Febre alta numa criança sem outros sintomas

Uma febre alta em uma criança sem sintomas pode ser assustadora para os pais jovens. Mas é preciso saber que isso nem sempre é sintoma de uma patologia e, às vezes, pode ser uma reação fisiológica. Os pais devem saber o que pode causar isso e o que fazer a respeito.

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Epidemiologia

Estatísticas sobre febre em crianças sem outros sintomas sugerem que se trata de um problema muito comum. De três a quatro em cada dez pais de crianças menores de 5 anos afirmam que seus filhos tiveram febre no último ano. É provavelmente o motivo mais comum para os pais procurarem atendimento médico. A febre também é o segundo motivo mais comum para hospitalização de crianças e pode ser motivo de grande preocupação para os pais.

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Causas febre numa criança sem sintomas

Febre é um sinal de que o corpo do seu filho está lutando contra uma infecção ou doença. Este é um fato bem conhecido, mas nem sempre é verdade. A febre ocorre quando a temperatura corporal sobe acima da temperatura média de 37 graus Celsius. Embora a febre em uma criança possa causar pânico entre os pais, a maioria das febres não é grave e pode ser tratada com sucesso em casa.

A febre pode ter muitas causas. Ela ocorre em resposta a uma infecção, lesão ou inflamação e tem muitas causas. As causas prováveis da febre dependem se ela dura 14 dias ou menos (aguda) ou mais de 14 dias (crônica), e da idade da criança.

Leia também o artigo: Febre alta sem causa aparente em criança

Febres agudas em bebês e crianças geralmente são causadas por infecção. A dentição geralmente não causa febre acima de 38,8°C.

As causas mais comuns de febre aguda são:

1. infecções respiratórias causadas por um vírus, como resfriado ou gripe;
2. gastroenterite (infecção do trato digestivo), geralmente de origem viral;
3. certas infecções bacterianas, especialmente infecções de ouvido (otite média), infecções sinusais, pneumonia e infecções do trato urinário

Recém-nascidos e crianças pequenas correm maior risco de certas infecções graves porque seus sistemas imunológicos não estão totalmente desenvolvidos. Essas infecções podem ser adquiridas antes ou durante o nascimento e incluem sepse (uma infecção sanguínea grave), pneumonia (infecção dos alvéolos pulmonares) e meningite (infecção dos tecidos que recobrem o cérebro).

Causas menos comuns de febre aguda sem outros sintomas incluem efeitos colaterais de vacinas e certos medicamentos. Outras causas incluem infecções bacterianas da pele (piodermite) ou das articulações (artrite séptica), encefalite e infecções virais ou bacterianas do cérebro (doença de Kawasaki). A insolação também causa temperatura corporal muito alta.

Normalmente, a febre induzida pela vacinação dura de algumas horas a vários dias após a vacinação. No entanto, algumas vacinas podem causar febre mesmo 1 ou 2 semanas após a vacinação (como a vacina contra o sarampo). Isso ocorre porque as imunizações geralmente são projetadas para "enganar" o sistema imunológico do corpo, fazendo-o pensar que está infectado, para que ele desenvolva imunidade. A febre crônica ocorre mais frequentemente com doenças virais prolongadas ou com infecções virais recorrentes que não têm tempo para desaparecer, especialmente em crianças pequenas. A febre crônica também pode ser causada por muitas outras doenças infecciosas e não infecciosas.

As causas infecciosas da febre crônica incluem hepatite, sinusite crônica, abscessos abdominais, infecções ósseas (como osteomielite) e a febre pode ser o sintoma inicial de tuberculose, artrite idiopática juvenil ou outros distúrbios do tecido conjuntivo.

Também é importante lembrar que às vezes as crianças fingem estar com febre.

A maioria das febres em crianças pequenas com mais de 6 meses não é grave.

Febre em crianças de 3 a 6 meses tem maior probabilidade de ser grave. Você deve procurar atendimento médico se a temperatura for de 39 °C ou mais. Febre em crianças menores de 3 meses é incomum e motivo de preocupação. Febre em crianças pequenas geralmente significa que elas têm algum tipo de infecção. Isso é, compreensivelmente, preocupante para os pais.

