Dysatria em crianças: formas, características da criança, correção

Violações do discurso em crianças de 1 a 3 anos geralmente não causam ansiedade especial dos pais. Ignorando sons em palavras, pronúncia imprópria ou fuzzy de consoantes, a fala intermitente por enquanto parece até divertida. Além disso, os bons vizinhos e as avós do bebê, por unanimidade, dizem que não há motivo para se preocupar, por três anos o bebê "fale". Quando isso não acontecer por um longo tempo, a mãe com o bebê surpreso corre para o terapeuta do discurso e, em seguida, para o neurologista que faz seu assédio assustador - a disartria. Mas nos últimos tempos, a disartria em crianças não é tão estranha, e o próprio diagnóstico não dá muita esperança de cura.

Epidemiologia

De acordo com estudos epidemiológicos, cerca de 80% dos casos estão associados ao desenvolvimento fetal prejudicado no período pré-natal, e o trauma do nascimento já é considerado uma causa secundária, o que só complica a situação, mas em si raramente leva à disartria.

Como mostram as estatísticas, a disartria motora em crianças, que, juntamente com sintomas neurológicos articulatórios e fonéticos, se desenvolve no contexto de patologias de desenvolvimento intra-uterino. Mas uma pura disartria do discurso é muito menos comum, e seu desenvolvimento está associado ao trauma do nascimento.

A disartria em si não é considerada uma doença independente, mas é uma das manifestações do transtorno do desenvolvimento da criança sob a influência dos fatores acima descritos. Na maioria das vezes, a disartria é um dos principais sintomas da paralisia cerebral infantil.

Assim, em crianças com diagnóstico de paralisia cerebral, a disartria é definida em 65-85% dos casos. A disartria limpada, que se manifesta sob a forma de pronunciação difusa de assobiar e assobiar consoantes, ocorre em 25 a 30% dos bebês. Como uma doença independente em crianças bastante saudáveis, a disartria ocorre apenas em 3-6% dos casos.

O perigo reside no fato de que esta patologia tende a um maior crescimento e, portanto, a disartria em crianças é diagnosticada todos os anos com um número cada vez maior de meninos e meninas.

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Causas disartria na criança

A disartria é um dos tipos de distúrbios da fala, quando problemas de pronúncia de sons ocorrem devido a doenças do sistema nervoso e são causados por uma comunicação inadequada entre o sistema nervoso central e o aparelho articulatório. Pampering e relutância da criança para se comunicar normalmente não tem nada a ver com isso.

Se o bebê não pronuncia um par de consoantes, nem sequer pensa em uma patologia séria. Outra coisa, se seu discurso como um todo é indistinto e intermitente, o tempo e a coloração emocional são quebrados, se durante a conversa há violações do ritmo respiratório. Se o discurso do bebê se assemelha a uma conversa com uma boca cheia, isso já é uma desculpa para se preocupar, já que a disartria em crianças é muitas vezes um dos sintomas de uma patologia tão desagradável como a paralisia cerebral (paralisia cerebral).

Muitos pais amorosos estão preocupados com a questão de por que aconteceu que seu filho teve problemas com a insonorização, o que por algum motivo é muito difícil de corrigir. Talvez eles tenham perdido alguma coisa, não tendo ensinado seu filho ou filha a falar corretamente em uma idade precoce?

Na verdade, a culpa dos pais no desenvolvimento da patologia geralmente não é do todo. Pelo menos, não estamos falando sobre as deficiências do treinamento de fala.

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Fatores de risco

As causas da disartria nas crianças geralmente se tornam fatores que afetam o desenvolvimento da criança no período perinatal. Fatores de risco para o desenvolvimento da doença podem ser:

• Toxicose de mulheres grávidas, que pode se sentir sentida nos primeiros meses de gravidez e muito mais tarde (o que não é tão terrível em termos da probabilidade de desenvolver a patologia do cérebro no feto)
• Hipóxia do feto, resultando no cérebro perdendo nutrientes e oxigênio inadequados, necessários para o desenvolvimento adequado,
• Várias doenças, especialmente o plano infeccioso, que a futura mãe teve no início da gravidez
• Uma ampla gama de doenças crônicas da mãe, que se desenvolveu antes da concepção da criança, mas ocorreu durante o porte do bebê. A este respeito, qualquer patologia do sistema digestivo, cardiovascular e genitourinário, bem como a tuberculose pulmonar
• Trauma mental ou física de uma mulher grávida
• Exposição à radiação durante a gravidez
• Rhesus - conflito entre mãe e feto, falta de correspondência do grupo sanguíneo
• Abuso de álcool, nicotina e drogas na gravidez

