Endocervicose cervical

A endocervicose é uma condição patológica rara caracterizada pela presença de membrana mucosa (tecido endocervical) fora de sua localização habitual no colo do útero (colo do útero) ou outras áreas do trato reprodutor feminino. Normalmente, o tecido endocervical está localizado dentro do canal cervical, mas na endocervicose pode se espalhar para estruturas vizinhas.

Esta condição pode ser assintomática e descoberta por acaso durante um exame ginecológico ou outros procedimentos médicos. No entanto, às vezes a endocervicose pode causar sintomas como dor abdominal inferior ou corrimento incomum.

Se houver suspeita de endocervicose ou forem encontradas anormalidades no trato reprodutor feminino, é importante consultar um médico ou ginecologista para exames adicionais e esclarecimento do diagnóstico. O tratamento da endocervicose pode incluir a remoção cirúrgica do tecido anormal, especialmente se estiver causando sintomas ou preocupação.[1]

Causas Endocervicose

As causas da endocervicose (endocervicose) não são totalmente claras, pois é uma condição rara e as pesquisas sobre o assunto são limitadas. No entanto, existem diversas hipóteses e fatores que podem estar associados ao desenvolvimento desta condição:

1. Desenvolvimento embrionário: Uma hipótese é que a endocervicose pode ser o resultado do desenvolvimento anormal de células embrionárias que normalmente formam o tecido endocervical dentro do canal cervical. A migração ou diferenciação anormal dessas células pode levar ao seu aparecimento em outras áreas.
2. Trauma ou procedimentos cirúrgicos: É possível que alguns casos de endocervicose estejam associados a traumas ou procedimentos cirúrgicos anteriores, como abortos ou cesarianas.
3. Natureza idiopática: Em alguns casos, a causa da endocervicose permanece desconhecida e pode ser idiopática, o que significa que não possui fatores de risco claramente compreendidos.

A endocervicose geralmente é diagnosticada durante um exame ginecológico ou outros procedimentos médicos, como colposcopia ou ultrassom.

Patogênese

A patogênese desta doença envolve as seguintes etapas principais:

1. Infecção : A endocervicose geralmente é causada por uma infecção causada por bactérias, vírus ou fungos. A infecção ocorre como resultado do contato desses microrganismos com o canal endocervical.
2. Penetração e adesão : Os microrganismos que penetram no canal endocervical podem aderir (fixar) à mucosa. Isto facilita a sua residência a longo prazo e a sua replicação nesta área.
3. Replicação e disseminação : Os agentes infecciosos começam a se multiplicar ativamente no canal endocervical, levando a um aumento em seu número e à disseminação da infecção dentro do canal.
4. Inflamação : A multiplicação de microrganismos e seus produtos metabólicos pode causar uma reação inflamatória na mucosa endocervical. Isto é acompanhado por sintomas de inflamação, como inchaço, hiperemia (vermelhidão), dor e desconforto.
5. Corrimento e sintomas : A inflamação pode levar ao aumento do corrimento vaginal, alterações na sua consistência e cor. Os pacientes podem apresentar sintomas como coceira, queimação, dor abdominal inferior e disúria (dor e dificuldade para urinar).
6. Complicações : As complicações mais graves da endocervicose podem incluir a propagação da infecção para outras partes dos órgãos reprodutivos femininos, o que pode levar à inflamação dos ovários e das trompas de falópio, bem como condições mais graves, como a doença inflamatória pélvica (DIP).

Sintomas Endocervicose

Os sintomas desta condição podem variar de mulher para mulher e alguns podem ser assintomáticos. No entanto, quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:

1. Corrimento vaginal: Mulheres com endocervicose podem apresentar uma quantidade aumentada de corrimento vaginal, que pode ser de cor amarelo-esverdeada e ter um odor característico. A secreção pode ser espessa ou mucosa.
2. Dor ou queimação ao urinar: Uma infecção na endocérvice pode causar irritação e inflamação do trato urinário, que pode se manifestar como dor ou queimação ao urinar.
3. Dor abdominal inferior: Algumas mulheres podem sentir dor na parte inferior do abdômen ou na região pélvica, especialmente se a infecção se espalhar para os tecidos próximos.
4. Sangramento intermenstrual: A infecção pode causar irregularidades menstruais e sangramento intermenstrual.
5. Dor durante a relação sexual: A relação sexual pode tornar-se dolorosa devido à inflamação da endocérvice.

