocorre no feto de cerca de 10 a 14 semanas de embriogênese. Durante o desenvolvimento ativo do embrião, a cavidade uterina consiste inicialmente em duas cavidades vaginais-uterinas, que são divididas entre si pela membrana sagital central.

Antes do nascimento da criança - as meninas - a membrana se dissolve gradualmente, e o útero adquire sua forma normal com uma cavidade completa. Se a formação de uterina intra-uterina ocorreu com distúrbios, permanece uma ligeira "depressão" do fundo do órgão, que é uma malformação do desenvolvimento - um útero de sela. Além do fundo dividido, a patologia é sempre acompanhada por um aumento no útero nas dimensões transversais.

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Patogênese

A patogênese da formação irregular do útero é devida a certos fatores provocadores:

• intoxicação durante a gravidez, causada por álcool, nicotina, drogas, medicamentos, produtos químicos;
• falta aguda de vitaminas ou substâncias minerais no corpo de uma futura mãe;
• Estresse severo durante a gravidez;
• distúrbios do sistema endócrino (diabetes, bócio endêmico);
• doença cardíaca em uma futura mãe.

Além disso, as doenças infecciosas de uma mulher em idade fértil, toxicosis grave e hipoxia prolongada do feto podem desempenhar um papel decisivo no desenvolvimento do defeito.

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Sintomas selar o útero

Normalmente, uma mulher nem sequer suspeita de ter essa forma particular do útero. Na maioria das vezes, o defeito é detectado ao entrar em contato com o médico ao planejar uma gravidez ou com uma gravidez já em andamento.

Assim, pode-se argumentar que o útero de sela tem um curso assintomático. E só que uma mulher não pode ficar grávida por muito tempo, ou sofre de um habitual aborto espontâneo de gravidezes, pode indiretamente indicar uma patologia.

Uterus em forma de sela e IVF

A sela uterina é a diferença do órgão com a configuração normal usual. Mas essa diferença não é considerada um obstáculo direto ao início da gravidez. A incapacidade de conceber está presente apenas em alguns casos, se as alterações anatômicas são clinicamente significativas.

A ansiedade nos médicos não causa tanta dificuldade em engravidar em um útero de sela, quanto maior perigo de complicações em relação ao feto.

Assim, é necessária a FIV para mulheres com diagnóstico de "útero em forma de sela"?

A forma de sela alterada do órgão uterino não afeta a entrada de espermatozóides nos tubos, no encontro com o óvulo e diretamente na fertilização.

Podem aparecer dificuldades durante a implantação do embrião na parede uterina e durante a gravidez. Além disso, o útero da sela é muitas vezes acompanhado de outras anormalidades congênitas da área genital, o que pode interferir na concepção normal. Assim, em pacientes com tapete de sela, flexão uterina, polipose, etc. São frequentemente diagnosticados.

Uma das opções para a concepção bem sucedida será FIV - mas apenas com a condição de diagnóstico e tratamento preliminar completo.

Pose para concepção com útero de sela

O diagnóstico de "útero em forma de sela" não é uma desculpa para colocar uma cruz na concepção. Na maioria dos casos, o paciente é capaz de engravidar por conta própria, usando certas poses em contato sexual.

Não faz sentido tentar várias poses "extremas", uma vez que, provavelmente, podem ser ineficazes. A condição principal na escolha da posição certa é garantir que o esperma entre no útero, portanto, a postura deve evitar a saída da semente. É por esta razão que os especialistas aconselham uma mulher depois de um ato sexual de virar o estômago, colocando um pequeno travesseiro debaixo da área pélvica e ficando nessa posição por pelo menos meia hora.

Se falamos sobre escolher a postura certa, então aqui devemos prestar atenção à posição do joelho-cotovelo. Esta posição contribui para uma penetração mais profunda do esperma.

A segunda pose adequada é aquela em que a mulher, deitada de costas, inclina as pernas o mais alto possível (você pode dobrá-las no colo). Após o ato de ejaculação, a mulher leva as pernas ao peito, segurando as mãos e permanecendo nesta posição, se possível, até meia hora.