Mas não só os problemas que surgem no período pré-natal (especialmente no primeiro trimestre) podem provocar o desenvolvimento da disartria. A culpa pode ser causada por lesões por nascimento devido ao uso infrutífero de obstetrícia, trauma craniocerebral em recém-nascidos devido a ações ineptas do pessoal da clínica, hemorragia cerebral causada por uma queda de pressão na cesariana ou parto patologicamente rápido, asfixia devido à passagem lenta através do canal de parto ou como resultado do emaranhamento do cordão.

O perigo de lavar o bebê nos primeiros meses da vida independente. Causas de disartria em crianças podem ser e transferidas para doenças infantis graves, como meningite, hidrocefalite, encefalite, meningoencefalite, otite pulmonar. E também se houve intoxicação por produtos ou produtos químicos ou trauma craniocerebral na primeira infância.

Às vezes, a causa de distúrbios graves da fala em uma criança pode se tornar uma gravidez prematura, embora isso ocorra muito raramente. Mas a paralisia cerebral é considerada a causa mais comum de disartria em bebês. Não é excluída e patologias congênitas geneticamente determinadas de desenvolvimento cerebral, que muitas vezes ocorrem com hereditariedade pobre, patologias hereditárias dos sistemas nervoso e neuromuscular.

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Patogênese

A patogênese da disartria baseia-se em lesões orgânicas de certas partes do sistema nervoso central e periférico. Externamente, tais lesões se manifestam principalmente na violação da pronúncia de sons, palavras e frases, embora existam outros sintomas em que os pais não prestem atenção por um tempo.

Pergunte, o que o sistema nervoso tem a ver com a atividade de fala? O fato é que o controle da atividade motora do aparelho articulatório é realizado por estruturas separadas do cérebro. Estes incluem os nervos motor e periférico que se destinam ao aparelho de fala composto de língua, bochechas, palato, lábios, faringe, maxilar inferior e laringe, diafragma e musculatura do tórax.

As operações de fala emocional, como risos, gritos ou choros, são realizadas através dos núcleos dos nervos periféricos, que estão localizados na área tronco e subcortical do cérebro. Quanto ao mecanismo motor da fala, está condicionado pelo trabalho de outras estruturas cerebrais: núcleos cerebelares subcorticais e caminhos condutores responsáveis pelo tônus muscular e a sequência de contrações dos músculos da fala. Para a capacidade do aparelho de fala de realizar certas ações e sua inervação parcial, as estruturas corticais do cérebro também respondem.

Devido ao dano orgânico de certas partes do cérebro e à via motora do sistema nervoso associado a eles, uma transferência completa de impulsos nervosos torna-se impossível, há uma diminuição na sensibilidade e força muscular (paresia) ou mesmo paralisia de várias partes do aparelho de fala. Tudo isso leva a violações da pronúncia de sons e palavras, alterações no timbre da voz e do ritmo respiratório durante a conversa.

Como vemos, para que uma pessoa comece a falar corretamente e claramente, é necessário um trabalho bem coordenado do cérebro, sistema nervoso central e periférico.

As causas das lesões das estruturas cerebrais responsáveis pela fala podem ser cobertas mesmo no período pré-natal, mas, por vezes, os defeitos congênitos podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença, bem como doenças graves na infância.

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Sintomas disartria na criança

A disartria em adultos e crianças não surge do zero. Geralmente, sua aparência está associada a um certo fator traumático. Isso é apenas na fase adulta, a doença não leva à desintegração de todo o sistema de fala e não afeta o desenvolvimento intelectual do homem. Pacientes adultos com disartria ouvem adequadamente a conversa, não perdem suas habilidades já adquiridas de escrever e ler.

Mas, para os bebês, essa patologia é mais do que séria, porque pode levar a criança a atrasar-se no desenvolvimento, desempenho escolar fraco e dificuldades de socialização. Portanto, é tão importante prestar atenção no tempo aos primeiros sinais de disartria, a fim de iniciar seu tratamento o mais rápido possível, desde que não afetou negativamente o futuro da criança.