Formulários

Aqui estão alguns dos tipos de endocervicose:

1. Simples: Esta é a forma em que tecido glandular anormal é encontrado no colo do útero ou na área do canal cervical. A endocervicose simples geralmente não é maligna.
2. Estacionário: Este tipo é caracterizado pela presença de tecido anormal que tende a crescer estacionário e não sofre proliferação ativa. Também é considerado benigno e não está associado ao câncer.
3. Glandular : Este tipo está associado ao crescimento anormal de tecido glandular dentro do colo do útero. A endocervicose glandular também costuma ser benigna.
4. Cística : O tipo cístico é caracterizado por cistos nas glândulas ou ductos endocervicais. Os cistos podem conter líquido e variar em tamanho. Este tipo também é considerado uma condição benigna.
5. Glandular-cística: Este tipo combina características da endocervicose glandular e cística e pode incluir anormalidades do tecido glandular e cistos.
6. Endocervicose epidermizante : Este termo pode se referir a uma condição em que o tecido endocervical começa a apresentar características epidérmicas (pele), como queratinização (formação de queratina) ou outras alterações associadas ao epitélio.
7. Cura da endocervicose : A cura refere-se ao processo de reparação e regeneração dos tecidos após dano ou inflamação. No contexto da endocervicose, pode referir-se a uma condição em que a inflamação no canal endocervical começa a diminuir e o tecido começa a cicatrizar.
8. Endocervicose com inflamação : Esta condição é caracterizada por alterações inflamatórias na endocérvice, que podem incluir inchaço, hiperemia (vermelhidão), dor e secreção. A inflamação pode ser causada por vários fatores, incluindo infecções ou outros irritantes.
9. Progressivo : Este termo indica que as alterações no canal endocervical tornam-se mais graves ou continuam a desenvolver-se ao longo do tempo. A progressão pode ser devida a inflamação crônica, infecções ou outros fatores.
10. Proliferação : Proliferação refere-se à multiplicação ou crescimento ativo de células. A endocervicose proliferativa pode referir-se a uma condição em que as células do canal endocervical começam a se dividir ativamente e a aumentar em número. Isto pode ser devido a vários processos patológicos.

Complicações e consequências

As complicações e consequências da endocervicose são geralmente raras, mas podem incluir o seguinte:

1. Dor e desconforto: Em alguns casos, a endocervicose pode causar dor ou desconforto na região pélvica ou na parte inferior do abdômen. Isto pode ser devido à disseminação anormal do tecido endocervical para estruturas vizinhas.
2. Alterações não funcionais: Os tecidos endocervicais anormais geralmente não desempenham funções características do tecido cervical normal. Isto pode levar a anormalidades funcionais relacionadas aos tecidos afetados pelo tecido endocervical.
3. Dificuldades na gravidez: Em alguns casos, a endocervicose pode causar dificuldades na gravidez, como infertilidade ou aumento do risco de complicações na gravidez.
4. Infecções e Inflamação: O tecido anormal pode se tornar um local para infecções ou inflamação, o que pode causar problemas médicos adicionais.

É importante notar que a endocervicose geralmente não é uma condição maligna e não está associada ao câncer cervical .

Diagnósticos Endocervicose

O diagnóstico da endocervicose envolve vários métodos e procedimentos para detectar infecção no canal endocervical. Aqui estão alguns deles:

1. Exame ginecológico : O médico realiza um exame visual da vagina e do colo do útero usando espelhos ginecológicos especiais. Isso permite identificar sinais de inflamação como inchaço, hiperemia (vermelhidão) e corrimento.
2. Esfregaço : Seu médico pode coletar esfregaços do canal endocervical para exames laboratoriais. Esses cotonetes podem ser usados ​​para identificar microorganismos que causam infecções, como bactérias, vírus ou fungos. Esses swabs também podem ser enviados para cultura ou teste de PCR.
3. Colposcopia : A colposcopia é um procedimento no qual o médico utiliza um dispositivo especial chamado colposcópio para examinar mais de perto o colo do útero e o canal endocervical. Isso pode ajudar a detectar alterações associadas à infecção.
4. Ultrassom (exame de ultrassom) : O ultrassom pode ser usado para visualizar órgãos internos e determinar se há alterações inflamatórias no útero e nos ovários.
5. Exames adicionais : Dependendo dos sintomas clínicos e dos achados iniciais, seu médico pode solicitar exames adicionais, como exames de sangue para determinar os níveis de marcadores inflamatórios ou uma biópsia cervical.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da endocervicose envolve identificar e distinguir esta infecção de outras condições e infecções que podem causar sintomas semelhantes. Algumas das condições e infecções mais comuns a serem consideradas no diagnóstico diferencial incluem:

1. Clamídia: Esta é outra infecção sexual comum causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. A clamídia e a gonorreia podem apresentar sintomas semelhantes, como dor ao urinar e corrimento vaginal. Testes laboratoriais são necessários para diagnosticar ambas as doenças.
2. Vaginose bacteriana: Esta é uma condição causada por um desequilíbrio de bactérias na vagina e pode causar alterações no corrimento e no odor, que podem ser semelhantes aos sintomas da gonorreia.
3. Candidíase: Uma infecção fúngica causada por Candida pode imitar alguns dos sintomas da gonorreia, como coceira e corrimento vaginal.
4. Irrigação Cervical: Às vezes, procedimentos, como irrigação cervical para tratar outras condições ou exames, podem causar um aumento temporário na secreção, que pode ser semelhante aos sintomas da endocervicose.
5. Reação alérgica: Alergias a preservativos, espermicidas ou outros produtos de higiene podem causar sintomas semelhantes aos de uma infecção.

