Jutibid

O medicamento Yutibid com nome químico internacional Norfloxacino (código ATC J01MA06) pertence às substâncias antibacterianas do grupo farmacoterapêutico das fluoroquinolonas, eficaz no tratamento de infecções do aparelho geniturinário e do trato gastrointestinal.

Indicações Jutibid

O medicamento Yutibid é prescrito para processos infecciosos e inflamatórios causados por organismos patogênicos, cuja atividade pode ser suprimida pelo norfloxacino.

Indicações de uso dos comprimidos de Yutibid:

• doenças do sistema urinário;
• infecções intestinais;
• doenças da próstata;
• para fins profiláticos para prevenir infecções recorrentes do trato urinário;
• em pacientes com gonorreia;
• para o tratamento de infecções bacterianas que ocorrem com uma diminuição de granulócitos no contexto de uma diminuição de leucócitos (granulocitopenia);
• para "diarreia do viajante" (distúrbios gastrointestinais causados por microrganismos presentes em bebidas e alimentos).

Colírios com norfloxacino são recomendados no tratamento de:

• para várias inflamações da membrana mucosa do olho ou das pálpebras (conjuntivite, blefarite, etc.);
• lesões ulcerativas da córnea;
• meibomite (processo inflamatório das glândulas de meibômio) de natureza aguda;
• lesões infecciosas do saco lacrimal (dacriocistite);
• para evitar a proliferação da flora patogênica após a remoção de um corpo estranho;
• como resultado de disfunção devido a danos químicos nos olhos;
• antes/depois da cirurgia (área dos olhos);
• otite externa e média de tipo agudo ou crônico;
• com o objetivo de prevenir complicações após cirurgia de ouvido.

Forma de liberação

Um comprimido de Yutibid contém 400 mg de norfloxacino. Os componentes adicionais incluem: lauril sulfato de sódio, amido, talco, dióxido de titânio (E171), estearato de magnésio, propilenoglicol, polietilenoglicol, corante azul brilhante (E133), etil e hidroxipropilmetilcelulose (Methocel E 5/15 LVP).

Formulário de autorização:

• comprimidos revestidos (10 unidades em blister, cujo número em uma embalagem de papelão varia de 1 a 6 unidades);
• colírio/colírio.

Farmacodinâmica

O antimicrobiano Yutibid é um antibiótico sintético de amplo espectro. O medicamento possui atividade bactericida pronunciada, destruindo a DNA girase (uma enzima envolvida no superenrolamento e na estabilidade do DNA bacteriano).

A farmacodinâmica do Yutibid baseia-se na sua elevada atividade contra a maioria das bactérias gram-positivas e gram-negativas conhecidas. O espectro de ação do norfloxacino estende-se à Neisseria gonorrhoeae (gonococos causadores da gonorreia), não excluindo as estirpes produtoras de penicilinase. O medicamento é utilizado no tratamento de lesões infeciosas do trato urinário em caso de infeção por: Klebsiellae, E. coli, Proteus spp, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa e Serratia marcescens. O norfloxacino elimina a flora patogénica que causa inflamação do intestino delgado (Salmonella, E. coli, etc.). O antibiótico é ineficaz contra vários organismos anaeróbicos, tais como: Actinomyces spp, Peptostreptococcus spp, Chlamidia trachomatis, etc.

O efeito clínico dura até 12 horas.

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Farmacocinética

A absorção dos comprimidos de Yutibid ocorre no trato gastrointestinal e é de até 40%. A ingestão concomitante de alimentos reduz significativamente a capacidade de absorção do medicamento. O pico de concentração é observado uma hora após a ingestão. A porcentagem de ligação com as proteínas plasmáticas não excede 15%.

A farmacocinética do Yutibid indica uma boa distribuição da substância pelas células do sistema urogenital, incluindo: ovários, rins, útero, secreção dos ductos seminais, órgãos do peritônio e da pequena pelve, bile e rins. O norfloxacino atravessa a barreira hematoencefálica e a placenta, penetra no sangue do cordão umbilical, no líquido amniótico e no leite materno.