Falando sobre várias manifestações de disartria em pré-escolares, vale ressaltar que a sintomatologia desta doença é multifacetada e depende da parte do cérebro e do sistema nervoso que mais sofreu em seu tempo.

Os sintomas gerais de disartria em crianças, que podem se manifestar em maior ou menor extensão em diferentes períodos da vida de um bebê, são muito prováveis de indicar o desenvolvimento desta patologia. Mas isso não significa que todos os sintomas descritos devem estar presentes, pode haver menos ou mais deles. O último ocorre se a disartria se desenvolve em um segundo plano de outra patologia.

Então, os pais devem levar o filho ao exame para um especialista se observarem os seguintes sintomas na criança:

• Desenvolvimento posterior do discurso: as primeiras palavras que a criança fala com a idade de 1,5 a 3 anos e frases ainda mais tarde

• No discurso do bebê, há uma pronúncia incorreta de sons individuais ou mesmo sílabas, que é difícil de corrigir
• A correção da pronúncia correta dos sons (automação) exige muito mais tempo do que o habitual
• Durante a comunicação verbal, a criança é difícil de falar, ele sofoca porque sua respiração torna-se superficial e irregular
• Há uma tendência para mudar o timbre da voz, torna-se muito alto, deslocando-se para um grito, ou excepcionalmente abafado, silencioso
• Existe a sensação de que a criança tem um nariz entupido, embora isso não seja confirmado ao examinar as passagens nasais
• A criança não pronuncia alguns sons, substitui-los por outros, ou salte, e isso diz respeito a consoantes e vogais
• Há uma pronúncia interdental ou lateral de assobiar e sibilar sons
• Há um deslumbrante toque e amaciamento de consoantes sólidas
• Um discurso anormalmente monótono em uma criança, muitas vezes sem coloração emocional e uma mudança em tons baixos e altos
• O discurso é muito rápido ou muito lento e, ao mesmo tempo, é o mesmo incompreensível
• Fraqueza notável dos músculos articulatórios. A criança ou aperta os lábios com força demais, ou não os fecha em absoluto. Existe significativa salivação, não associada à dentição. Às vezes, uma boca ligeiramente aberta pode pendurar uma língua, cujos músculos também não estão suficientemente inervados.

Além dos distúrbios do discurso na disartria, especialmente em crianças com paralisia cerebral, outros sintomas desagradáveis também podem ser observados, alguns dos quais são vistos na infância. A observação de crianças com disartria no período pós-parto mostra que tais bebês geralmente mostram ansiedade motora, dormem mal ou o ritmo do sono e a vigília ocorrem. Durante a alimentação, eles não prendem um peito ou um mamilo nas bocas, os movimentos de sucção são bastante lentos, a criança fica cansada e adormece ao mesmo tempo. Tais bebês são mais frequentemente do que outros sugando e regurgitando leite, pior, comendo e ganhando peso, e muitas vezes desisten completamente do peito por dificuldades de sucção.

Uma migalha pode gradualmente ficar atrasada no desenvolvimento. Isso se manifesta em momentos como a incapacidade de manter a cabeça por até seis meses e se concentrar em objetos. O garoto pode começar a rastejar e andar tarde.

Para complicar a situação, facilmente pode haver doenças graves sofridas pelo bebê durante este período. Estas são infecções virais (por exemplo, gripe), pneumonia, pielonefrite, formas graves de doenças gastrointestinais e semelhantes. As doenças catarreicas com febre podem ser acompanhadas de síndrome convulsiva em tais crianças.

Na idade de mais de 1,5-2 anos, existem outros sintomas alarmantes, não relacionados ao trabalho do dispositivo de fala:

• Expressões faciais limitadas, a criança raramente sorri
• Existem certos problemas com a mastigação, uma criança pode recusar comida sólida
• É difícil para um bebê enxaguar a boca depois de comer ou escovar os dentes
• Falha notável em movimentos, dificuldade em realizar exercícios físicos durante o carregamento, problemas com a realização de movimentos de dança e percepção de música, seu ritmo
• Pode haver movimentos involuntários não controlados (hipercinesia) durante a conversa e outros movimentos articulatórios
• Casos de vômitos tornam-se mais frequentes
• Às vezes, há um tremor da ponta da língua.

