Balantidia

Entre os parasitas que vivem em humanos, existem muitas espécies diferentes. Uma delas é a Balantidia, que vive no intestino grosso do corpo humano. Pertencem ao grupo dos infusórios e também são encontrados no corpo de alguns mamíferos. Porcos, ratos e cães são os mesmos portadores de Balantidia que os humanos.

Este tipo de protozoário causa uma doença no corpo de seu "hospedeiro" chamada balantidíase ou disenteria infusorial. Ao mesmo tempo, os balantidia são atualmente o único tipo de infusório parasitário que comprovadamente vive em humanos. O descobridor da espécie foi o cientista sueco Malmsten, que descreveu os balantidia em 1857. Mas o efeito parasitário desses infusórios em humanos foi descoberto pelo cientista N. S. Solovyov em 1901.

Apesar dos avanços da medicina moderna, a balantidíase ainda é detectada em casos bastante raros. Embora se considere que cerca de 4% a 5% dos residentes rurais sejam portadores da doença, na maioria das vezes, entre esses potenciais pacientes, encontram-se pessoas que, por profissão, cuidam de porcos. Os porcos são portadores naturais da balantidíase e podem infectar humanos por meio do contato próximo. A infecção de humanos a partir de humanos ocorre pelo contato entre uma pessoa saudável e uma pessoa doente.

Atualmente, os seguintes especialistas estão envolvidos na detecção e tratamento de doenças causadas por balantidia: parasitologistas e infectologistas. É muito importante não apenas diagnosticar a infecção parasitária a tempo, mas também iniciar seu tratamento no momento adequado. Não menos importantes são as medidas de prevenção de infecções por balantidia, que consistem no uso constante de medidas de higiene ao interagir com suínos. Para prevenir a disseminação em massa de doenças parasitárias, é necessário realizar campanhas para identificar e tratar portadores de balantidia e pacientes com balantiase.

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Estrutura dos balantidia

Os balantidia pertencem ao tipo protozoário e à classe dos ciliados devido aos cílios que recobrem todo o corpo do ciliado. Além disso, esse tipo de ciliado é considerado o maior protozoário que vive no intestino grosso humano.

A estrutura dos balantidias é a seguinte: a forma vegetativa da célula se distingue pelo tamanho de cinquenta a oitenta micrômetros por trinta e cinco a sessenta micrômetros. Ao mesmo tempo, o corpo do ciliado é alongado, assemelhando-se frequentemente a um ovo. Em comprimento, os balantidias atingem de trinta a cento e cinquenta micrômetros, e em largura, de vinte a cento e dez micrômetros.

A forma desse tipo de ciliado é ovoide, e a superfície do protozoário é coberta por uma película. A película possui muitos cílios curtos, dispostos longitudinalmente em um grande número de fileiras. Esses cílios são organelas de movimento que auxiliam o ciliado na locomoção. Ao mesmo tempo, o ciliado não só pode se mover ativamente, como também descrever rotações em torno de seu eixo.

A película dos Balantidia é elástica, especialmente quando se move, de modo que a simetria do corpo do ciliado pode ser rompida durante o movimento. Sob a película, há uma fina camada de ectoplasma alveolar transparente.

Na extremidade anterior do ciliado, encontra-se uma depressão em forma de fenda, denominada perístoma. Na parte inferior da depressão, encontra-se uma abertura bucal, denominada cióstoma. A estrutura do aparato nuclear dos balantídios não difere da de outros ciliados e é representada por um macronúcleo e um micronúcleo. O núcleo – o chamado macronúcleo – pode ser visto através das membranas corporais de alguns indivíduos vivos. Assemelha-se a uma bolha de luz, com a forma de um feijão.

No citoplasma do protozoário, existem vacúolos digestivos e pulsantes, na quantidade de dois. Os vacúolos pulsantes são excretores e, através deles, são extraídos os produtos da atividade vital do ciliado.

O parasita se alimenta absorvendo partículas de alimento, como grãos de amido. Células sanguíneas também são adequadas – eritrócitos e assim por diante. Além disso, os balantidia se alimentam de várias bactérias e fungos. Os nutrientes são absorvidos nos vacúolos contráteis (pulsáteis) e digestivos, onde se encontram todos os elementos adequados para esse fim.

O cisto tem formato arredondado e mede de cinquenta a setenta micrômetros de diâmetro. É revestido por uma membrana espessa. O citoplasma dentro do cisto é homogêneo.

Infusórios balantidia

Entre os protozoários parasitas que vivem em humanos, o balantidia ciliado é considerado a maior espécie. Esse tipo de ciliado afeta com mais frequência pessoas que vivem nas regiões mais ao sul do globo, especialmente onde a suinocultura é disseminada. Sabe-se, porém, que esses protozoários, em formas esporádicas, foram identificados em todos os locais onde a suinocultura ocorre.

É muito importante seguir medidas preventivas para evitar a contração da balantidíase causada por balantidia. As regras de higiene pessoal devem ser relevantes, especialmente ao trabalhar com suínos. Ao mesmo tempo, é igualmente importante usar água limpa para beber, cozinhar e lavar louça, purificada por métodos modernos. Também é importante consumir apenas alimentos, vegetais e frutas limpos e bem lavados, armazenados em conformidade com todas as condições sanitárias.