O processo de metabolização parcial ocorre no fígado. A meia-vida da substância antimicrobiana ocorre de 3 a 4 horas após a administração. Aproximadamente 30% do fármaco é excretado inalterado na urina (por filtração glomerular e secreção tubular), bile e fezes em 24 horas. A excreção do corpo também ocorre por transformação metabólica.

Dosagem e administração

Yutibid é recomendado para pacientes maiores de 18 anos. A forma de comprimido do medicamento é tomada com o estômago vazio, com água ou com alimentos. O antibiótico é tomado uma ou duas vezes ao dia (manhã e noite) estritamente no mesmo horário. As gotas são usadas como medicamento tópico em oftalmologia e otorrinolaringologia (1 a 2 gotas até 4 vezes ao dia; em casos especialmente graves, a dosagem especificada é usada a cada duas horas durante o primeiro dia).

A dosagem do medicamento antimicrobiano é calculada com base no grau de dano e na sensibilidade dos microrganismos patogênicos. Frequentemente, antes de iniciar o tratamento, a resistência da microflora patogênica ao norfloxacino é verificada.

Modo de administração e dosagem da substância farmacológica Yutibid: Diagnóstico Dosagem Duração do uso cistite aguda (tipo não complicado) 400 mg / duas vezes ao dia 2-3 dias infecção do trato urinário 400 mg / duas vezes ao dia recidivas semanais de infecção do trato urinário que ocorrem de forma crônica 400 mg / duas vezes ao dia até 12 semanas (se o alívio da condição ocorrer em 4 semanas, você pode se limitar a um comprimido por dia) para fins profiláticos quando microrganismos gram-negativos são detectados no contexto de uma diminuição nas defesas do corpo e neutropenia grave 400 mg até 3 vezes ao dia durante o período de neutropenia

Febre tifoide 400 mg/três vezes ao dia durante 2 semanas Infecção gonocócica aguda (por exemplo, proctite, uretrite, faringite, etc.) 800 mg uma vez para evitar “diarreia do viajante” 400 mg/vez por dia no dia anterior ao início da viagem e por um período não superior a 21 dias Pacientes idosos, bem como pessoas com insuficiência renal, requerem ajuste individual da dosagem do medicamento Yutibid.

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Uso Jutibid durante a gravidez

O uso de Yutibid é proibido durante a gravidez e a amamentação, uma vez que foi demonstrado experimentalmente que o norfloxacino provoca artropatia (lesão trófica nas articulações).

Contra-indicações

O uso do medicamento Yutibid tem uma série de características:

• prescrito com posterior monitoramento da condição de indivíduos propensos a crises epilépticas e síndromes convulsivas de várias etiologias;
• é necessária cautela no tratamento de pacientes com disfunção hepática e renal;
• o medicamento afeta a fotossensibilidade, portanto os pacientes devem evitar exposição prolongada ao sol e visitar um solário;
• Durante o tratamento de idosos, às vezes foram observados casos de ruptura de tendão (especialmente de Aquiles) ou tendinite, por isso, aos primeiros sintomas de dor e inflamação, é importante consultar um médico em tempo hábil.

Contra-indicações para o uso de Yutibid:

• sensibilidade a um dos componentes do medicamento;
• carregando um bebê;
• período de amamentação;
• pacientes menores de 18 anos;
• anomalia congênita dos glóbulos vermelhos (deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase).

O tratamento com um agente antimicrobiano deve ser realizado com monitoramento da diurese (o paciente deve beber água suficiente). Se for necessária intervenção cirúrgica, as propriedades de coagulação sanguínea são monitoradas, pois durante o tratamento com norfloxacino, frequentemente é detectado um aumento no índice de protrombina.

Efeitos colaterais Jutibid

A terapia com o antibiótico Yutibid pode apresentar consequências desagradáveis, como zumbido nos ouvidos, lacrimejamento excessivo e candidíase vaginal. A prática clínica indica casos raros de colite pseudomembranosa e anafilaxia em pacientes em uso de norfloxacino.