Em crianças com disartria no fundo da paralisia cerebral, freqüentemente observa-se a paresia dos músculos não apenas do aparelho de fala, mas também do tronco e das extremidades, o que reduz significativamente sua atividade cognitiva e complica a orientação no espaço. Eles também têm paresia dos músculos responsáveis pelo movimento dos olhos, razão pela qual o desenvolvimento das representações visual-espaciais é inibido, as funções de corrigir a visão sobre o assunto e sua busca ativa são violadas.

Em muitos casos, ocorrem distúrbios mentais emocionais-volitivos e secundários. As manifestações de tais distúrbios podem ser diferentes:

• Aumento de ansiedade
• Irritabilidade e lágrimas
• Fadiga rápida e exaustão geral
• Falta de senso de humor
• O aparecimento de surtos afetivos, até o comportamento peculiar à psicopatia
• Propensão para ler livros e assistir filmes da categoria de lutadores ou horrores com suas cenas de violência inerentes

Em geral, as crianças com disartria são caracterizadas pela instabilidade da psique, manifestada em mudanças freqüentes e repentinas de humor e emoções.

Percepção em crianças com disartria

O desenvolvimento da criança está intrinsecamente ligado à alimentação e percepção de várias informações. A informação pode ser percebida de três maneiras:

• Visual (olhando e avaliando o objeto)
• Audível (percepção de fala por ouvido)
• Kinestésico (estudo com a ajuda dos sentidos: qual é o objeto do gosto, o cheiro, o toque).

A disartria em crianças tem dificuldades com tipos individuais de percepção. Na maioria das vezes, isso diz respeito à percepção visual ou espacial, bem como a percepção de fala por ouvido.

Os distúrbios da percepção visual em crianças com disartria se manifestam da seguinte forma:

• A criança não distingue entre cores e tons
• Há dificuldades em reconhecer objetos ao longo do contorno
• O garoto tem dificuldade em nomear o item, se na imagem é cortado

Os distúrbios da percepção espacial têm uma sintomatologia mais extensa:

• Conhecimento insuficiente de seu corpo por uma certa idade
• Dificuldades com as definições de "direita-esquerda": aos 3 anos, o filho não pode mostrar onde o direito e onde a caneta ou perna esquerda e aos 5 anos não podem mostrar e expressar suas ações
• A criança não percebe o esquema da pessoa, não pode mostrar onde o glazik, boca, bico
• Violou a percepção holística de objetos

Nos anos de pré-escola médios e mais velhos, você pode ver isso:

• O garoto não sabe como observar proporções, e também as analisa
• A criança não pode colocar corretamente a imagem em um pedaço de papel
• A figura em si é caracterizada por detalhes generalizados e pobres
• Tais crianças são muitas vezes pintadas como seres humanos como uma espécie de kolobok do conto de fadas do mesmo nome

Os distúrbios da percepção visual e espacial são refletidos no discurso da criança. Vocabulário nessas crianças muito magras (especialmente em substantivos e adjetivos), em conversa, eles raramente usam advérbios, indicando a localização de objetos (rear-frente, de cima para baixo, direita-esquerda, etc.), e preposições espaciais (em , acima, abaixo, de baixo, etc.).

A assimilação e memorização de crianças deteriora-se com o aumento da distância da fonte de informação, portanto recomenda-se que as crianças com disartria sejam colocadas nas primeiras mesas.

Praticamente todas as crianças com diagnóstico de "disartria" têm uma violação de atenção. Eles não têm a perseverança, eles não podem lidar com uma coisa por um longo tempo, eles tendem a interromper o interlocutor e os anciãos, eles não ouvem o fim do que lhes é dito, facilmente distraídos.

Devido a problemas com a pronunciação de palavras e atenção, as crianças com disartria muitas vezes não percebem a fala bem se não forem apoiadas pela possibilidade de percepção visual. Por isso, a memória verbal sofre, que é responsável por memorizar a informação verbal. Em alguns casos, existem violações de outros tipos de memória: visual, motor, motor.

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Motor em crianças com disartria

O desenvolvimento de uma criança com disartria tem suas próprias peculiaridades, começando com os primeiros dias de sua vida "independente" fora do útero da mãe. Mais tarde, eles começaram a manter a cabeça na posição vertical, sentem-se, rastejam, parem, caminham, depois de seus pares saudáveis. Eles reduziram significativamente o interesse no meio ambiente, apesar da agitação e mobilidade, não há desejo de se comunicar com adultos (não há "complexo de revitalização" quando o bebê vê parentes). Até um ano, tais bebês não podem distinguir nativos de estranhos.