Balantidium intestinalis

Este tipo de protozoário vive exclusivamente no intestino humano. Lá, também causa diversas lesões na mucosa do intestino grosso. Por isso, em alguns casos, esse tipo de infusório é chamado de "balantídio intestinal". Esse nome é comum e usado por pessoas sem vínculo com a medicina.

Balantidia intestinalis é o mesmo ciliado descrito anteriormente, apenas com nomes diferentes. Portanto, para se familiarizar com a estrutura do protozoário, bem como com as características de sua atividade vital, recomendamos consultar as seções anteriores do artigo.

Ciclo de vida de Balantidia

Como qualquer outro tipo de ciliado, os balantídios apresentam uma certa ciclicidade em sua existência. O ciclo de vida dos balantídios consiste em fases sexuadas e assexuadas. A fase sexuada também se divide em reprodução sexuada: conjugação, caracterizada pela troca de núcleos entre dois representantes dos balantídios, e reprodução assexuada, que se expressa na divisão transversal dos ciliados.

Ao final do período de reprodução sexuada, esse tipo de protozoário se transforma em cisto e, nessa forma, na maioria das vezes, deixa o corpo humano e é liberado no ambiente junto com as fezes. O cisto não possui cílios e é revestido por uma membrana de duas camadas. Esses cistos podem ser viáveis por muito tempo, mesmo sem estarem presentes em um organismo vivo. Nas fezes, se a temperatura for ambiente, os cistos podem sobreviver por até trinta horas. A permanência na água da torneira e nas águas residuais aumenta a viabilidade dos cistos para até uma semana.

Se os cistos de balantidia entrarem em contato com qualquer objeto do ambiente, eles podem sobreviver nele por até dois meses. A principal condição para sua viabilidade é que a temperatura da atmosfera esteja próxima da temperatura ambiente e a umidade seja elevada. Em locais secos e escuros, os cistos sobrevivem por até duas semanas.

Em algumas soluções, é possível preservar cistos de balantidium, mas apenas por um curto período de tempo. Por exemplo, uma solução aquosa de ácido carbólico a 5% pode ajudar a prolongar a viabilidade dos cistos por apenas três horas, e uma solução de formalina por quatro horas. É possível cultivar cistos de balantidium em diversos meios nutrientes, preparados para eles em condições de laboratório.

Doenças que causam balantidia

A principal doença que uma pessoa começa a sofrer devido à infecção por balantidia é chamada balantidíase. Este é um tipo de doença parasitária caracterizada por lesões da membrana mucosa do intestino grosso, que se manifestam na forma de úlceras. Às vezes, os balantidia passam sua atividade vital não apenas no intestino grosso, mas também na parte distal do intestino delgado. Inicialmente, os ciliados penetram no epitélio intestinal e, em seguida, começam a se multiplicar ativamente nele. Essa atividade dos protozoários causa um processo inflamatório e ulcerativo no intestino. Nesse caso, a doença é caracterizada por sintomas graves e alta mortalidade dos pacientes se o tratamento não for realizado em tempo hábil.

Os sintomas da balantidíase incluem:

• presença de diarreia,
• o aparecimento de dor na região abdominal,
• a ocorrência de intoxicação geral do corpo,
• o aparecimento de vômitos,
• a ocorrência de dores de cabeça,
• a presença de muco e sangue nas fezes do paciente.

De acordo com a natureza da sua evolução, a balantidíase divide-se em subclínica ou latente (com cistos), aguda e crônica, de natureza recorrente. A forma crônica da doença é a mais frequentemente detectada. Das formas da doença, as mais comuns são as moderadas e graves. Existem também tipos da doença que se combinam com outras infecções parasitárias, como amebíase, shigelose e assim por diante.

O período de incubação da balantidíase é de dez a quinze dias. No entanto, há casos conhecidos em que o período de incubação foi de cinco a trinta dias.

Tanto a balantidíase aguda quanto a crônica ocorrem da seguinte forma. O paciente pode desenvolver uma das seguintes formas da doença:

• disenteria balantídea, que causa diarreia fétida e vermelho-sangue,
• colite balantídea, que se manifesta na forma de fezes semilíquidas com impurezas de muco, mas sem inclusões sanguíneas.

A disenteria balântida em sua forma aguda, na qual o paciente não recebeu tratamento específico em tempo hábil, leva a casos frequentes de morte.

Se a balantidíase não for complicada por outra infecção bacteriana, então, neste caso, especialmente nos estágios agudos da doença, o paciente não apresenta temperatura corporal elevada. Além disso, a doença não é caracterizada por complicações que afetem outros órgãos do corpo humano.