O útero durante a gravidez

A probabilidade de concepção bem sucedida é diretamente dependente do grau de concavidade do fundo do uterino, portanto, considera-se que o útero bicorniano é mais desfavorável para a gravidez.

Quando o útero da selim é uma condição importante para o desenvolvimento normal da gravidez é a presença de espaço intra-uterino suficiente, bem como o alongamento normal das paredes uterinas para uma estadia confortável e crescimento do feto.

Com o desenvolvimento da gravidez, o risco aumenta que o bebê tome a posição intrauterina errada. Além disso, pode ocorrer desprendimento placentário prematuro, acompanhado de um grau diferente de sangramento. Em tal situação, uma ameaça de aborto espontâneo é criada, e não apenas: o perigo está preso e a própria mulher. Portanto, se um estilete em forma de selo durante a gravidez, e mesmo com ligeiro sangramento da vagina, a mulher grávida deve ver imediatamente um médico.

Em um grande número de casos em mulheres com útero de sela, que conseguiram suportar a gravidez, o bebê nasceu antes da data de vencimento.

O útero da selva afeta o feto?

A configuração da sela do útero não causa nenhum desconforto ou inconveniência ao bebê, que se desenvolve no útero. Além de um certo grau de ameaça de término da gravidez e algumas outras complicações possíveis, o selo do útero não carrega outras ameaças. Nem no desenvolvimento físico, nem no desenvolvimento intelectual do bebê, essa patologia não se refletirá.

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Formulários

A sela uterina pode ser o único defeito no sistema reprodutivo feminino, ou ser combinada com defeitos no colo do útero ou nas paredes vaginais.

Em geral, os especialistas distinguem essas variedades de formas uterinas como os úteros de um só chifre, de dois chifres, de duplo, etc.

O útero com dois chifres também pode ocorrer em três versões:

1. Um útero bicornato completo é um órgão dividido em dois "chifres" em dobras sacro-uterinas.
2. Um útero de bicornato incompleto é um órgão que também tem dois "chifres", que são os mesmos apenas no 1/3 superior.
3. O útero de sela é uma extensão do tamanho do órgão no segmento transversal, com uma impressão característica na zona inferior (visualmente semelhante à sela). O chifre de chifres é fracamente expresso.

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Complicações e consequências

A sela uterina pode ser acompanhada por problemas de concepção, mas estes problemas, uma mulher pode não ser os únicos. Em alguns casos, a fixação do ovo ocorre no segmento inferior da placenta, o que complica muito o desenvolvimento da gravidez.

Além disso, durante a gravidez muitas vezes há uma ligação incorreta da placenta ou um destacamento placentário.

Não é incomum aquela conseqüência do selo útero, como trabalho não coordenado, no qual o nascimento independente do feto é considerado impossível - o médico deve recorrer a uma cesariana de emergência.

Assim, com o útero da sela, as principais dificuldades não ocorrem tanto com a concepção como com a gravidez dos rolamentos. Portanto, os pacientes com este problema devem prestar maior atenção e tomar todas as medidas necessárias para preservar o feto.

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Diagnósticos selar o útero

O diagnóstico do selo-útero não pode ser feito após um exame ginecológico, nem após a palpação de uma mulher. Mesmo no ultra-som, a forma verdadeira do útero torna-se visível apenas, tanto durante a gravidez como na segunda fase do ciclo mensal.

As análises de urina e sangue neste caso também não são informativas e podem ser prescritas apenas para esclarecer o estado geral do corpo.

O diagnóstico instrumental do útero de sela é executado com maior freqüência usando os seguintes procedimentos:

• Ecografia intravenosa e abdominal;
• histerosalpingografia (um dos métodos radiográficos);
• histeroscopia (introdução de um dispositivo específico na cavidade uterina - histerossese);
• ressonância magnética.

A sela uterina no ultra-som não possui praticamente diferenças características do útero usual. As exceções são casos em que uma varredura transversal do fundo uterino revela sua expansão e a presença de dois ecos M na zona dos ângulos dos tubos. Echoes do selo do útero podem ser definidos assim:

• a presença de uma divergência do M-eco na área do fundo da mãe;
• o expoente da compressão do miometrio na cavidade uterina varia de 10 a 14 mm.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com um útero normal e completo de duas pernas.

