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Epidemiologia da hipotensão arterial
Última revisão: 04.07.2025

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A prevalência de hipotensão arterial, segundo diversos autores, varia de 0,6 a 29% entre adultos e de 3 a 21% entre crianças. Sua prevalência aumenta com a idade. Assim, se entre crianças em idade escolar primária é de 1 a 3%, entre crianças em idade escolar secundária é de 10 a 14%. As meninas sofrem de hipotensão arterial com um pouco mais de frequência do que os meninos.
Razões para a variabilidade nos dados sobre a prevalência de hipotensão arterial
- Heterogeneidade dos pacientes examinados.
- Utilização de diferentes padrões de pressão arterial em pesquisas.
- Realização de exames em diferentes estações do ano (a prevalência de hipotensão arterial aumenta no período inverno-primavera, quando as mudanças diárias nas condições meteorológicas exigem estresse adicional nos sistemas regulatórios).
- Realizar o exame em diferentes horários do dia (as variações diárias na pressão arterial em crianças saudáveis são de 10-16 mm Hg, a pressão arterial é mais alta entre 12-15 horas e mais baixa entre 3-4 horas).
- As diferentes condições climáticas e geográficas em que os estudos foram conduzidos (nas regiões do norte, o frio contribui para o espasmo dos vasos periféricos e para o aumento da pressão arterial, enquanto viver em um clima quente contribui para a vasodilatação e para a diminuição da pressão arterial).
Metodologia para determinação e avaliação da pressão arterial
Para diagnosticar a hipotensão arterial, é necessário determinar corretamente o nível da pressão arterial.
Regras para determinar a pressão arterial
- A pressão arterial deve ser medida várias vezes (pelo menos 3 vezes) em intervalos de 3 minutos.
- As medições da pressão arterial devem ser feitas na primeira metade do dia, no mínimo 1 hora após as aulas de educação física ou provas, em condições confortáveis após cinco minutos de descanso.
- A pressão arterial deve ser medida na posição sentada, com o cotovelo na altura do coração.
- É necessário utilizar o tamanho do manguito levando em consideração a idade da criança, correspondendo ao comprimento da circunferência do braço.
- A primeira fase dos sons de Korotkoff é considerada como pressão arterial sistólica; a quinta fase dos sons de Korotkoff ou a quarta fase no caso do “fenômeno” do som infinito é considerada como pressão arterial diastólica.
Critérios para o diagnóstico de pressão arterial baixa Existem duas abordagens principais para o desenvolvimento de critérios para pressão arterial baixa. Elas utilizam indicadores de idade média (critérios unificados) ou a distribuição percentual dos indicadores de pressão arterial, levando em consideração idade, sexo e altura.
Indicadores de percentis da pressão arterial sistólica e diastólica. São obtidos com base em um exame em massa de crianças e adolescentes da mesma idade e sexo. Após a obtenção dos dados de aferição da pressão arterial, é traçada uma curva de distribuição dos indicadores de pressão arterial e criada uma escala de distribuição de percentis. Hipotensão arterial é definida como valores de pressão arterial abaixo do 10º percentil da curva de distribuição na população pediátrica com três aferições.
Critérios unificados para hipotensão arterial
Idade |
Pressão arterial sistólica, mmHg |
Pressão arterial diastólica, mmHg |
7-9 anos |
80 |
40 |
10-13 anos |
85 |
45 |
14-15 anos |
90 |
50 |
16-17 anos |
90 |
55 |