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Saúde

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Fluorografia

 
, Editor médico
Última revisão: 05.07.2025
 
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Fluorografia é um método de exame de raios X que envolve fotografar uma imagem de uma tela de raios X fluorescente (que é usada com mais frequência), uma tela conversora eletrônica-óptica ou sistemas projetados para digitalização subsequente de imagens em filme fotográfico de pequeno formato - geralmente 110x110 mm, 100x100 mm ou, menos desejável, 70 x 70 mm.

A qualidade mais importante da fluorografia, resultante do baixo custo das radiografias de pequeno formato, é a capacidade de realizar exames preventivos em massa com seu auxílio. Isso determinou o lugar da fluorografia no diagnóstico por raios X e, de forma mais ampla, em toda a medicina.

No método mais comum de fluorografia, imagens reduzidas de raios X são obtidas em uma máquina de raios X especial – um fluorógrafo. Essa máquina possui uma tela fluorescente e um mecanismo para mover automaticamente o filme em rolo. A imagem é fotografada usando uma câmera em um filme em rolo, produzindo quadros com as dimensões mencionadas.

Em outro método de fluorografia, já mencionado no início desta seção, a fotografia é realizada em filme do mesmo formato, mas a partir da tela URI (este método de registro de imagem às vezes é chamado de fluorografia URI). O método é especialmente indicado para o exame do esôfago, estômago e intestinos, pois proporciona uma transição rápida da transiluminação para a obtenção de imagens de raios-X, e em grandes séries.

Um avanço foi o desenvolvimento da fluorografia digital. Em um fluorógrafo digital, diferentemente da tecnologia de tela-filme (com ou sem URI), a energia dos fótons de raios X que passam pelo objeto de estudo (o corpo humano) é percebida por um dos sistemas de digitalização da imagem (como na radiografia digital). Em seguida, usando uma impressora a laser, a imagem é obtida em papel comum. As vantagens da fluorografia digital são óbvias: baixo custo de obtenção de uma moldura fotográfica, redução de 20 vezes na exposição à radiação no paciente, razão pela qual essa fluorografia é frequentemente chamada de baixa dose.

A fluorografia, como método de exame radiográfico dos órgãos torácicos, desenvolveu-se como parte integrante de um programa abrangente para a detecção precoce da tuberculose pulmonar. Naturalmente, outras doenças pulmonares também foram detectadas ao longo do caminho, principalmente as oncológicas. O princípio da fluorografia... muitos opositores ao seu uso. Assim, no exterior, eles seguiram um caminho diferente - o caminho do desenvolvimento de métodos alternativos para o diagnóstico da tuberculose, em particular, o exame citológico do escarro. As desvantagens da fluorografia como um estudo de triagem em massa incluem uma certa carga de radiação na população do país como um todo (não confundir com o efeito radiobiológico em um indivíduo: é pequeno e não representa nenhum perigo para a saúde da pessoa examinada!), bem como a complexidade e o custo relativamente alto dos estudos fluorográficos em escala nacional como um todo.

No entanto, apesar de uma série de deficiências inerentes à fluorografia, ela é atualmente o principal método de detecção precoce da tuberculose (e do câncer) de pulmão. De acordo com as disposições e regulamentações existentes, a fluorografia não é realizada universalmente, como antes, mas sim de forma diferenciada, em um grupo limitado de pessoas do grupo de alto risco para o desenvolvimento de doenças pulmonares, levando em consideração as condições locais, principalmente a situação epidemiológica da tuberculose, mas necessariamente em pessoas com 15 anos ou mais. Todas as pessoas classificadas no chamado grupo decretado (funcionários de instituições médicas, instituições pré-escolares e escolas, restaurantes, etc.) devem se submeter à fluorografia pelo menos uma vez por ano.

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