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Etilenoglicol
Última revisão: 23.04.2024
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O etilenoglicol (CH 2 OCHH 2 OH) é um álcool di-hídrico amplamente utilizado em permutadores de calor, composições anticongelantes e como solvente industrial. Quando ingerido, o etilenoglicol é rapidamente absorvido no estômago e nos intestinos. É excretado inalterado pelos rins (20-30%) e oxidado no fígado (aproximadamente 60%). Como outros álcoois, o etilenoglicol é metabolizado por álcool a desidrogenase hepática com a formação de aldeído de glicol, glioxal e oxalato. O oxalato pode ser depositado nos túbulos dos rins, causando artrite. A meia-vida do etilenoglicol é de aproximadamente 3 horas, uma dose de 100 ml é considerada fatal.
No quadro clínico de envenenamento com etilenoglicol, distinguem-se três etapas:
- O estágio I (de 30 a 12 horas) é caracterizado por distúrbios do lado do sistema nervoso central, como excitação transitória, seguida de opressão, estupor, coma, convulsões;
- O Estágio II (de 12 a 24 horas) manifesta-se por distúrbios cardiovasculares e respiratórios (taquipnéia, cianose, edema pulmonar) e depressão progressiva da atividade do SNC;
- O estágio III (48-72 horas) é caracterizado pelo desenvolvimento de insuficiência renal aguda, além disso, convulsões generalizadas são possíveis.
A concentração de etileno glicol no soro sanguíneo acima de 20 mg% é considerada tóxica e acima de 200 mg% é letal.
Eles observam acidose metabólica grave, aumento da concentração de mioglobina, atividade de QA, osmolaridade, diminuição da concentração de cálcio e uma grande quantidade de oxalato na urina. A composição do anticongelante geralmente inclui fluoresceína, para que você possa detectar a fluorescência da urina quando está iluminada com uma lâmpada de madeira.
A condução de hemodiálise é indicada para todos os pacientes com uma concentração de etilenoglicol no sangue de mais de 50 mg%, desenvolvimento de insuficiência renal ou acidose metabólica grave.
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