Enafril

Enafril é um medicamento complexo usado para o tratamento da pressão alta, bem como do desenvolvimento de ICC.

O medicamento contém a substância diurética hidroclorotiazida e, junto com ela, um medicamento da subcategoria de inibidores da ECA – enalapril.

Muitas vezes, o medicamento é tolerado pelos pacientes sem complicações, mas ocasionalmente ainda podem aparecer efeitos colaterais negativos ao tomá-lo.

Indicações Enafril

É usado para os seguintes distúrbios e doenças:

• aumento da pressão arterial;
• Franco suíço;
• prevenção do infarto do miocárdio;
• insuficiência renal.

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Forma de liberação

O agente terapêutico é liberado na forma de comprimidos - em quantidades de 6, 12, bem como 60 ou 120 unidades por embalagem.

Farmacodinâmica

O medicamento tem um intenso efeito diurético e anti-hipertensivo, que se desenvolve devido à atividade de seus princípios ativos.

O maleato de enalapril, que pertence a um subgrupo dos inibidores da ECA, é um medicamento com alto grau de eficácia medicinal. É frequentemente usado para pressão arterial elevada e, além disso, para ICC.

Este elemento ajuda a retardar a formação da proteína angiotensina-2, que desencadeia o aumento da pressão arterial. Ao mesmo tempo, a substância previne a destruição da PG tipo E2 e da bradicinina, que possuem atividade vasodilatadora significativa.

O segundo princípio ativo do medicamento é a hidroclorotiazida, uma substância diurética de grau moderado de gravidade.

O uso deste componente em monoterapia ou em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos tem efeito positivo em casos de ICC, hipertensão portal, pressão arterial elevada, síndrome nefrótica e insuficiência renal crônica.

A combinação de ambos os elementos leva à diminuição dos valores da pressão arterial, bem como à redução da carga no miocárdio.

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Farmacocinética

Maleato de enalapril.

Após a administração do medicamento, o componente é absorvido em alta velocidade, atingindo valores de Cmáx após 60 minutos. Com base em informações sobre secreção urinária, a taxa de absorção do enalapril é de aproximadamente 60%.

O elemento absorvido sofre hidrólise em alta velocidade e em grandes volumes, com a formação de enalaprilato (que possui um potente efeito inibidor da ECA). Os valores séricos de Cmax do enalaprilato são observados após 3 a 4 horas do momento da administração oral.

O enalapril é excretado principalmente pelos rins. Na urina, o principal componente é o enalaprilato, cuja proporção é de aproximadamente 40% da dose, assim como o enalapril inalterado.

Excluindo a conversão com os processos de formação do enalaprilato, não são observadas manifestações de processos metabólicos significativos do enalapril. O perfil sérico inclui um estágio terminal prolongado, provavelmente associado à síntese da ECA.

Em pessoas com função renal saudável, os níveis estáveis de enalaprilato são atingidos no 4º dia (ao usar maleato de enalapril uma vez ao dia). O acúmulo efetivo de enalaprilato em meio período, com múltiplas doses orais de enalapril, é de 11 horas.

A presença de alimentos no trato gastrointestinal não afeta a extensão da absorção do enalapril. A intensidade da hidrólise e da absorção do enalapril é semelhante para diferentes porções dentro da faixa de dose terapêutica padrão.

Hidroclorotiazida.

Quando os parâmetros plasmáticos foram mantidos por 24 horas, a meia-vida plasmática variou na faixa de 5,6 a 14,8 horas.

A hidroclorotiazida não é metabolizada, mas é excretada pelos rins em alta velocidade. Após administração oral, aproximadamente 61% da dose é excretada inalterada nas 24 horas seguintes. O componente consegue atravessar a placenta, mas não a barreira hematoencefálica (BHE).

