Endocervicose cervical

A endocervicose é uma condição patológica rara caracterizada pela presença de membrana mucosa (tecido endocervical) fora de sua localização usual no colo do útero (colo do útero) ou em outras áreas do trato reprodutivo feminino. Normalmente, o tecido endocervical está localizado dentro do canal cervical, mas na endocervicose pode se espalhar para as estruturas vizinhas.

Essa condição pode ser assintomática e descoberta por acaso durante um exame ginecológico ou outros procedimentos médicos. No entanto, às vezes a endocervicose pode causar sintomas como dor abdominal inferior ou descarga incomum.

Se houver suspeita de endocervicose ou anormalidades forem encontradas no trato reprodutivo feminino, é importante ver um médico ou ginecologista para testes e esclarecimentos adicionais do diagnóstico. O tratamento para endocervicose pode incluir a remoção cirúrgica do tecido anormal, especialmente se estiver causando sintomas ou preocupação. [1]

Causas Endocervicose

As causas da endocervicose (endocervicose) não são totalmente claras, pois é uma condição rara e houve pesquisas limitadas sobre o assunto. No entanto, existem várias hipóteses e fatores que podem estar associados ao desenvolvimento dessa condição:

1. Desenvolvimento embrionário: Uma hipótese é que a endocervicose pode ser o resultado do desenvolvimento anormal de células embrionárias que normalmente formam o tecido endocervical no canal cervical. A migração ou diferenciação anormal dessas células pode levar à sua aparência em outras áreas.
2. Trauma ou procedimentos cirúrgicos: é possível que alguns casos de endocervicose possam estar associados a trauma prévio ou procedimentos cirúrgicos, como abortos ou seções cesarianas.
3. Natureza idiopática: em alguns casos, a causa da endocervicose permanece desconhecida e pode ser idiopática, o que significa que não possui fatores de risco compreendidos claros.

A endocervicose é geralmente diagnosticada durante um exame ginecológico ou outros procedimentos médicos, como colposcopia ou ultrassom.

Patogênese

A patogênese desta doença envolve as seguintes etapas principais:

1. Infecção: A endocervicose é geralmente causada por uma infecção causada por bactérias, vírus ou fungos. A infecção ocorre como resultado desses microorganismos entrando em contato com o canal endocervical.
2. Penetração e adesão: os microorganismos que penetram no canal endocervical podem aderir (se apegar) à mucosa. Isso facilita sua residência e replicação de longo prazo nessa área.
3. Replicação e disseminação: os agentes infecciosos começam a se multiplicar ativamente no canal endocervical, levando a um aumento em seus números e a disseminação de infecção dentro do canal.
4. Inflamação: A multiplicação de microorganismos e seus produtos metabólicos pode causar uma reação inflamatória na mucosa endocervical. Isso é acompanhado por sintomas de inflamação, como inchaço, hiperemia (vermelhidão), dor e desconforto.
5. Descarga e sintomas: a inflamação pode levar ao aumento da descarga vaginal, alterações em sua consistência e cor. Os pacientes podem sofrer sintomas como coceira, queimação, dor abdominal inferior e disúria (dor e dificuldade de urinar).
6. Complicações: complicações mais graves da endocervicose podem incluir a disseminação da infecção para outras partes dos órgãos reprodutivos femininos, o que pode levar à inflamação dos ovários e dos tubos falópicos, além de condições mais graves, como doenças inflamatórias pélvicas (PID).

Sintomas Endocervicose

Os sintomas dessa condição podem variar de mulher para mulher, e alguns podem ser assintomáticos. No entanto, quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:

1. Descarga vaginal: mulheres com endocervicose podem experimentar uma quantidade aumentada de descarga vaginal, que pode ser de cor verde-amarela e ter um odor distinto. A descarga pode ser grossa ou mucusia.
2. Dor ou queima ao urinar: uma infecção no endocervice pode causar irritação e inflamação do trato urinário, que pode se manifestar como dor ou queimação ao urinar.
3. Dor abdominal inferior: Algumas mulheres podem sentir dor na área abdômen ou pélvica inferior, especialmente se a infecção se espalhar para os tecidos próximos.
4. Sangramento intermenstrual: a infecção pode causar irregularidades menstruais e sangramento intermestrual.
5. Dor durante a relação sexual: a relação sexual pode se tornar dolorosa devido à inflamação do endocervice.

