Espaço ecograficamente negativo no pericárdio

Ao visualizar um espaço econegativo no pericárdio, pode-se suspeitar, em primeiro lugar, de um derrame, ou seja, da presença de líquido no pericárdio. Nesse caso, na presença de uma quantidade anormal de líquido na cavidade pericárdica, surge uma área econegativa. Na tela, essa área é visualizada como uma zona escurecida. Isso não constitui um diagnóstico.

A área de econegatividade é apenas um dos sinais pelos quais um diagnóstico pode ser feito. Pode haver muitas razões para o aparecimento desta condição. Em qualquer caso, diagnósticos adicionais são necessários para um diagnóstico preciso. Frequentemente, com a detecção de uma zona de econegatividade, diagnósticos adicionais, como derrame na cavidade pericárdica, são feitos. Na maioria dos casos, trata-se de um derrame não inflamatório.

Deve-se notar que esta condição não é rara. Assim, cerca de 6 a 7% dos adultos apresentam zonas de econegatividade no pericárdio. Esta condição pode desenvolver-se no contexto de processos inflamatórios no tecido cardíaco, após cirurgia cardíaca, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca e insuficiência respiratória. Em distúrbios metabólicos, no funcionamento do sistema imunológico, no contexto de insuficiência renal e hepática crônica, no desenvolvimento de processos infecciosos, inflamatórios, de intoxicação e autoimunes graves, também pode ser observada zona de econegatividade. Às vezes, tais zonas aparecem com traumatismos graves no tórax e na cavidade cardíaca, especialmente se o trauma for acompanhado de derrame e acúmulo de quantidades patológicas de líquido. Isso costuma ser um sinal de uma condição como a quilopericardite - uma doença na qual há acúmulo de líquido linfático na cavidade pericárdica. Em algumas mulheres, durante o período gestacional, podem formar-se zonas de econegatividade no coração. Frequentemente, isso é observado no contexto de uma gravidez complicada e difícil, acompanhada de edema grave e gestose. Essa condição geralmente ocorre após um ataque cardíaco recente ou nos estágios iniciais de sua ocorrência.

Em geral, áreas de econegatividade podem estar associadas a quaisquer processos inflamatórios e não inflamatórios acompanhados de formação de exsudato e acúmulo de líquido na cavidade pericárdica. Frequentemente, não estamos falando de processos malignos ou tumorais, pois tumores (benignos e malignos) são traçados como zonas anecogênicas durante a ultrassonografia.

Se forem detectadas áreas econegativas, são realizados diagnósticos diferenciais adicionais, com base nos quais se estabelece o diagnóstico. Nesse caso, muitas vezes é necessário lidar com doenças como a poliserosite – uma condição na qual o processo inflamatório envolve as membranas serosas do coração e se forma exsudato na cavidade pericárdica. Frequentemente, a econegatividade indica o desenvolvimento de pancardite, uma doença do pericárdio, na qual o coração e, frequentemente, outras membranas do tórax ficam inflamadas.

Zonas econegativas podem ocorrer em pericardites de diferentes origens. Assim, a pericardite representa doenças cardíacas inflamatórias agudas que acompanham várias doenças alérgicas, autoimunes e infecciosas. Em doenças acompanhadas por distúrbios circulatórios gerais, hemorragias e processos necróticos, zonas de econegatividade são frequentemente observadas. A econegatividade pode ser um sinal de condições como hidropericardite, hemipericardite e quilopericardite. A hidrocardite é acompanhada pela formação de edema aquoso, enquanto o acúmulo de sangue é o principal sintoma na hemicardite. A quilopericardite é um acúmulo de líquido quiloso. Frequentemente, a zona de econegatividade se desenvolve em doenças graves e lesões traumáticas.