A disartria em crianças pequenas manifesta-se no fato de que elas não são atraídas por brinquedos, mesmo que estejam nas mãos da mãe ou se agarrem ao berço, a criança não lhes presta atenção, não segue seus movimentos. Tais crianças não sabem como se comunicar com gestos, e sua atividade de fala é muito mais difícil, o que torna o discurso incompreensível para os outros.

É claro que todos esses desvios em desenvolvimento não podem afetar os primeiros movimentos conscientes das mãos - um entendimento, com o qual as crianças conhecerão o mundo, percebendo os objetos pelo toque. Com a disartria, o bloqueio ativo em bebês está ausente. Não existe uma percepção correta do tamanho e forma do objeto e, portanto, objetos grandes e pequenos, bem como objetos de formas diferentes, a criança tenta tomar, colocando os dedos também. Isso sugere que as crianças não têm coordenação visual-espacial.

Violado em tais crianças e atividade objetiva. Mesmo que eles peguem um objeto ou brinquedo, eles não estão interessados no que é e para o que se destina. Uma criança de 3 a 6 anos pode incorretamente segurar o objeto e executar ações que contradizem o senso comum ou o propósito do objeto (batendo a boneca na mesa, empilhando a pirâmide na ordem errada, etc.). São essas ações inadequadas com objetos que permitem reconhecer a disartria em um bebê.

Na idade pré-escolar mais jovem, a disartria em crianças manifesta-se no subdesenvolvimento da esfera motora. Isso pode ser visto a partir dos movimentos incômodos, imprecisos e mal coordenados, a fraqueza da força muscular, o mau sentido do tempo, a falta de ritmo de movimentos involuntários, a dificuldade de realizar trabalhos na instrução oral. Tais bebês, às vezes, não podem segurar o objeto em suas mãos, mantê-lo não forte o suficiente, ou exercer um esforço excessivo. Muitas vezes, crianças com disartria preferem trabalhar com uma mão.

As crianças pré-escolares têm habilidades motoras finas mal desenvolvidas, embora até a idade de 6 anos, o interesse em estudar o mundo circundante já é bastante forte. Dificuldades surgem quando se realizam movimentos finos diferenciados de dedos e mãos, por exemplo, durante o laço de sapatos ou amarrar cadarços, vestir, abotoar botões.

Problemas surgem na atividade trabalhista. Por exemplo, nas lições de trabalho nessas crianças é impossível moldar uma figura de plastilina, correspondente à tarefa ou pelo menos semelhante a algo concreto. Eles não controlam seus movimentos e a força de compressão.

Para patologias de desenvolvimento de habilidades motoras pequenas em crianças com disartria, é possível relacionar:

• Flexibilidade inadequada das mãos
• Fraca força muscular
• Violação unilateral das habilidades motoras finas, quando a criança atua constantemente com uma mão, apenas ocasionalmente incluindo um segundo
• Contrações convulsivas involuntárias dos braços, ombros, cabeça e músculos faciais, bem como tremores das mãos. Os movimentos convulsivos podem ser abruptos, intermitentes ou lentos, puxando
• O movimento da língua pode ser acompanhado por movimento paralelo dos dedos (muitas vezes com o polegar da mão direita)

As desvantagens no desenvolvimento das habilidades motoras podem ser ligeiramente diferentes em crianças com diferentes tipos de disartria.

Características das habilidades gráficas em crianças com disartria

O desenvolvimento das habilidades gráficas motoras em crianças depende de vários fatores:

• Desenvolvimento de habilidades motoras gerais na primeira infância
• Boas habilidades motoras finas (trabalho das mãos e dos dedos)
• Habilidades de série de movimentos
• Desenvolvimento de representações visual-espaciais
• Treinamento de memória visual, motor e motor

Como podemos ver de tudo o que precede, não é necessário falar sobre o desenvolvimento suficiente de habilidades grafotomáticas em crianças com disartria sem ocupações especiais.

