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Fluxo sanguíneo normal nas artérias do membro inferior
Última revisão: 04.07.2025
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Imagem do fluxo sanguíneo normal em repouso
Após identificar os vasos no modo B, examine-os em ultrassonografia duplex colorida no eixo longitudinal e, se necessário, no eixo transversal. O modo colorido é usado inicialmente apenas na região da perna e do antebraço, pois permite determinar a localização e o curso dos vasos. Ajuste a taxa de repetição do pulso antes de medir a velocidade do fluxo sanguíneo. Para varredura longitudinal, varie o feixe e selecione o ângulo do transdutor para melhorar o ângulo feixe-vaso e otimizar a imagem colorida. Devido à alta resistência periférica, os espectros das artérias periféricas mostram um padrão de fluxo trifásico típico, consistindo em uma elevação sistólica acentuada , um pico sistólico, um componente de fluxo reverso (“queda”) no início da diástole, fluxo direto no final da diástole e fluxo zero pré-sistólico. Observe o fluxo constante típico na veia homônima em cada estágio do ciclo cardíaco.
Imagem do fluxo sanguíneo normal durante a atividade física
O exercício reduz a resistência periférica, o que normalmente resulta em um espectro bifásico que difere do espectro em repouso pela ausência de refluxo no início da diástole, fluxo diastólico mais alto e velocidade sistólica de pico mais alta. O exercício pode envolver apertos repetidos das mãos ou movimentos circulares com os pés.
O filtro de parede deve ser de 100 Hz ou menos e o volume da amostra não deve ser maior que 2/3 do lúmen do vaso para evitar artefatos de parede. Uma janela espectral vazia) abaixo do pico sistólico é normal e indica a ausência de componentes de fluxo turbulento lento. Quando ocorre estenose, a janela é preenchida. A estenose pode ser quantificada pela análise das formas de onda espectrais que determinam a razão das velocidades de pico de fluxo ou planimetricamente em imagens transversais verdadeiras. A região transversa deve ser reduzida em pelo menos 30% para determinar alterações espectrais detectáveis. Os índices de pulsatilidade e resistência fornecem pouca informação porque variam com a resistência vascular (por exemplo, o índice de pulsatilidade pode variar de 3 a 30). As velocidades de fluxo também variam, mas a velocidade sistólica de pico deve ser de aproximadamente 100 cm/s na coxa e 50 cm/s na panturrilha.
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