Muitas infecções virais que afetam crianças pequenas causam febre que dura até 48 horas antes do aparecimento de outros sintomas. Um pequeno número de vírus comuns causa febres que duram mais, portanto, uma febre leve pode ser o único sintoma.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de febre sem outros sintomas são difíceis de enfatizar, visto que pode ser uma manifestação tanto de um processo infeccioso quanto da simples dentição. Vale ressaltar que crianças pequenas (menores de um ano) são mais suscetíveis a diversos fatores e, portanto, a febre ocorre com mais frequência nelas.

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Patogênese

Por que uma criança apresenta essa reação de temperatura se não há outros sintomas? A patogênese disso é muito simples e reside na defesa natural do corpo.

A temperatura corporal normal de uma criança pode oscilar e fica entre 36,5 e 37 °C. Durante o dia, esse indicador oscila. A dentição costuma aumentar a temperatura do bebê em 0,5 °C.

A febre faz parte da defesa natural do corpo contra infecções. Ela é produzida pelo sistema imunológico sob a direção de uma parte do cérebro chamada hipotálamo. O hipotálamo atua como um termostato de aquecimento central. A febre ocorre quando o hipotálamo eleva a temperatura do corpo acima do seu nível normal. Ele faz isso em resposta à infecção por micróbios, geralmente porque detecta a presença de agentes infecciosos, como bactérias ou vírus. Acredita-se que temperaturas elevadas sejam uma defesa desenvolvida pelo corpo para combater bactérias causadoras de infecções, visto que elas tendem a se multiplicar em temperaturas corporais normais.

O mecanismo pelo qual o corpo aumenta sua temperatura é reduzir a perda de calor. Suamos menos e nos sentimos secos ao toque, depois trememos (o movimento tende a aumentar a temperatura) e, como sentimos frio, nos encolhemos e procuramos diferentes maneiras de nos aquecer. Os vasos sanguíneos da nossa pele se contraem para conservar a perda de calor, por isso ficamos pálidos. Isso ocorre porque, quando a temperatura sobe para se igualar ao termostato, sentimos calor ao toque, mas sentimos frio. Nesta fase da febre, seu filho não ficará feliz quando você tentar esfriá-lo, pois ele já estará com frio.

Eventualmente, a temperatura corporal atinge a nova configuração do "termostato" e a sensação de frio desaparece. Ao mesmo tempo, a configuração do termostato volta ao normal e o corpo tenta perder o calor extra que possui. Ele faz isso aumentando a transpiração e abrindo os vasos sanguíneos da pele, fazendo com que a pele fique vermelha. Esse processo é típico para a maioria das crianças e adultos. Mas há crianças cujo aumento de temperatura parece um pouco diferente. Por que as crianças têm mãos e pés frios quando têm febre alta? Isso ocorre porque, no estágio de temperatura elevada, essas crianças são propensas a um espasmo agudo dos vasos na periferia, o que leva a uma interrupção da circulação sanguínea nas partes distais dos membros e a pele fica fria. Esta é simplesmente uma característica do seu filho que você deve saber, porque é importante para o tratamento.

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Sintomas febre numa criança sem sintomas

Infecções virais podem ser uma causa comum. As infecções virais são o elo etiológico de patologias comuns, como tosse, gripe e diarreia. Às vezes, as infecções virais desencadeiam doenças mais graves. Os primeiros sinais de tal infecção são o aumento da temperatura. É assim que o corpo reage à penetração de um agente bacteriano. Geralmente, também há um mal-estar geral, mas as crianças não prestam atenção a isso e, portanto, a temperatura pode ser o único sinal. Aí, podem surgir coriza, tosse e outros sintomas.

Se uma criança tem uma temperatura de 38,5-39 sem sintomas, então provavelmente este é o início de uma infecção bacteriana grave, por exemplo, amigdalite aguda, na qual praticamente não há outros sintomas, exceto pela placa patológica visível nas amígdalas.

Via de regra, os sintomas de uma infecção bacteriana também começam com o aumento da temperatura e, posteriormente, outros sinais característicos aparecem. No entanto, bactérias também podem causar erupções cutâneas infectadas. Erupções cutâneas virais e bacterianas em crianças são um problema muito urgente. A rubéola é uma das causas desse aumento de temperatura. E somente no segundo ou terceiro dia pode surgir uma erupção cutânea no corpo, com os gânglios linfáticos aumentados, o que já indica um quadro de rubéola.

