Epidemiologia do sarampo

O sarampo no período pré-vacinação foi a infecção mais comum no mundo e foi encontrado em todos os lugares. A incidência de morbidade a cada 2 anos é explicada pela acumulação de um número suficiente de pessoas suscetíveis ao sarampo. A incidência de sarampo foi observada durante todo o ano com aumento no outono, inverno e primavera.

A fonte de infecção é apenas uma pessoa doente. O paciente mais infeccioso no período catarral e o primeiro dia de aparecimento da erupção cutânea. A partir do terceiro dia de erupções cutâneas, a contagiosidade diminui acentuadamente e, após o 4º dia, o paciente é considerado não contagioso.

A transmissão da infecção ocorre por gotas no ar. Ao tossir, espirrar com gotas de muco do trato respiratório superior, o vírus do sarampo é liberado para o ambiente externo e a corrente de ar em espaços fechados pode se espalhar por distâncias significativas - para salas vizinhas e mesmo através de corredores e escadas para outros apartamentos. É possível trazer o vírus do sarampo do piso inferior para o piso superior através do sistema de ventilação e aquecimento. A transmissão através de um terceiro é uma raridade, já que o vírus do sarampo fora do corpo humano morre rapidamente.

O índice contagioso é de 95-96%. Ao driblar o sarampo em locais onde não houve epidemias de sarampo há muito tempo e a vacinação não foi realizada, quase toda a população está doente, pois a susceptibilidade ao patógeno persiste até uma idade muito avançada.

Após o sarampo, uma imunidade persistente é criada, raramente são observadas doenças repetidas. No período pré-vacinação, quase 90% das pessoas tinham sarampo já com menos de 10 anos de idade. As crianças com idade entre 1 a 4 ou 5 anos são mais freqüentemente infectadas com sarampo e raramente recebem sarampo até 6 meses. Crianças menores de 3 meses, como regra geral, não recebem sarampo, o que é explicado pela imunidade passiva recebida da mãe. Após 3 meses, a imunidade passiva diminui acentuadamente, e após 9 meses desaparece em todas as crianças. Se a mãe não tiveram sarampo, a criança pode obtê-la desde o primeiro dia de vida. Talvez infecção intra-uterina, se a mãe estiver doente com sarampo durante a gravidez. Nos últimos anos, em conexão com a imunização em massa de crianças contra o sarampo, os adultos que não foram previamente vacinados ou que perderam imunidade são mais propensos a sofrer.

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