Fenoximetilpenicilina

Fenoximetilpenicilina é um antibiótico da classe das penicilinas.

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Indicações Fenoximetilpenicilina

É usado para eliminar infecções que ocorrem:

• na cavidade oral (como periodontite com actinomicose, bem como estomatite bacteriana );
• no sistema respiratório (bronquite ou pneumonia);
• na área da epiderme e camadas subcutâneas (impetigo de natureza contagiosa, abscessos com flegmão, bem como furunculose, eritema de Breaker e erupção migratória de natureza eritematosa).

Além disso, o medicamento é recomendado para uso em casos de tétano com botulismo, bem como linfadenite, gonorreia com sífilis, antraz, difteria e icterícia infecciosa.

O medicamento é usado para prevenir o desenvolvimento de recidivas de artrite reumatoide, endocardite de origem bacteriana, coreia de Sydenham, nefrite glomerular e reumatismo e, além disso, para prevenir a ocorrência de complicações de gênese infecciosa após procedimentos cirúrgicos.

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Forma de liberação

O medicamento é liberado na forma de liofilizado ou comprimidos, que são tomados por via oral.

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Farmacodinâmica

O mecanismo de ação do fármaco baseia-se na inibição dos processos de ligação à membrana celular.

A fenoximetilpenicilina tem um efeito bactericida na maioria das bactérias gram-positivas (como estafilococos e estreptococos), um pequeno número de bactérias gram-negativas (por exemplo, Neisseria) e também Listeria, Treponema e Corynebacteria.

O medicamento não afeta a atividade dos estreptococos, que são capazes de produzir penicilinase de forma independente (uma enzima específica que pode inativar e decompor antibióticos β-lactâmicos).

O medicamento não afeta a atividade vital dos micróbios causadores de amebíase, riquétsias, vírus ou a maioria das bactérias gram-negativas.

O elemento ativo do medicamento é resistente ao ácido, mas é destruído ao entrar em contato com a penicilinase.

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Farmacocinética

O fármaco é estável em ambiente ácido. A absorção no intestino delgado é de aproximadamente 30-60%, e a síntese com proteínas plasmáticas é de cerca de 60-80%. A substância circula no sangue por um longo período, passando para os tecidos em baixa velocidade. Níveis elevados do elemento medicinal são encontrados nos rins, enquanto níveis mais baixos são encontrados nas paredes intestinais, fígado e epiderme. O fármaco atinge níveis terapêuticos no sangue após 0,5 hora; eles persistem por 3 a 6 horas.

A taxa de metabolização hepática do elemento é de aproximadamente 30-35%. A meia-vida é de aproximadamente 30-45 minutos. Esse período é prolongado em idosos, recém-nascidos e pessoas com insuficiência renal.

A excreção do componente inalterado é de 25% e dos produtos metabólicos é de 35%. Aproximadamente 30% do fármaco é excretado nas fezes.

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Dosagem e administração

Os comprimidos devem ser tomados 60 minutos antes das refeições, com água pura.

Para adolescentes maiores de 12 anos e adultos, é prescrito o seguinte regime: tomar 0,5-1 g do medicamento 3-4 vezes ao dia (1 mg do medicamento contém 1610 UI).

Pessoas com insuficiência renal grave devem tomar o medicamento em intervalos de pelo menos 12 horas.

A duração média do ciclo de tratamento é de 5 a 7 dias.

Durante a terapia para infecções causadas por estreptococos β-hemolíticos, o tratamento antibacteriano deve continuar por mais 3 dias após a temperatura do paciente retornar ao normal (a duração média é de 1 a 2 semanas).

Para prevenir o desenvolvimento de crises de coreia de Sydenham ou sintomas reumáticos, é necessário tomar 0,5 g do medicamento duas vezes.

Para eliminar o risco de infecção após um procedimento cirúrgico, é necessário administrar 2 g do medicamento antes do procedimento e, em seguida, tomar 0,5 g da substância em intervalos de 6 horas por mais 2 dias.

Para crianças, utiliza-se uma suspensão à base de pó solúvel. As dosagens são calculadas na proporção de 20-50 mg/kg.

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Contra-indicações

Principais contraindicações:

• patologias de natureza infecciosa, de grau severo de expressão;
• a presença de hipersensibilidade às penicilinas com cefalosporinas, carbapenêmicos e outros antibióticos β-lactâmicos;
• estomatite ou faringite de natureza aftosa;
• doenças que afetam o sistema digestivo, que são acompanhadas de vômitos e diarreia.

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Efeitos colaterais Fenoximetilpenicilina

O medicamento pode causar sintomas alérgicos (hiperemia cutânea local, rinite, conjuntivite, edema de Quincke e urticária). Raramente, o tratamento causa o desenvolvimento de eosinofilia, artralgia, anafilaxia, febre e doença do soro.

Os comprimidos podem causar trombocitopenia, leucopenia ou pancitopenia, bem como agranulocitose e anemia hemolítica.

Entre os distúrbios digestivos estão: queilite vesicular (desenvolve-se devido ao efeito irritante do princípio ativo do medicamento nas mucosas), glossite com estomatite e, além disso, sintomas dispépticos (síndrome de vômito ou diarreia, bem como náuseas e desconforto na região epigástrica) e ressecamento da mucosa oral. O apetite também piora, as papilas gustativas são prejudicadas e, raramente, desenvolve-se enterocolite pseudomembranosa.

A terapia também pode levar ao desenvolvimento de vasculite, faringite ou nefrite tubulointersticial.

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Overdose

O envenenamento por fenoximetilpenicilina pode causar vômitos, diarreia, convulsões e náuseas.

Para eliminar os distúrbios, você precisa procurar ajuda de um médico.

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Interações com outras drogas

O medicamento reduz a eficácia dos anticoncepcionais orais, bem como dos medicamentos que são metabolizados com a formação de PABA. A combinação com anticoagulantes indiretos leva ao desenvolvimento do efeito oposto.

O uso de etinilestradiol aumenta significativamente o risco de sangramento intermenstrual. O uso de alopurinol aumenta o risco de desenvolver alergia, que se manifesta na forma de erupção cutânea na epiderme.

Diuréticos, fenilbutazona e AINEs aumentam os níveis sanguíneos do antibiótico ao enfraquecer os processos excretores dentro dos túbulos renais.

Quando tomado com laxantes, aminoglicosídeos, alimentos, glucosamina ou antiácidos, a taxa e o grau de absorção do medicamento são reduzidos. O efeito oposto é observado quando combinado com vitamina C.

O sinergismo dos efeitos do medicamento é registrado quando o medicamento é combinado com antibióticos bactericidas (vancomicina com cicloserina, cefalosporinas individuais e rifampicina).

Efeitos antagônicos são observados quando usado em conjunto com antibióticos bacteriostáticos (incluindo macrolídeos com lincosamidas, bem como cloranfenicol com tetraciclinas).

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Condições de armazenamento

A fenoximetilpenicilina deve ser mantida fora do alcance de crianças e da luz solar. A temperatura não deve exceder 30°C.

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Validade

A fenoximetilpenicilina pode ser usada dentro de 48 meses a partir da data de fabricação do medicamento.

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Análogos

Análogos do medicamento são Vepikombin com Ospen, bem como Kliatsil com Megatsillin oral.

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Avaliações

A fenoximetilpenicilina recebe um grande número de avaliações positivas. Observa-se que ela funciona muito bem no tratamento de diversas infecções e também é tolerada pelos pacientes sem complicações (sujeito à adesão ao regime de tratamento e a todas as instruções prescritas pelo médico assistente).