Tratamento Endocervicose

O tratamento da endocervicose geralmente envolve a remoção cirúrgica do tecido anormal (tecido endocervical que está fora de sua localização normal). É importante a remoção cirúrgica para prevenir possíveis complicações e sintomas associados a esta condição. Aqui estão alguns detalhes sobre o tratamento da endocervicose:

1. Tratamento dos sintomas: Se a endocervicose causar sintomas como dor ou desconforto, seu médico poderá decidir que a remoção cirúrgica do tecido anormal é urgentemente necessária.
2. Remoção cirúrgica : A remoção cirúrgica de tecido anormal pode ser realizada por meio de colposcopia e terapia a laser ou eletrocoagulação. Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia mais extensa, especialmente se o tecido anormal se espalhar por grandes áreas. O procedimento deve ser realizado em um centro médico sob orientação de um profissional qualificado.
3. Monitoramento após a cirurgia: Após a remoção cirúrgica do tecido, é importante monitorar sua condição e fazer exames regulares com seu ginecologista para garantir que não haja recorrência ou complicações.
4. Seguindo o conselho do seu médico: O seu médico pode aconselhá-la sobre os cuidados após a cirurgia e sobre contracepção (se necessário).

Prevenção

A prevenção da endocervicose e de outras infecções vaginais inclui uma série de medidas e práticas que ajudam a reduzir o risco de infecção. Aqui estão algumas recomendações para prevenção:

1. Uso de preservativo : O uso de preservativos masculinos ou femininos em todas as relações sexuais pode reduzir o risco de transmissão de infecções, incluindo tricomoníase (endocervicose).
2. Monogamia : Manter um relacionamento monogâmico, ou seja, fazer sexo com um dos parceiros, pode reduzir o risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis. É importante discutir a história sexual e o estado de infecção com o seu parceiro.
3. Exames médicos regulares : Visitas regulares a um ginecologista para exames e triagem de infecções sexualmente transmissíveis podem ajudar a detectar a infecção precocemente e iniciar o tratamento.
4. Higiene pessoal : Manter uma boa higiene pessoal é importante para a saúde vaginal. Evite banhos excessivos e use sabonetes suaves e sem perfume.
5. Evite enrolar tampões: Rolar tampões pode perturbar o equilíbrio natural das bactérias na vagina, o que pode promover infecções. Use tampões de acordo com as instruções.
6. Cuidado com relações sexuais durante infecções : Se você tiver sinais de infecção, incluindo corrimento, coceira ou dor, é melhor evitar relações sexuais até o diagnóstico e tratamento.
7. Evite álcool e drogas : O uso de álcool e drogas pode diminuir o estado de alerta e levar a comportamentos sexuais mais arriscados. Pode aumentar o risco de contrair infecções.
8. Tratamento e parceiros : Caso você tenha sido diagnosticado com alguma infecção, é importante avisar seu parceiro sexual e ambos iniciarem o tratamento ao mesmo tempo para evitar a reinfecção.

Previsão

O prognóstico para pacientes com endocervicose geralmente é bom, desde que a infecção tenha sido corretamente diagnosticada e o tratamento antibiótico adequado seja iniciado em tempo hábil. O tratamento eficaz pode levar à recuperação completa e eliminação da infecção.

É importante considerar os seguintes pontos:

1. Tratamento adequado: Seguir as recomendações do seu médico e completar um ciclo completo de antibióticos são fatores-chave para o sucesso do tratamento da endocervicose.
2. Tratamento do parceiro: Para prevenir a reinfecção e a propagação da infecção, também é importante garantir que todos os parceiros sexuais sejam tratados.
3. Prevenção: Após a recuperação, é importante seguir medidas preventivas como o uso de preservativo durante as relações sexuais para evitar a reinfecção.
4. Monitoramento e acompanhamento: Pacientes que tiveram endocervicose podem ser examinados regularmente por um médico para monitorar a condição e descartar possíveis complicações ou recorrências.
5. Complicações: Em alguns casos, se não for diagnosticada e tratada, a endocervicose pode levar a complicações como doença inflamatória pélvica (DIP) ou infertilidade. Porém, com diagnóstico e tratamento adequados, os riscos de tais complicações são minimizados.