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Fator de crescimento semelhante à insulina I no sangue
Última revisão: 05.07.2025

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Fator de crescimento semelhante à insulina sérico I
O principal fator que determina a concentração de IGF-I no soro sanguíneo é a idade. A concentração de IGF-I no sangue aumenta de valores muito baixos (20-60 ng/ml) ao nascimento para valores máximos (600-1100 ng/ml) durante a puberdade. Já na segunda década de vida, o nível de IGF-I começa a declinar rapidamente, atingindo valores médios (350 ng/ml) aos 20 anos de idade, diminuindo então mais lentamente a cada década. Aos 60 anos, a concentração de IGF-I no sangue não passa de 50% daquela aos 20 anos. Não foram identificadas flutuações diárias na concentração de IGF-I no sangue.
Condições que afetam a concentração de STH no sangue
Aumento da concentração |
Diminuição da concentração |
Acromegalia e gigantismo Jejum, estresse, alcoolismo Insuficiência renal crônica Condições pós-traumáticas e pós-operatórias Porfiria, hiperglicemia Produção ectópica por tumores do estômago, pulmões Hiperpituitarismo Atividade física ACTH, vasopressina, estrogênios, norepinefrina, dopamina, serotonina, clonidina, propranolol, bromocriptina, arginina, insulina, vitamina PP, anfetamina |
Nanismo hipofisário Hipercorticismo Obesidade Quimioterapia, radioterapia Intervenções cirúrgicas Síndrome de Itsenko-Cushing Fatores que causam hiperglicemia Hipopituitarismo Anencefalia no feto Progesterona, glicocorticosteroides, fenotiazinas, somatostatina, glicose |
Valores de referência para concentrações séricas de IGF-I
Idade, anos |
Chão |
IGF-I, ng/ml |
1-3 |
Macho |
31-160 |
Fêmea |
11-206 |
|
3-7 |
Macho |
16-288 |
Fêmea |
70-316 |
|
7-11 |
Macho |
136-385 |
Fêmea |
123-396 |
|
11-12 |
Macho |
136-440 |
Fêmea |
191-462 |
|
13-14 |
Macho |
165-616 |
Fêmea |
286-660 |
|
15-18 |
Macho |
134-836 |
Fêmea |
152-660 |
|
18-25 |
Macho |
202-433 |
Fêmea |
231-550 |
|
26-85 |
Macho |
135-449 |
Fêmea |
135-449 |
A concentração de IGF-I no sangue depende do hormônio do crescimento, bem como do T4 . Baixos níveis de IGF-I são detectados em pacientes com deficiência grave de T4 . A terapia de substituição com levotiroxina sódica leva à normalização da concentração de IGF-I no soro sanguíneo.
Outro fator que determina a concentração de IGF-I no sangue é o estado nutricional. O suprimento adequado de proteína e energia é a condição mais importante para manter a concentração normal de IGF-I no sangue, tanto em crianças quanto em adultos. Em crianças com deficiência grave de energia e proteína, a concentração de IGF-I no sangue é reduzida, mas pode ser facilmente corrigida pela normalização da nutrição. Outros distúrbios catabólicos, como insuficiência hepática, doença inflamatória intestinal ou insuficiência renal, também estão associados a baixos níveis de IGF-I no sangue.
Na prática clínica, o estudo do IGF-I é importante para avaliar a função somatotrópica da hipófise.
Na acromegalia, a concentração de IGF-I no sangue está constantemente aumentada e, portanto, é considerada um critério mais confiável para acromegalia do que o nível de hormônio do crescimento. A concentração média de IGF-I no soro sanguíneo de pacientes com acromegalia é aproximadamente 7 vezes maior do que o valor normal para a idade. A sensibilidade e a especificidade do estudo de IGF-I para o diagnóstico de acromegalia em pacientes com mais de 20 anos de idade excedem 97%. O grau de aumento na concentração de IGF-I no soro sanguíneo correlaciona-se com a atividade da doença e o crescimento dos tecidos moles. A determinação do conteúdo de IGF-I no soro sanguíneo é usada para monitorar a eficácia do tratamento, uma vez que se correlaciona bem com a secreção residual do hormônio do crescimento.
Os seguintes parâmetros laboratoriais são considerados critérios para cura da acromegalia:
- concentração de hormônio do crescimento no sangue em jejum abaixo de 5 ng/ml;
- a concentração do hormônio do crescimento no sangue está abaixo de 2 ng/ml durante o TOTG;
- a concentração de IGF-I no sangue está dentro dos valores normais.
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