O curso da doença em sua forma aguda é o seguinte. Os sintomas da doença assemelham-se aos da enterocolite ou colite. Nesse caso, os pacientes começam a sentir uma intoxicação geral do corpo: fraqueza e dor de cabeça, perda de apetite. Em metade dos casos, a balantidíase aguda é acompanhada por febre moderada e, às vezes, calafrios. Ao mesmo tempo, estão presentes sintomas de danos intestinais: dor abdominal, diarreia, flatulência. Se o reto também estiver envolvido no processo inflamatório e ulcerativo, pode ocorrer tenesmo - falsa vontade de defecar. Impurezas mucosas e sanguíneas são características das fezes. Às vezes, os pacientes apresentam secura e saburra na língua, bem como espasmos e sensações dolorosas no próprio intestino grosso. O fígado fica dolorido e aumentado.

O exame de retomanoscopia sempre revela a presença de um processo infiltrativo-ulcerativo focal. Os exames laboratoriais de sangue revelam sinais de anemia moderada, eosinofilia e diminuição dos níveis de proteínas e albuminas. A VHS aumenta moderadamente.

Se a balantidíase aguda for grave, o paciente apresenta os seguintes sintomas: febre alta, sintomas agudos de intoxicação, nos quais o paciente apresenta sinais de calafrios, náuseas, vômitos e dor de cabeça. As evacuações podem ocorrer até vinte vezes ao dia, enquanto contêm muco e sangue, e o odor das fezes torna-se pútrido. Os pacientes perdem muito peso e, após uma semana, pode-se diagnosticar caquexia. Às vezes, aparecem sinais de irritação peritoneal.

O procedimento de retoscopia neste caso revela a presença de extensas alterações ulcerativas no epitélio mucoso do intestino grosso. Os exames laboratoriais de sangue revelam a presença de anemia hipocrômica e leucocitose neutrofílica.

A forma crônica da doença se manifesta da seguinte forma: são características fases de exacerbação, semelhantes à balantidíase aguda, bem como períodos de remissão. Ao mesmo tempo, durante as remissões, os sintomas da doença podem estar ausentes, incluindo diarreia.

Na balantidíase crônica, os sinais de intoxicação são leves e a temperatura corporal permanece normal. A defecação ocorre cerca de duas a três vezes ao dia, e as fezes tornam-se líquidas, com misturas de muco e, às vezes, sangue. A palpação revela sensações dolorosas na região do ceco e do cólon ascendente.

Procedimentos diagnósticos por retoscopia confirmam a presença de alterações ulcerativas típicas na mucosa intestinal. O diagnóstico é confirmado por exames laboratoriais de fezes, que revelam a presença de parasitas.

As doenças que causam balantidia geralmente são fatais, por isso é muito importante diagnosticar corretamente a balantidíase e iniciar o tratamento adequado em tempo hábil.

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Tratamento de Balantidia

Antes de realizar o tratamento de qualquer doença, é necessário realizar um diagnóstico de alta qualidade, que permitirá verificar a presença de uma determinada doença.

A balantidíase é diagnosticada da seguinte forma: uma gota de fezes recém-excretada deve ser colocada em uma solução isotônica de cloreto de sódio. Todos os elementos acima são colocados em uma lâmina de vidro e examinados ao microscópio. Os balantidídias podem ser detectados devido ao seu grande tamanho e movimento ativo.

A liberação de infusórios ocorre periodicamente, portanto, o diagnóstico deve ser realizado não uma, mas várias vezes, para realmente garantir a presença desses parasitas. Às vezes, para realizar um estudo das fezes do paciente, é prescrito o uso de um laxante salino. É importante saber que os portadores de balantidia apresentam apenas cistos únicos, que são difíceis de detectar.

A balantidíase, como doença parasitária, requer tratamento eficaz. O tratamento da balantidíase é realizado com sucesso por meio de métodos etiotrópicos, que incluem o uso de certos medicamentos, a saber:

• Metronidazol ou Trichopolum.

Pacientes adultos devem tomar 1,2 grama do medicamento por dia, e crianças, 0,75 grama. O tratamento dura sete dias.

• Monomicina.

Adultos tomam uma dose do medicamento, que varia de 50.000 a 250.000 unidades, quatro vezes ao dia. O tratamento é de cinco dias, com intervalo de cinco dias a uma semana. Em seguida, o tratamento de cinco dias deve ser repetido.

Nas formas graves da doença, o tratamento consiste em três doses do medicamento de cinco dias, com dois intervalos de cinco a sete dias.

• Tetraciclina.

Este medicamento é prescrito para manifestações graves da doença. Adultos tomam dois gramas do medicamento por dia durante uma semana.

• Diyodokhin.
• Yatren.

Além disso, paralelamente à terapia acima, é necessário realizar a desintoxicação e o tratamento estimulante não específico da doença.

A recuperação do paciente é confirmada por especialistas caso ele não apresente síndrome de colite. Também são importantes os dados do exame coprológico e da reparação da parede intestinal, nos quais se observa a ausência de balantidia.

Os balantidia são graves violadores do bem-estar e da saúde humana. Portanto, ao menor sintoma estranho que indique infestação parasitária, recomenda-se a realização de um exame completo para identificar protozoários no organismo. Nesse caso, a saúde humana pode ser restaurada no menor tempo possível, o que a salvará de consequências e problemas graves.