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Dosagem e administração

Os comprimidos do medicamento podem ser tomados independentemente da ingestão de alimentos. Pessoas com pressão alta geralmente recebem 1 comprimido por dia. Mas, no caso de um efeito anti-hipertensivo fraco com essa dose, após consulta médica, a dose pode ser aumentada para 2 comprimidos.

A duração do tratamento é selecionada individualmente pelo médico.

Em indivíduos que usaram diuréticos e apresentaram distúrbios nos parâmetros do EBV pouco antes do início de um ciclo de tratamento com Enafril, pode ser observada hipotensão sintomática durante os primeiros dias de terapia.

Para prevenir tal distúrbio, você deve parar de usar diuréticos pelo menos 2 a 3 dias antes de iniciar o tratamento com Enafril.

Uso Enafril durante a gravidez

Enafril não deve ser tomado durante a lactação ou gravidez.

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Contra-indicações

Principais contraindicações:

• anúria;
• forte sensibilidade pessoal aos elementos da droga;
• estenose afetando as artérias de ambos os rins (bilateral), ou a artéria de apenas um deles;
• Insuficiência renal crônica, na qual os valores de CC estão abaixo de 30 ml por minuto.

O medicamento é prescrito com extrema cautela na presença dos seguintes distúrbios e patologias:

• diabetes mellitus;
• doenças de natureza cerebrovascular;
• patologias sistêmicas que afetam o tecido conjuntivo;
• presença de edema de Quincke na anamnese.

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Efeitos colaterais Enafril

Entre os efeitos colaterais (ocorrem apenas ocasionalmente):

• fraqueza sistêmica, dores de cabeça, colapso ortostático e espasmos musculares convulsivos;
• urticária, tosse seca, asma, hiperemia ou espasmos brônquicos;
• artralgia, estomatite ou nervosismo.

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Overdose

Em caso de intoxicação por algum medicamento, pode ocorrer diminuição significativa da pressão arterial e, além disso, são observadas náuseas, tonturas e fraqueza intensa.

Caso tais distúrbios se desenvolvam, o uso do medicamento deve ser interrompido imediatamente e procedimentos sintomáticos devem ser realizados sob supervisão médica.

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Interações com outras drogas

Ao combinar o medicamento com barbitúricos, derivados fenotiazínicos, narcóticos e outras substâncias hipotensoras, é necessário monitorar regularmente os valores da pressão arterial, porque esses medicamentos levam ao seu aumento.

A combinação do medicamento com GCS pode levar à potencialização do desequilíbrio eletrolítico.

O uso de medicamentos em conjunto com agentes potássicos, bem como com diuréticos poupadores de potássio, pode causar hipercalemia.

É proibido usar o medicamento junto com ciclosporina, pois isso aumenta o risco de insuficiência renal.

É proibido combinar medicamentos com substâncias de lítio, pois isso aumenta os parâmetros tóxicos deste mineral; ao mesmo tempo, sua excreção renal é complicada.

Em diabéticos, o uso do medicamento pode aumentar o risco de hipoglicemia.

Você não deve beber álcool durante o tratamento com Enafril.

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Condições de armazenamento

Enafril deve ser armazenado em local escuro e seco, fora do alcance de crianças pequenas. A temperatura não deve exceder +25 °C.

Validade

O Enaphril pode ser usado por um período de 24 meses a partir da data de fabricação da substância terapêutica.

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Aplicação para crianças

Não há informações sobre a eficácia e segurança do uso de medicamentos em pediatria.

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Análogos

Análogos do medicamento são Capotiazida, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum com Noliprel, e também Capozid, Enapril, Fozid com Iruzid, Scopril Plus e Enzix com Ko-renitek, bem como Enap, Tritace e Ena Sandoz Compositum.

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Avaliações

O Enafril geralmente recebe avaliações positivas dos pacientes: o medicamento é eficaz em casos de ICC ou hipertensão. Além disso, o custo acessível do medicamento é apontado como uma vantagem.

Entre as desvantagens, os efeitos colaterais são mencionados nos comentários, mas eles só aparecem ocasionalmente.

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