O mesmo vale para a roséola, que pode começar com uma febre baixa. A roséola é uma doença muito comum e raramente grave que geralmente afeta crianças menores de 2 anos de idade. A doença pode causar vários dias de febre alta, frequentemente acima de 38,8°C, seguida por uma erupção cutânea no corpo que dura de algumas horas a alguns dias. A febre pode ser o único sintoma da roséola, mas às vezes as crianças podem ter dor de garganta, coriza, tosse e linfonodos inchados no pescoço quando desenvolvem febre que precede a erupção cutânea. A roséola pode ser diagnosticada por um médico com base nos sintomas ou na ausência de sintomas e, em seguida, confirmada pela erupção cutânea. Portanto, essas doenças baseadas apenas na febre sem outros sintomas são muito difíceis de detectar.

Febre sem sinais de resfriado em crianças mais velhas pode não ser infecciosa. Frequentemente, a causa são doenças difusas do tecido conjuntivo. Às vezes, as crianças não conseguem comprovar suas queixas, por isso precisam ser cuidadosamente questionadas. É necessário prestar atenção se suas pernas, articulações ou coração doem. Tudo isso também precisa ser examinado cuidadosamente.

Uma temperatura alta em uma criança sem sintomas no verão geralmente é causada pelo efeito da temperatura, que deve ser levado em consideração durante longas caminhadas.

Complicações e consequências

As consequências da febre alta em uma criança são convulsões, consideradas uma das complicações mais temidas pelos pais. Cerca de 4% das crianças menores de 5 anos têm convulsões febris, frequentemente causadas por um aumento repentino da temperatura corporal. Elas parecem assustadoras – seu filho pode perder a consciência, congelar ou começar a tremer – mas geralmente são inofensivas. A maioria das convulsões febris termina em um ou dois minutos e não retorna. Complicações da febre alta podem se desenvolver se esse sintoma for ignorado por muito tempo, levando ao diagnóstico tardio de diversas doenças.

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Diagnósticos febre numa criança sem sintomas

Em primeiro lugar, diagnosticar uma febre sem outros sintomas deve envolver a medição correta da temperatura corporal. Você pode medir a temperatura corporal com um termômetro de mercúrio ou um eletrônico, bem como com um infravermelho. Os termômetros de mercúrio tradicionais contêm mercúrio, uma toxina poderosa que afeta o cérebro, a medula espinhal, o fígado e os rins, e também pode causar problemas de visão. Se ele quebrar, você corre o risco de expor sua família ao vapor de mercúrio nocivo. Mas é considerado o meio de medição mais preciso.

Para bebês, você obterá a leitura mais precisa com um termômetro retal digital. Assim, a medição é fácil. Um termômetro infravermelho mede a temperatura no tímpano. Um termômetro de ouvido, como também é chamado, embora rápido e prático, pode fornecer leituras enganosas. Primeiro, você precisa colocá-lo corretamente no canal auditivo para obter uma leitura precisa (excesso de cera também pode afetar a leitura).

Para medir a temperatura retal, primeiro esfregue a ponta do termômetro com vaselina. Coloque o bebê de bruços ou na cama e, em seguida, insira delicadamente a ponta até a metade do reto do bebê. Segure o termômetro levemente com dois dedos até ouvir um bipe. Para obter uma leitura precisa com um termômetro, aguarde pelo menos 15 minutos antes de terminar a medição. Se você observar valores elevados, é melhor verificar com outro termômetro ou repetir a medição após algum tempo.

Se a temperatura estiver elevada, preste atenção a outros sintomas. A leitura da temperatura não é o único indicador da gravidade da febre. A atividade física é um indicador de como seu filho está se sentindo. Geralmente, o mais importante é a aparência e o comportamento do seu filho: se ele estiver bem e tomando líquidos, não há necessidade de chamar o médico, a menos que a febre dure mais de 24 horas ou esteja muito alta.

