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Entrevista de paciente
Última revisão: 23.04.2024
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Normalmente, o exame do paciente começa com uma pergunta. Existem muitos exemplos em que o diagnóstico é praticamente estabelecido ao estudar apenas uma anamnese. Em qualquer caso, desde o início do questionamento, o médico aparece com base em uma possível doença ou síndrome clínica, e mais frequentemente o questionamento e o exame posterior continuam já propositalmente, assumindo a forma de uma conversa, uma entrevista.
O questionamento diz respeito não apenas aos sentimentos imediatos do paciente no momento presente, mas também aos sofridos no passado. Deve ser desde o início avaliar a personalidade do paciente e sua capacidade de responder adequadamente as questões colocadas. Nem todo paciente pode descrever com precisão os detalhes de seus sentimentos, lembrar o que aconteceu no passado, a seqüência de eventos, sua relação. Portanto, muitas vezes é necessário retornar ao questionamento durante o acompanhamento e a comunicação com o paciente, especialmente em conexão com os resultados da pesquisa.
O questionamento como um dos métodos de diagnóstico importantes foi elevado ao grau do método de diagnóstico básico por GA Zakharin, um dos clínicos domésticos proeminentes. A este respeito, a prioridade da GA Zakharin também é reconhecida no exterior. Sabe-se que um importante médico francês Henri Yushar veio à Rússia, na clínica da GA Zakharin, especificamente para estudar o método de questionamento. Posteriormente, no prefácio da tradução francesa de palestras GA Zakharyin ele escreveu: "A glória de este método e seu uso generalizado foi devido não só à sua simples e lógica, poupando o paciente, mas também uma grande praticidade e propriedade deste método é identificar as mudanças iniciais de diagnóstico funcional."
É GA Zakharin que insiste na importância de esclarecer a etiologia da doença, estudo cuidadoso do ambiente do paciente, que é amplamente especificado pelos detalhes do questionamento do paciente e seus parentes. Fatores profissionais, características de estilo de vida, hábitos (por exemplo, dependência de chá ou café), o grau de atividade física foi incluído na lista obrigatória de circunstâncias determinadas pelo médico, importante para entender a essência da doença em um paciente particular.
O conhecimento com o paciente começa com a especificação de seus chamados dados pessoais: sobrenome, nome e patrônico, idade, profissão, local de trabalho. A etnia também é desejável para esclarecer, porque algumas doenças são mais comuns em pessoas de determinadas nacionalidades.
O questionário consiste consistentemente nas seguintes partes:
- queixas;
- anamnese da vida de um paciente, incluindo dados sobre hereditariedade (história familiar) e anamnese da doença.