Durante o tratamento, os seguintes efeitos colaterais do Yutibid podem ser detectados:

• disfunções do sistema nervoso central – dores de cabeça de intensidade variável, tonturas, alucinações, distúrbios do sono;
• órgãos digestivos – gosto amargo na boca, crises de náusea/vômito, anorexia, distúrbios intestinais, enterocolite, dor abdominal;
• problemas cardiovasculares – pré-síncope ou perda de consciência, vasculite, pressão arterial baixa, arritmia, taquicardia;
• distúrbios musculoesqueléticos – tendinite, ruptura de tendão, artralgia;
• órgãos urinários – sangramento da uretra, disfunção da micção (disúria), formação de cristais de sal, doenças renais (glomerulonefrite, hipercreatininemia);
• alergias – coceira, erupções cutâneas (por exemplo, urticária), inchaço, síndrome de Stevens-Johnson;
• sistema hematopoiético – diminuição quantitativa de leucócitos (leucopenia), diminuição do nível de hematócrito, eosinofilia.

Overdose

Caso o estado geral do paciente piore e seja detectado algum dos sintomas listados, deve-se procurar ajuda médica:

• calor, febre, calafrios;
• a ocorrência de falta de ar;
• reações alérgicas;
• uma diminuição no nível de glóbulos brancos ou plaquetas (leucopenia/trombocitopenia);
• distúrbios gastrointestinais;
• o aparecimento de sinais de anemia hemolítica aguda;
• disfunção renal.

Uma overdose do antimicrobiano Yutibid requer a administração imediata de uma solução contendo cálcio. A combinação do antibiótico com cálcio reduz significativamente a capacidade de absorção do medicamento no intestino. O paciente com queixas é examinado cuidadosamente e é recomendada uma terapia de suporte normalizadora, baseada na ingestão adequada de líquidos. Situações particularmente graves são resolvidas com lavagem gástrica e internação hospitalar em observação por vários dias.

Interações com outras drogas

O norfloxacino é um inibidor da enzima CYP IA2, que determina a capacidade do antibiótico de interagir com substâncias farmacológicas que formam metabólitos a partir dessa enzima.

Interações do Yutibid com outros medicamentos:

• uma diminuição no efeito terapêutico é observada com a administração simultânea de Yutibid e medicamentos à base de nitrofurantoína;
• a teofilina aumenta a probabilidade de efeitos colaterais do norfloxacino, o uso simultâneo de medicamentos aumenta a concentração de teofilina no plasma sanguíneo;
• O yutibid tem um efeito inibitório sobre os processos de desidratação da cafeína, portanto, observa-se frequentemente uma redução na excreção e um aumento na meia-vida da cafeína no plasma. Este fato deve ser levado em consideração ao consumir bebidas e medicamentos que contenham cafeína;
• a combinação de norfloxacino e ciclosporina é indesejável, pois resulta em aumento do conteúdo quantitativo desta última substância no soro sanguíneo;
• Yutibid aumenta as propriedades anticoagulantes da varfarina;
• O norfloxacino pode reduzir o efeito dos anticoncepcionais hormonais, portanto, durante o período de tratamento, outros métodos de prevenção de gravidez indesejada devem ser considerados;
• Estudos em animais demonstraram que o fenbufeno, tomado em combinação com norfloxacino, aumenta o risco de convulsões epilépticas;
• Medicamentos antiácidos e produtos que contenham ferro, magnésio, zinco, cálcio e alumínio não devem ser tomados junto com um antibiótico fluoroquinolona, pois reduzem a atividade de absorção da substância antimicrobiana (o norfloxacino deve ser tomado pelo menos duas horas antes ou quatro horas depois de tomar tais medicamentos).

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Condições de armazenamento

Condições de armazenamento para Yutibid: em local fresco, longe da luz solar e de crianças. A faixa de temperatura deve estar entre 15 e 25 °C.

Validade

O medicamento Yutibid tem prazo de validade de três anos a partir da data de fabricação e desde que a embalagem permaneça intacta.