Verifique os outros sintomas do seu filho. A maneira como ele brinca e se sente costuma ser o melhor indicador de quão doente ele está. Se o seu filho estiver letárgico, irritado, com dor de garganta, ouvido ou estômago, ou com dor ao urinar, a febre é um diagnóstico. Esses sintomas podem aparecer mais tarde, portanto, você deve observá-lo atentamente durante todo o período febril.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de doenças graves é feito por um médico. Mas como os pais podem diferenciar a condição de seus filhos? Todos os sintomas associados a febres virais inofensivas também podem ocorrer em doenças mais graves. É difícil determinar se seu filho está sendo incomodado por sintomas mais graves. Você conhece seu filho melhor do que ninguém. Se seu filho apresentar febre com sintomas diferentes dos que já teve com febre no passado, considere a possibilidade de uma doença mais grave.

Existem algumas características da febre que podem ajudar você a avaliar se precisa procurar atendimento médico. Se o seu bebê tem a cor da pele normal, responde a você normalmente, está acordado ou acorda rápida e facilmente quando você o acorda e tem um choro forte e normal, então ele provavelmente não tem uma emergência. As características da febre que sugerem que seu bebê pode estar mais doente são quando ele tem de 3 a 6 meses de idade e tem uma temperatura acima de 39 °C (102,4 °F), tem pele, lábios ou língua pálidos, acorda apenas com esforço prolongado, não está disposto a fazer nada, está inativo e não tem apetite. Esses são sinais de alerta, mesmo que você não esteja preocupado com a febre.

Exames e diagnósticos instrumentais para febre alta já são realizados mediante encaminhamento médico. Afinal, o médico pressupõe um diagnóstico específico e, consequentemente, realiza métodos diagnósticos adicionais. A única medida relevante em todas as etapas é um exame de sangue geral. Se os valores estiverem dentro da faixa normal, é provável que a febre seja causada por um agente não infeccioso. E se estivermos falando de uma infecção, um exame geral pode sugerir uma etiologia viral ou bacteriana.

Tratamento febre numa criança sem sintomas

O tratamento da febre alta consiste principalmente em medidas sintomáticas. A mãe deve reduzir a temperatura da criança de várias maneiras, e só então a causa da hipertermia é determinada. Os únicos medicamentos que podem ser usados para reduzir a temperatura em crianças são ibuprofeno e paracetamol.

1. O paracetamol é um medicamento do grupo dos analgésicos e antipiréticos, utilizado em pediatria a partir dos dois meses de idade. O método de aplicação para crianças pequenas é na forma de suspensão e para crianças maiores, na forma de comprimidos. A dosagem do medicamento varia de 10 miligramas por quilo de peso corporal a 15 miligramas. Podem ocorrer efeitos colaterais quando o medicamento afeta o fígado, causando danos com necrose celular. Também podem ocorrer dor de cabeça, náuseas e dor abdominal. Precauções: não utilizar no tratamento de crianças menores de dois meses.
2. O ibuprofeno é um medicamento com propriedades analgésicas pronunciadas, além de propriedades anti-inflamatórias e antipiréticas. É usado em crianças a partir dos seis meses de idade. O método de aplicação também é em suspensão para crianças menores e em comprimidos para crianças maiores. Além de reduzir a febre, este medicamento também tem boas propriedades em termos de redução de dores de cabeça e musculares. A dosagem para crianças varia de 8 miligramas por quilo de peso corporal a 10 miligramas. Os efeitos colaterais podem ser devidos ao efeito nos rins em crianças com problemas no aparelho geniturinário.
3. Medicamentos antivirais para crianças podem ser prescritos nos estágios iniciais da doença, o que aumenta sua eficácia significativamente. Portanto, pais com febre e suspeita de infecção viral podem começar a tomar esses medicamentos por conta própria, em doses adequadas à idade. Viburkol é um dos medicamentos antivirais usados em crianças pequenas. O medicamento é de origem homeopática. A dosagem para crianças do nascimento aos seis meses é de um supositório duas vezes ao dia, e para crianças acima de seis meses, três vezes ao dia, um supositório. Não foram observados efeitos colaterais.
4. Laferobion é um medicamento antiviral com atividade sistêmica, que pode ser usado em crianças pequenas. A dosagem do medicamento para crianças menores de um ano é de um supositório na dose de 150 miligramas, duas vezes ao dia, e para crianças maiores, um supositório na dose de 500 miligramas, duas vezes ao dia. Os efeitos colaterais podem incluir tontura, dor de cabeça e náusea.

Vitaminas podem ser usadas por crianças que ficam frequentemente doentes. Para isso, é melhor usar preparações vitamínicas infantis complexas - Supervit, Univit, Medvezhyki.

