Ekvoral

O produto medicinal Ecwral pertence à série farmacológica de medicamentos imunomoduladores antineoplásicos. O principal ingrediente activo é a ciclosporina, que é um polipéptido com 11 aminoácidos na composição.

Indicações Ekvoral

A ciclosporina é um imunossupressor potente. Afecta positivamente os órgãos transplantados - em particular, a pele, coração, pulmão, medula óssea, rins. Devido a isso, o Ecurolog usa com sucesso antes e após a operação do transplante de órgãos, pois o fármaco melhora o enxerto do transplante e prolonga sua vida útil.

Além das intervenções cirúrgicas, Ekvoral usa:

• com uveíte endógena (localização de meio-costas, bem como com doença de Behcet);
• com síndrome nefrótica;
• com uma variante grave da artrite reumatóide;
• com psoríase grave;
• com dermatite atópica grave.

[1], [2], [3], [4]

Forma de liberação

O Ecoral é produzido na forma de cápsulas moles com diferentes doses:

• 25 mg - cápsulas amareladas com revestimento gelatinoso e com fluido de óleo no interior;
• 50 mg - cápsulas de gelatina com uma tonalidade de ocre, com um líquido de óleo no interior;
• 100 mg - cápsulas marrons com conteúdo oleoso.

Cada cápsula tem uma inscrição indicando a dosagem da droga, bem como um logotipo - uma "ampulheta".

Ekvoral é embalado em 10 cápsulas em uma placa blister. Uma caixa de papelão contém 5 placas desse tipo.

[5]

Farmacodinâmica

O ingrediente activo do medicamento Ecvoral Ciclosporin é um polipéptido com 11 aminoácidos na composição. A ciclosporina é um poderoso agente imunossupressor que inibe o curso das reações do tipo celular, incluindo processos imunes em relação ao transplante. No nível celular, Ecvoral inibe a formação e liberação de linfocinas - por exemplo, a interleucina-2, que é um fator de crescimento de linfócitos t.

O ingrediente ativo Ecoraw corrige os linfócitos na fase calma G0 ou G1 do ciclo celular, e também inibe a liberação dependente do antígeno de linfocinas por linfócitos t estimulados. A informação disponível indica que a droga pode afetar linfócitos em uma reviravolta e de forma específica. Não exerce um efeito deprimente na hemopoiese (como citostáticos), não altera a funcionalidade dos fagócitos. Os pacientes submetidos a tratamento com o medicamento Ecvoral são menos suscetíveis a infecções do que aqueles que tomam outros imunossupressores.

O efeito positivo de tomar Ecurol é fixado no tratamento de várias patologias e condições que são consideradas auto-imunes.

Ekvoral demonstra eficácia na terapia de nefrosíndromes dependentes de esteróides em pediatria.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmacocinética

Após o uso interno das cápsulas Ecvoral, o teor máximo de ingrediente ativo no sangue pode ser observado por 60-120 minutos. A biodisponibilidade oral completa é de 20 a 50%.

Ao tomar o Ecurologal no contexto de uma dieta especial com baixo teor de gordura, a AUC e uma concentração limitante diminuem 13 e 33%, respectivamente. A proporção entre a dosagem recomendada e a exposição é linear no intervalo da dose terapêutica. A gama de valores de concentração de AUC e limite pode ser de cerca de 15%. O medicamento líquido na forma de uma solução e as cápsulas elásticas são considerados bioequivalentes.

A droga é distribuída em um volume médio de 3,5 litros por quilograma. Aproximadamente 40% são detectados no plasma, cerca de 5-6% nas células dos linfócitos, cerca de 8-10% nos granulócitos e cerca de 50% nos eritrócitos. A associação com proteínas plasmáticas é de aproximadamente 90%.

O metabolismo do ingrediente ativo da ciclosporina prossegue com a formação de cerca de 15 metabólitos. Estes processos ocorrem principalmente no fígado.

A excreção do componente de fármaco é realizada com bile, e somente até 6% são excretados com fluído urinário.

[11], [12], [13], [14], [15],

Dosagem e administração

O regime terapêutico baseado na recepção de Ecuoral depende das indicações e é determinado pelo médico de forma individual. A seleção da dose inicialmente efetiva, bem como sua correção, é realizada levando em consideração a dinâmica do enxerto de tecido ou patologia. Além disso, a concentração do componente ativo no soro sanguíneo, que é determinado diariamente, também tem significância.

As cápsulas Ecwral destinam-se a recepção interna. A dose necessária é engolida, não esmagadora e lavada com líquido. Normalmente, a quantidade diária do medicamento é dividida em duas doses.

Pacientes adultos recebem uma injeção intravenosa de Ecvoral em uma quantidade de 3 a 5 mg / kg de peso corporal por dia antes de um transplante de medula óssea. Depois disso, eles recebem a mesma dosagem nos próximos 14 dias, e só então mudam para a cápsula de suporte Ecvoral.

