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Etilenoglicol
Última revisão: 05.07.2025
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O etilenoglicol (CH2OHCH2OH ) é um álcool diídrico amplamente utilizado em trocadores de calor, compostos anticongelantes e como solvente industrial. Quando administrado por via oral, o etilenoglicol é rapidamente absorvido no estômago e intestinos. É excretado inalterado pelos rins ( 20-30 % ) e oxidado no fígado (aproximadamente 60%). Como outros álcoois, o etilenoglicol é metabolizado pela álcool desidrogenase hepática para formar glicolaldeído, glioxal e oxalato. O oxalato pode ser depositado nos túbulos renais, causando insuficiência renal aguda. A meia-vida do etilenoglicol é de aproximadamente 3 horas, e uma dose letal é considerada 100 ml.
No quadro clínico da intoxicação por etilenoglicol, distinguem-se três fases:
- estágio I (de 30 minutos a 12 horas) é caracterizado por distúrbios do sistema nervoso central, como excitação transitória, seguida de depressão, estupor, coma, convulsões;
- estágio II (de 12 a 24 horas) manifesta-se por distúrbios dos sistemas cardiovascular e respiratório (taquipneia, cianose, edema pulmonar) e depressão progressiva do sistema nervoso central;
- O estágio III (48-72 horas) é caracterizado pelo desenvolvimento de insuficiência renal aguda, além disso, convulsões generalizadas são possíveis.
Uma concentração de etilenoglicol no soro sanguíneo acima de 20 mg% é considerada tóxica, e acima de 200 mg% é considerada fatal.
Observam-se acidose metabólica grave, aumento da concentração de mioglobina, atividade do CC, osmolaridade, diminuição da concentração de cálcio e presença de grandes quantidades de oxalatos na urina. Anticongelantes frequentemente contêm fluoresceína, portanto, a fluorescência da urina pode ser detectada quando iluminada com uma lâmpada de Wood.
A hemodiálise é indicada para todos os pacientes com concentrações sanguíneas de etilenoglicol superiores a 50 mg%, desenvolvimento de insuficiência renal ou acidose metabólica grave.
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