	Comprimento	Espessura	Largura	A diferença no M-eco na parte inferior do útero	Espessura do miometrio uterino	A espessura do miométrio no canto direito do útero	A espessura do miométrio no canto esquerdo do útero
Útero normal	~ 5.09	~ 3.55	~ 5.36	~ 1,76	~ 1.25	~ 0,7	~ 0,7
Um útero em forma de sela	~ 5.44	~ 3.43	~ 5.81	~ 2.16	~ 1,85	~ 0.69	~ 0.69

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Tratamento selar o útero

A operação com o útero da sela raramente é feita - apenas nos casos em que as tentativas de gravidez terminam sem sucesso e o motivo disso é precisamente a configuração incorreta do fundo do uterino. Na maioria das vezes, a cirurgia é utilizada para o útero de duas pernas, quando é necessário remover o septo uterino (membrana).

O tratamento cirúrgico consiste em usar um método de histeroscopia - uma tecnologia minimamente invasiva que lhe permite realizar uma operação sem sangue e incisões.

A recuperação após a cirurgia ocorre rapidamente, às vezes mesmo sem interromper o ciclo da menstruação.

A cirurgia metoclástica é realizada por método laparoscópico, com perfuração em vários locais da parede abdominal. Esta operação também é considerada minimamente invasiva. O paciente permanece no departamento de internação por um máximo de dois dias e o período pós-operatório é curto e relativamente leve.

As intervenções cirúrgicas listadas praticamente sempre prosseguem sem complicações. No entanto, as chances de a gravidez de uma mulher aumentar muitas vezes.

Após a operação, uma mulher com diagnóstico de "sela-útero" deve ser observada pelo médico durante todo o estágio de planejamento da criança.

Sela e entrega

Uma mulher com útero em forma de sela durante a gravidez está sempre em perigo. Mas, mesmo tendo superado eles, é possível enfrentar dificuldades durante o parto.

Na maioria das vezes, um bebê de tal mulher nascerá antes do tempo esperado.

Além disso, no processo de atividade trabalhista, a inervação nervosa em lutas é muitas vezes violada, o que afeta a qualidade das forças genéricas. Por exemplo, uma mulher já pode retirar água, e as lutas são fracas, ou não são do todo. Em tal situação, eles falam da fraqueza do trabalho: na maioria das vezes, o problema é resolvido através da operação de uma cesariana.

O risco de sangramento no útero da sela existe não só durante o período de gestação, mas também imediatamente após o nascimento, uma vez que o útero da sela nem sempre pode contrair normalmente. Todos esses momentos que o médico leva em conta, portanto, eles tomam todas as medidas possíveis para preservar a vida e a saúde da criança e da mãe.

Vale a pena notar que os problemas nas mulheres com o diagnóstico de "selo-útero" nem sempre acontecem, então não se "ajude" ao negativo - apenas essas mulheres devem estar cientes das possíveis dificuldades no caminho da maternidade.

Prevenção

Prevenir o desenvolvimento do selo-útero na criança é realizada por sua mãe, mesmo antes da gravidez. As medidas de prevenção incluem:

• manutenção da saúde dos órgãos reprodutivos, tratamento atempado das patologias inflamatórias e infecciosas;
• preparação pensativa para a gravidez, com a entrega dos testes necessários e a ingestão de preparações vitamínicas;
• adesão a um estilo de vida saudável;
• alimentos de qualidade com produtos frescos, com uma quantidade suficiente de componentes vegetais e óleos vegetais;
• consultas regulares de um ginecologista - antes e durante a gravidez;
• registro antecipado para gravidez (até 12 semanas).

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Previsão

Um volume suficiente da cavidade uterina permite uma gravidez normal, mas uma forte separação no fundo pode causar aborto espontâneo ou parto prematuro.

Um médico que lidera uma mulher grávida com um útero em forma de sela deve tomar medidas constantes para evitar abortos espontâneos e desprendimento placentário.

A cirurgia de cesariana pode ser usada quando há uma ameaça de término da gravidez no terceiro trimestre.

A intervenção cirúrgica para pacientes diagnosticados com "sela-útero" pode reduzir o risco de aborto até 30%.

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