Quando o transplante de órgãos é realizado várias horas antes da cirurgia, é utilizada uma dose única de Ecvoral na quantidade de 3-5 mg / kg de peso corporal, após o que a medicação é administrada diariamente na mesma dose por 14 dias. A quantidade de suporte do medicamento é de 0,7 a 2 mg por dia.

[20], [21]

Uso Ekvoral durante a gravidez

Não há estudos de pleno direito sobre a possibilidade de tomar Eczoral durante a gravidez e a amamentação. Acredita-se que as mulheres que tomaram a droga aumentaram o risco de parto prematuro.

Ao tomar a droga por mulheres que amamentam, existe o risco de desenvolver efeitos colaterais graves na criança.

Por estas razões, o tratamento medicamentoso nestes períodos não é recomendado. A exceção é a tomada do medicamento de acordo com indicações vitais.

Contra-indicações

 Ecoral não é prescrito com uma tendência a alergia aos componentes da droga.

Não aplique Ekvoral nas seguintes situações:

• com hipertensão arterial descontrolada grave;
• na fase aguda das doenças infecciosas;
• na presença de neoplasmas malignos;
• com distúrbios persistentes da função renal (exceção - síndrome nefrótica).

[16], [17], [18]

Efeitos colaterais Ekvoral

Durante o período de tratamento com o medicamento Ecvoral, podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais:

• sensação de pressão na região epigástrica, deterioração do apetite, às vezes - náuseas e vômitos, diarréia, dor no fígado, inchaço das mucosas;
• dores de cabeça periódicas, entorpecimentos e cólicas nos membros;
• aumento da pressão arterial;
• distúrbios da função renal;
• níveis elevados de ácido úrico e potássio no sangue;
• aumento do crescimento do cabelo, distúrbios transitórios do ciclo menstrual;
• sensação de fraqueza e espasmo nos músculos;
• pequena anemia;
• vermelhidão dos olhos, perda de visão, manifestações alérgicas.

Se os efeitos colaterais forem persistentes ou aumentando, faz sentido considerar a possibilidade de baixar a dosagem de Ecurol.

[19]

Overdose

Os dados sobre a overdose de Ecoveral não são suficientes. O uso interno de até 10 g de medicação pode levar a manifestações clínicas insignificantes - vômitos, fadiga, dores de cabeça, aumento da freqüência cardíaca e às vezes - a uma doença renal. No entanto, a ingestão ocasional de uma grande quantidade de drogas por crianças provocou o desenvolvimento de sinais sérios de intoxicação.

Se você suspeitar de uma overdose, o médico prescreve terapia sintomática e medidas de suporte. Imediatamente depois de tomar uma grande dose de medicação, é necessário provocar um reflexo mordaz e enxaguar o estômago.

A hemodiálise ea hemoperfusão são consideradas ineficazes.

Interações com outras drogas

A combinação de medicamentos à base de Igual e Potássio aumenta o risco de hipercalemia.

A combinação com aminoglicosídeos, ciprofloxacina, trimetoprim e antiinflamatórios não esteróides pode levar à deterioração da função renal e à colchicina ou lovastatina - ao aumento da dor nos músculos.

Fortalecer a ação Ekvoral pode: eritromicina, cetoconazol, verapamil, doxiciclina, pílulas anticoncepcionais, metilprednisolona, amiodarona, fluconazol, alopurinol, etc.

Diminuir a ação de Ecoral: hipnóticos, carbamazepina, rifampicina, orlistat, medicamentos à base de erva de São João, fenitoína, sulfadimidina, griseofulvina, etc.

Não é aconselhável juntar Ecurol e Prednisolone.

Além disso, os médicos não recomendam as seguintes combinações com o Ecuoral:

• diuréticos - possivelmente interrompendo os rins;
• doxorrubicina - a sua toxicidade aumenta;
• metotrexato - o risco de nefrointoxicação e aumento da pressão sanguínea aumenta;
• melphalan - aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal;
• tenipósido - a sua toxicidade aumenta;
• enalapril - possivelmente um aumento nos sinais de insuficiência renal;
• nifedipina - aumento da hiperplasia gengival;
• diclofenaco - aumenta o risco de transtorno transitório da função renal;
• inibidores de drogas, inibidores de ACE, aminoglicosídeos, cefalosporinas, ciprofloxacina, trimetoprim, agentes antivirais - aumentam o grau de nefrotoxicidade Ecvoral;
• cilastatina - pode levar a sinais de neurointoxicação;
• imunossupressores - aumentam o risco de infecção e linfoproliferação.

[22], [23], [24], [25], [26]

Condições de armazenamento

O eclog é armazenado a uma temperatura não superior a + 30 ° C, na embalagem original, fora da área de acesso das crianças. Congelar o medicamento não pode, caso contrário, perderá suas propriedades curativas.

[27]

Validade

Você pode armazenar o ecorail por até 3 anos.

[28]