As características das habilidades grafotomáticas em crianças com disartria geralmente são consideradas:

• Dificuldades na atividade visual (dificuldades em segurar um lápis, usar tesoura, controlar a força de pressão no papel)
• Problemas com a realização de ações que exigem precisão e sincronia (desenho, colar, dobrar, amarrar, etc.)
• Dificuldades com a percepção espacial e transferência da posição do objeto no papel, bem como a correlação e preservação das proporções
• Linhas de desenho com movimentos intermitentes e desiguais
• Impossibilidade de desenhar uma linha reta clara ao desenhar figuras geométricas e letras impressas. Lentidão na tarefa

A disartria em diferentes crianças pode ter suas manifestações. Muito depende do tipo de doença e gravidade da patologia, bem como das doenças concomitantes.

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Formulários

A classificação da disartria pode ser realizada em vários parâmetros:

• Por grau de gravidade
• Pelo grau de clareza do discurso
• Com base nos sintomas existentes (abordagem sindrômica)
• Localização do cérebro e do sistema nervoso

Em termos de gravidade, eles são:

• Anarthria (incapacidade de falar)
• Na verdade, a disartria (a criança fala, mas seu discurso é indistinto, incompreensível para os outros, há violações da respiração, mas não há expressividade emocional)
• Disartria limpada (todos os sintomas de disartria estão presentes, incluindo neurológicos, mas na forma não expressada). A forma apagada de disartria em crianças ocorre com bastante frequência, mas neste caso, devido a circunstâncias compreensíveis, muitas vezes passa despercebida pelos pais do bebê, que não pode fazer sem a ajuda de um terapeuta de fala.

De acordo com o grau de inteligibilidade da fala (em termos de severidade da patologia), distinguem-se quatro estágios da doença:

1. O grau mais fácil é quando um discurso é diagnosticado por um médico em uma pesquisa. A disartria leve em crianças não é generalizada, geralmente as violações são mais graves e são visíveis sem a ajuda de um médico sob a forma de violação da pronúncia de vogais e sons consoantes, bem como sintomas neurológicos
2. A gravidade média da patologia, se as pronúncias dos sons são óbvias, mas o discurso é bastante compreensível
3. Grau intenso, quando o discurso da criança não é claro para os outros
4. Grau extremamente severo, no qual o discurso está completamente ausente, ou é quase incompreensível mesmo para fechar pessoas.

A abordagem sindrômica, levando em conta os sintomas neurológicos, distingue os seguintes tipos de disartria em crianças e adultos:

• Spastico-parético é mais freqüentemente diagnosticado em crianças pequenas com dano bilateral a caminhos piramidais.

Os sintomas em geral são semelhantes à paralisia pseudobulbar. Esta é uma violação do som e da articulação (desde a primeira infância, um pequeno número de sons, ausência de onomatopéia, aumento do tom de vários músculos na conversa, problemas com a pronúncia de consoantes anterolongas, sombra nasal em vogais, fala ralada, voz chorosa ou ronca), respiração arrítmica, movimentos involuntários, Problemas com o desenvolvimento de habilidades motoras voluntárias, etc.

• O rígido espástico é observado em crianças com paresia bilateral das extremidades.

Sintomatologia: aumento do tônus da parte superior do corpo, fala e deglutição é dada com esforço, movimentos de mastigação substituídos sugando, bebida dificultada e petiscos, a articulação é limitado, expressões faciais esparsas, voz monótona tensa pronúncia,, perturbado de todos os sons, fala arrastada.

• A hipercinetica espástica em crianças é diagnosticada com a forma hiperquimática de paralisia cerebral.

Sintomas: linguagem hyperkinesis e músculos faciais, nerusheniya não zvukoproiznosheniya diferem uniformidade, fala obscura, mastigação e deglutição quebrado, salivação há distúrbios respiratórios visíveis durante a conversa, a voz vibrando com interrupções e mudar a altura, e às vezes força.

• A disartria espástica-atáctica é caracterizada por uma forma atónica-atática de paralisia cerebral.

Sintomas: perda de coordenação de ações musculares voluntárias (ritmo de fala cantante, imprecisão de realização de movimentos articulatórios, inconsistência das ações dos lábios e da língua, fala abrandada).

• Atactic-hyperkinetic
• Spastic-atactic-hyperkinetic

A classificação mais comum na literatura de acordo com o grau de localização da lesão é a seguinte disartria:

• Pseudobulbar
• Boulevard
• Cerebelar
• Corcovia
• Subcortical (extrapiramidal)

A disartria pseudobulbar é considerada a patologia mais comum em crianças pequenas, mas se desenvolve mais frequentemente no contexto de outra patologia "popular" - paralisia cerebral infantil.