Formulários

Aqui estão alguns dos tipos de endocervicose:

1. Simples: essa é a forma em que o tecido glandular anormal é encontrado no colo do útero ou na área do canal cervical. A endocervicose simples geralmente não é maligna.
2. Estado: Este tipo é caracterizado pela presença de tecido anormal que tende a crescer estacionário e não passa por proliferação ativa. Também é considerado benigno e não está associado ao câncer.
3. Glandular: Este tipo está associado ao crescimento anormal do tecido glandular dentro do colo do útero. A endocervicose glandular também é geralmente benigna.
4. CÍSTICO: O tipo cístico é caracterizado por cistos nas glândulas ou dutos endocervicais. Os cistos podem conter fluido e podem variar em tamanho. Este tipo também é considerado uma condição benigna.
5. Glandular-cístico: esse tipo combina características da endocervicose glandular e cística e pode incluir ambas as anormalidades do tecido glandular e cistos.
6. Endocervicose epidermizante: Este termo pode se referir a uma condição em que o tecido endocervical começa a mostrar características epidérmicas (pele), como a queratinização (formação de queratina) ou outras alterações associadas ao epitélio.
7. Curandocervicose: A cura refere-se ao processo de reparo e regeneração tecidual após danos ou inflamação. No contexto da endocervicose, pode se referir a uma condição em que a inflamação no canal endocervical começa a diminuir e o tecido começa a curar.
8. Endocervicose com inflamação: Essa condição é caracterizada por alterações inflamatórias no endocervice, que podem incluir inchaço, hiperemia (vermelhidão), dor e descarga. A inflamação pode ser causada por vários fatores, incluindo infecções ou outros irritantes.
9. Progressivo: Este termo indica que as mudanças no canal endocervical se tornam mais graves ou continuam a se desenvolver ao longo do tempo. A progressão pode ser devida a inflamação crônica, infecções ou outros fatores.
10. Proliferação: proliferação refere-se à multiplicação ativa ou crescimento das células. A endocervicose proliferativa pode se referir a uma condição em que as células do canal endocervical começam a dividir e aumentar ativamente o número. Isso pode ser devido a vários processos patológicos.

Complicações e consequências

As complicações e conseqüências da endocervicose são geralmente raras, mas podem incluir o seguinte:

1. Dor e desconforto: em alguns casos, a endocervicose pode causar dor ou desconforto na área pélvica ou no abdômen inferior. Isso pode ser devido à disseminação anormal do tecido endocervical em estruturas vizinhas.
2. Alterações não funcionais: os tecidos endocervicais anormais geralmente não desempenham funções características do tecido cervical normal. Isso pode levar a anormalidades funcionais relacionadas aos tecidos afetados pelo tecido endocervical.
3. Dificuldades Introdação: Em alguns casos, a endocervicose pode levar a dificuldades na gravidez, como infertilidade ou um risco aumentado de complicações da gravidez.
4. Infecções e inflamação: o tecido anormal pode se tornar um local para infecções ou inflamação, o que pode causar problemas médicos adicionais.

É importante observar que a endocervicose geralmente não é uma condição maligna e não está associada a câncer cervical.

Diagnósticos Endocervicose

O diagnóstico da endocervicose envolve vários métodos e procedimentos para detectar infecção no canal endocervical. Aqui estão alguns deles:

1. Exame ginecológico: O médico realiza um exame visual da vagina e do colo do útero usando espelhos ginecológicos especiais. Isso permite identificar sinais de inflamação, como inchaço, hiperemia (vermelhidão) e descarga.
2. Swabbing: Seu médico pode receber swabs do canal endocervical para testes de laboratório. Esses swabs podem ser usados para identificar microorganismos que causam infecção, como bactérias, vírus ou fungos. Esses swabs também podem ser enviados para o teste de cultura ou PCR.
3. Colposcopia: Colposcopia é um procedimento no qual o médico usa um dispositivo especial chamado colposcópio para examinar mais de perto o colo do útero e o canal endocervical. Isso pode ajudar a detectar mudanças associadas à infecção.
4. Ultrassom (exame de ultrassom): O ultrassom pode ser usado para visualizar órgãos internos e determinar se há alterações inflamatórias no útero e ovários.
5. Testes adicionais: Dependendo dos sintomas clínicos e dos achados iniciais, seu médico pode solicitar testes adicionais, como exames de sangue para determinar os níveis de marcadores inflamatórios ou uma biópsia cervical.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de endocervicose envolve identificar e distinguir essa infecção de outras condições e infecções que podem causar sintomas semelhantes. Algumas das condições e infecções mais comuns a serem consideradas no diagnóstico diferencial incluem:

1. Chlamídia: Esta é outra infecção sexual comum causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Chlamydia e gonorréia podem ter sintomas semelhantes, como dor durante a micção e o descarga vaginal. Os testes de laboratório são necessários para diagnosticar ambas as doenças.
2. Vaginose bacteriana: essa é uma condição causada por um desequilíbrio de bactérias na vagina e pode causar alterações na descarga e no odor, o que pode ser semelhante aos sintomas da gonorréia.
3. Candidíase: Uma infecção fúngica causada por Candida pode imitar alguns dos sintomas da gonorréia, como coceira e descarga vaginal.
4. Irrigação cervical: Às vezes, procedimentos, como irrigação cervical para tratar outras condições ou exames, podem causar um aumento temporário na descarga, o que pode ser semelhante aos sintomas da endocervicose.
5. Reação alérgica: alergias a preservativos, espermicidas ou outros produtos de higiene podem causar sintomas semelhantes a uma infecção.