Remédios populares

O tratamento popular para febre alta em crianças sem causa aparente pode ter como objetivo reduzir essa temperatura por meio de métodos tradicionais. Esse tratamento pode ser usado, mas apenas alguns métodos. Por exemplo, limpar uma criança com vinagre ou álcool é um dos métodos populares que nunca deve ser usado em crianças.

Os métodos tradicionais de redução de temperatura incluem o seguinte:

1. Dê ao seu filho bastante líquido para ajudar a repor a água perdida pelo suor quando a febre ocorre. Crianças transpiram mais quando têm febre e são propensas à desidratação. Água ou soluções especiais de reidratação podem ajudar seu filho a reduzir a febre e combater infecções. Evite bebidas açucaradas, como refrigerantes e sucos, pois podem levar água para o intestino e piorar os sintomas de resfriado ou gripe.
2. Tomar banho em água morna ajuda a reduzir a febre de forma gradual e segura. No auge da febre, mergulhe seu filho em uma banheira com água cerca de 2 graus mais fria que a sua temperatura corporal. Adicione água fria lentamente à banheira, o que reduz a temperatura corporal. Termine o banho após cerca de 10 minutos. Seque a pele do bebê com uma toalha, coloque-o rapidamente de volta na cama e cubra-o com cobertores. A transpiração deve aumentar, o que é um efeito desejável após o banho. A temperatura corporal cai cerca de 2 graus. Repita no máximo uma vez ao dia, de preferência durante o dia, até que a febre diminua. Não use este tratamento se a criança estiver com febre muito alta ou não estiver disposta a tomá-la.
3. Chás de ervas podem ajudar a reduzir a temperatura corporal. Use qualquer uma das ervas – camomila, mil-folhas, lavanda e suco de limão – para fazer um chá, deixando 2 xícaras de material vegetal seco em 2 xícaras de água fervente por 10 a 15 minutos. Adoce com mel, se desejar, e beba 1 a 2 xícaras de chá de ervas a cada poucas horas, conforme necessário. Isso pode ser feito para crianças maiores de dois anos e na ausência de alergias.
4. Se você tem medo de dar banho no seu bebê, pode simplesmente molhar uma toalha em água fria e colocá-la sobre a cabeça dele. A temperatura corporal elevada pode ser desconfortável e causar dor e fadiga. Baixar a temperatura da cabeça ajuda a eliminar a febre a curto prazo.

Os medicamentos homeopáticos não são usados para reduzir a temperatura corporal, mas podem ser utilizados em terapias complexas de doenças que causam febre. A variedade desses medicamentos é muito grande e depende da causa da patologia.

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Prevenção

Prevenir a febre em uma criança significa, antes de tudo, prevenir infecções, que são as causas mais comuns de febre. Você pode prevenir a febre reduzindo a exposição a doenças infecciosas. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar.

1. Lave as mãos com frequência e ensine seus filhos a fazer o mesmo, especialmente antes de comer, depois de usar o banheiro, passar tempo em multidões ou perto de alguém doente, depois de manusear animais e ao andar de transporte público.
2. Mostre às crianças como lavar bem as mãos cobrindo a frente e o dorso de cada mão com sabão e enxaguando completamente em água corrente.
3. Use desinfetante para as mãos quando não tiver acesso a água e sabão.
4. Tente não tocar no nariz, na boca ou nos olhos, pois essas são as principais vias de entrada de vírus e bactérias no corpo.
5. Cubra a boca ao tossir e o nariz ao espirrar, e ensine seus filhos a fazer o mesmo. Sempre que possível, afaste-se dos outros ao tossir ou espirrar para evitar a propagação de germes.
6. Evite compartilhar copos, garrafas de água e utensílios com seu(s) filho(s).

Febre e temperatura sem sintomas são muito comuns em crianças pequenas, especialmente aquelas com menos de 5 anos, e podem ser um sintoma realmente alarmante para os pais. Nem sempre é fácil avaliar o quão doente seu filho está ou se você deve procurar atendimento médico. Mas o principal critério é a temperatura, pois a causa desse aumento pode ser tão simples quanto a dentição. Portanto, preste atenção ao seu bebê e não entre em pânico sem motivo.

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