Existe uma patologia devido à paralisia geral dos músculos devido ao impacto de vários fatores negativos em diferentes períodos de desenvolvimento da criança. Os primeiros sinais já são vistos na infância sob a forma de um guincho fraco e um reflexo de sucção subdesenvolvido, retenção fraca do peito na boca, babando, popperhivaniya durante a alimentação.

Na idade pré-escolar mais jovem, as desordens motoras do aparelho de fala tornam-se mais pronunciadas. Uma migalha não pronuncia os sons corretamente, porque ele os mal interpretou de ouvido. Problemas surgem com a pronúncia de palavras polissilábicas (de 4 sílabas e mais). A criança sente falta de sílabas, graxa palavras em que há mais de 2 consoantes seguidas.

Em crianças com este tipo de disartria, o rosto está esticado, a língua é desviada para trás e, por vezes, são observados movimentos inadequados dos olhos e das sobrancelhas. A voz é fraca, muitas vezes rouca ou rouca.

Normalmente, os pequeninos não sabem pular, correr, servir-se (vestir-se e vestir sapatos).

Os mais perturbados são movimentos arbitrários e movimentos sutis da ponta da língua. E, no entanto, algumas funções articuladoras são preservadas. As crianças podem rir, chorar, gritar, lamber os lábios, fazer sons sonoros, o que muitas vezes é observado durante a alimentação.

A disartria bulbar pode se desenvolver como resultado do processo inflamatório na medula oblonga ou se há neoplasmas nele.

Caracteriza-se por paralisia da musculatura facial, bem como músculos da língua, lábios e palato macio. Ao mesmo tempo, observa-se um discurso lento e indecifrável na ausência de mimetismo, dificuldades de deglutição, voz fraca, desvanecimento, são caracterizadas por vogais deslumbrantes e consoantes sonoras.

Nas crianças, este tipo de disartria não é praticamente encontrado.

A disartria cérebro-espinhal em crianças também ocorre com pouca frequência. Está associado a lesões cerebelares e à ruptura de sua conexão com outras estruturas cerebrais.

A doença manifesta-se sob a forma de um discurso nasal, atrasado e intermitente com gritos afiados e desvanecimento (ritmo de fala cante). Não há cor emocional na conversa.

A disartria cortical em crianças ocorre devido à ruptura do trabalho do córtex, responsável pela articulação. Dependendo de quais partes do córtex cerebral são afetadas, é subdividida em pré-motor cinestésico postcentral e cinético.

Em termos de fala coloquial, as violações são vistas na pronúncia de sons individuais, embora a estrutura da palavra permaneça verdadeira. Nesse caso, a criança soa, o indivíduo soa corretamente, mas distorce as palavras. Para a disartria pós-central, os sons são substituídos por palavras, por premotorno - atraso na pronúncia de sílabas, pular ou adicionar sons desnecessários, se 2 consoantes entrarem em sucessão.

Com uma taxa de fala rápida, há gaguejamento. Há também uma paresia leve das mãos, manifestada sob a forma de fraqueza muscular.

A disartria subcortical ocorre devido à derrota dos nós subcortical (núcleos subcorticais e suas conexões neurais). É caracterizada por violações do discurso da melodia (tempo, ritmo e entonação).

Uma característica distintiva ainda é o desdobramento da fala. A criança pode conversar por um tempo normalmente, pronunciando palavras e sons de forma clara, e depois se move de forma abrupta para um sussurro inarticulado, que é o resultado do espasmo articulatório. Isto é devido ao fato de que o tom dos músculos do aparelho de fala da criança está mudando constantemente, há movimentos involuntários que distorcem a fala. A articulação dos sons das vogais é muitas vezes perturbada mais do que as consoantes.

Às vezes, na literatura, ainda há disartria parkinsônica e fria, mas se referem a patologias que se desenvolvem em pessoas idosas contra certas doenças (doença de Parkinson, miastenia gravis).

Forma doida de disartria

A disartria nas crianças de hoje não é um fenômeno raro, e na maioria das vezes o terapeuta de fala é confrontado com sua forma apagada. A insidia desta patologia é que os pais podem, durante muito tempo, não prestar atenção ao subdesenvolvimento do discurso da criança, anotando tudo em uma pequena idade, quando as violações da reprodução sonora não são incomuns.