Tratamento Endocervicose

O tratamento para endocervicose geralmente envolve a remoção cirúrgica do tecido anormal (tecido endocervical que está fora de sua localização normal). É importante ter remoção cirúrgica para evitar possíveis complicações e sintomas associados a essa condição. Aqui estão alguns detalhes sobre o tratamento da endocervicose:

1. Tratamento para sintomas: Se a endocervicose causar sintomas como dor ou desconforto, seu médico pode decidir que a remoção cirúrgica do tecido anormal é urgentemente necessária.
2. Remoção Surgical: A remoção cirúrgica do tecido anormal pode ser realizada usando colposcopia e terapia a laser ou eletrocoagulação. Em alguns casos, uma cirurgia mais extensa pode ser necessária, especialmente se o tecido anormal se espalhar para grandes áreas. O procedimento deve ser realizado em uma instalação médica sob a orientação de um profissional qualificado.
3. Monitoramento Após a cirurgia: Após a remoção cirúrgica do tecido, é importante monitorar sua condição e fazer exames regulares com seu ginecologista para garantir que não haja recorrência ou complicações.
4. Seguindo o conselho do seu médico: Seu médico pode lhe dar conselhos sobre cuidados após a cirurgia e conselhos sobre contracepção (se necessário).

Prevenção

A prevenção da endocervicose e outras infecções vaginais inclui várias medidas e práticas que ajudam a reduzir o risco de infecção. Aqui estão algumas recomendações para prevenção:

1. Uso do preservativo: O uso de preservativos masculinos ou femininos com todo encontro sexual pode reduzir o risco de transmitir infecções, incluindo a tricomoníase (endocervicose).
2. Monogamia: Manter um relacionamento monogâmico, isto é, fazer sexo com um parceiro, pode reduzir o risco de obter infecções sexualmente transmissíveis. É importante discutir o histórico sexual e o status de infecção com seu parceiro.
3. Fechamentos médicos regulares: visitas regulares a um ginecologista para exames e triagem para infecções sexualmente transmissíveis podem ajudar a detectar a infecção mais cedo e iniciar o tratamento.
4. Higiene pessoal: manter uma boa higiene pessoal é importante para a saúde vaginal. Evite chuveiros excessivos e use sabonetes suaves e não parfuminados.
5. Evite rolando tampões: os tampões rolantes podem perturbar o equilíbrio natural de bactérias na vagina, o que pode promover a infecção. Use tampões de acordo com as instruções.
6. Cuidado com a relação sexual durante as infecções: se você tiver sinais de infecção, incluindo alta, coceira ou dor, é melhor abster-se de relações sexuais até o diagnóstico e tratamento.
7. Evite álcool e drogas: o uso de álcool e o uso de álcool pode diminuir a atenção e levar a comportamentos sexuais mais arriscados. Pode aumentar o risco de obter infecções.
8. Tratamento e parceiros: se você foi diagnosticado com uma infecção, é importante alertar seu parceiro sexual e ambos iniciarem o tratamento ao mesmo tempo para evitar reinfecção.

Previsão

O prognóstico para pacientes com endocervicose é geralmente bom, desde que a infecção tenha sido diagnosticada corretamente e o tratamento antibiótico adequado seja iniciado em tempo hábil. O tratamento eficaz pode levar à recuperação e eliminação completa da infecção.

É importante considerar os seguintes pontos:

1. Tratamento adequado: Seguir as recomendações do seu médico e a conclusão de um curso completo de antibióticos são fatores-chave no tratamento bem-sucedido da endocervicose.
2. Tratamento do parceiro: Para evitar a reinfecção e a disseminação da infecção, também é importante garantir que todos os parceiros sexuais sejam tratados.
3. Prevenção: Após a recuperação, é importante seguir medidas preventivas, como o uso de preservativos durante a relação sexual para evitar a reinfecção.
4. Monitoramento e acompanhamento: Os pacientes que tiveram endocervicose podem ser examinados regularmente por um médico para monitorar a condição e descartar possíveis complicações ou recorrências.
5. Complicações: em alguns casos, se não diagnosticadas e não tratadas, a endocervicose pode levar a complicações como doença inflamatória pélvica (PID) ou infertilidade. No entanto, com o diagnóstico e tratamento adequados, os riscos de tais complicações são minimizados.