Uma disartria apagada é encontrada em crianças, geralmente após 5 anos, apesar do fato de que muitos bebês que sofreram lesões ou doenças ancestrales em uma idade precoce de um ano são observados com um neurologista. O discurso lento com os sons perdidos e substituídos, babando durante uma conversa e a falta de interesse cognitivo por enquanto não causam muita preocupação. Os problemas começam quando a criança precisa estar preparada para a escola.

Pais e professores são confrontados com o fato de que os bebês com discurso indistinto em alguns parâmetros ficam atrás de seus pares. Eles dificilmente recebem movimento na música, são lentos e estranhos, rapidamente cansados, não sabem como imitar, repetindo os movimentos por trás do educador. As habilidades de autoatendimento são muito difíceis para crianças doentes. Na sala de aula, as crianças não possuem lápis, têm dificuldade em desenhar, fazer apliques e modelar a plastilina.

Mas na escola, tais dificuldades levarão a um desempenho escolar acadêmico e à necessidade de estudar em instituições especiais.

O problema, é claro, pode ser corrigido, mas isso exigirá lições individuais longas e regulares com o bebê, em que participam um terapeuta de fala e pais amorosos.

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Complicações e consequências

Quando se trata de disartria, como uma lesão orgânica do cérebro que surgiu no pré-natal ou na primeira infância no fundo de outras patologias, então, como regra geral, a fala não aborda as complicações desta doença. Os problemas começam se um desenvolvimento posterior, devido à falta de tratamento, recebe uma grande doença que dificulta o desenvolvimento mental e físico da criança.

Mas as conseqüências da doença devem ser discutidas com mais detalhes, de modo que os pais de tais crianças percebam quais as dificuldades que seu filho ou filha terá que enfrentar mais tarde na vida, se a mãe e o pai não estimarem a escala do problema no tempo e buscam a ajuda necessária. E é desejável fazer isso na primeira infância, quando há apenas "primeiras andorinhas", antecipando problemas no futuro.

Assim, a falta de interesse no meio ambiente incipiente inibe o desenvolvimento da criança e, em particular, suas habilidades cognitivas. Daí a violação da orientação visual-espacial, a falta de conhecimento sobre as formas e propriedades do sujeito, o subdesenvolvimento de vários tipos de memória, o que afeta negativamente a função motora do bebê. E este é um problema com auto-atendimento e treinamento.

O mau desempenho gráfico-motor é a causa de um desempenho acadêmico fraco, porque, além de ouvir, a letra sofre. A má assimilação do programa da escola secundária torna impossível estudar em uma escola comum, embora, no plano intelectual, essa criança não possa ficar atrás dos seus pares.

Quanto mais velho a criança se torna, mais profundo ele se torna consciente de sua inferioridade. As violações da fala podem causar desconforto na comunicação com crianças e adultos, o que na adolescência leva ao fato de que um cara ou uma garota está separado dos pares, se torna retirado e pouco comunicativo.

A fala arrastada, e mesmo com alguns sintomas neurológicos, cria dificuldades em uma maior socialização, quando chega a hora de adquirir uma profissão. E esta é uma mudança de instituição educacional, onde você já está acostumado com suas falhas, para outro onde não se sabe como aceitarão.

No futuro, podem surgir algumas dificuldades durante o trabalho, onde é impossível fazer sem comunicação e desempenho de certas tarefas. Mas foi com isso no caso da disartria em crianças que surgiram problemas e aqueles que permaneceram sem solução.

O discurso e a falta de expressão ininteligíveis muitas vezes causam irritação entre outros, o que afeta negativamente o estado psicopedagógico de uma pessoa com distúrbios na reprodução e coordenação sonora. É difícil para uma pessoa ter uma família, bons amigos, para obter um emprego decente (mas ninguém cancelou sonhos!), Daí o senso de inutilidade, depressão, isolamento da sociedade.

Eu acho que não podemos continuar. Os pais amorosos desejam esse destino pelas suas migalhas há muito aguardadas? Mas tudo pode ser alterado. Dysatria em crianças não é um veredicto. Se você não consegue se livrar da doença que esvazia a vida, então, de forma notável, ajusta o estado do bebê, permitindo que ele se comunique normalmente com outros, ainda pode na maioria dos casos. Essa não é uma razão para lutar pelo futuro do seu filho?

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