Duactilam

Duactylam é um medicamento combinado que contém dois ingredientes ativos: ampicilina e sulbactam.

1. Ampicilina é um antibiótico do grupo das penicilinas semissintéticas que atua destruindo bactérias ou impedindo sua reprodução. É eficaz contra uma ampla gama de infecções bacterianas, incluindo infecções do trato respiratório superior e inferior, infecções do trato urinário, infecções de pele, infecções de tecidos moles, infecções do trato gastrointestinal e outras.
2. Sulbactam é uma beta-lactamase que aumenta a eficácia da ampicilina. Inibe a ação das beta-lactamases, enzima que pode decompor a ampicilina, tornando-a mais eficaz contra bactérias que produzem essa enzima e apresentam resistência ao antibiótico.

Duactylam é usado para tratar infecções causadas por bactérias suscetíveis e pode ser usado para uma variedade de condições médicas onde a terapia antibiótica é necessária.

Indicações Duactilama

1. Infecções do trato respiratório:

   • Bronquite aguda e crônica
   • Pneumonia
   • Infecções do trato respiratório superior, incluindo sinusite e amigdalite

2. Infecções do trato urinário:

   • Pielonefrite aguda e crônica
   • Cistite
   • Uretrite

3. Infecções de pele e tecidos moles:

   • Abscessos
   • Flegmão
   • Feridas infectadas

4. Infecções de ossos e articulações:

   • Osteomielite
   • Artrite de origem bacteriana

5. Infecções intra-abdominais:

   • Peritonite
   • Colecistite
   • Infecções após cirurgia abdominal

6. Infecções ginecológicas:

   • Doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos
   • Infecções após operações ginecológicas

7. Sepse e endocardite bacteriana.

Forma de liberação

Duactylam está disponível na forma de pó para solução injetável.

Farmacodinâmica

Duactylam é um medicamento combinado que consiste em ampicilina, um antibiótico do grupo das penicilinas, e sulbactam, que é um inibidor da beta-lactamase. A ampicilina atua matando bactérias ou impedindo-as de se reproduzirem, enfraquecendo as paredes celulares, e o sulbactam melhora a atividade da ampicilina, protegendo-a da ação das beta-lactamases. Assim, Duaktilam é eficaz contra uma ampla gama de infecções bacterianas.

Duactylam é ativo contra uma ampla gama de bactérias, incluindo alguns organismos gram-positivos e gram-negativos. Estes podem incluir bactérias como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli e outras, mas a sensibilidade específica ao medicamento pode variar dependendo da região e do tempo.

Farmacocinética

1. Absorção: Após administração oral de Duactilam, ambos os componentes - ampicilina e sulbactam - são absorvidos pelo trato gastrointestinal. Eles são rápida e completamente absorvidos pelo sangue.
2. Distribuição: Ambos os componentes têm boa distribuição pelos tecidos e fluidos corporais. Eles penetram em muitos tecidos e órgãos, incluindo pulmões, articulações, pleura, pele, bexiga, próstata, útero e outros órgãos.
3. Metabolismo: Ampicilina e sulbactam são metabolizados no fígado. No entanto, o seu metabolismo é insignificante.
4. Excreção: Ambos os componentes são excretados do corpo principalmente pelos rins através de filtração durante o dia. Parte da dose pode ser excretada na bile.

Normalmente, a meia-vida do Duaktilam é de cerca de 1 a 1,5 horas.

Dosagem e administração

Adultos e adolescentes maiores de 12 anos:

• A dose recomendada é de 1,5-3 g a cada 6-8 horas, dependendo da gravidade da infecção.
• A dose diária máxima não deve exceder 12 g.

Crianças:

• A dosagem é calculada com base no peso corporal da criança: 150 mg/kg por dia, dividida em 3-4 administrações.
• Para recém-nascidos (até 1 semana), a dosagem é de 75 mg/kg por dia, dividida em 2 injeções.
• Para crianças de 1 a 4 semanas, a dosagem é de 100 mg/kg por dia, dividida em 3 doses.

Pacientes com insuficiência renal:

• Com uma depuração de creatinina de 15-30 ml/min, o intervalo entre as administrações deve ser de pelo menos 12 horas.
• Se a depuração da creatinina for inferior a 15 ml/min, o intervalo entre as doses deve ser de pelo menos 24 horas.

Instruções para preparação e administração:

1. Preparação da solução:

   • O pó é dissolvido em um volume apropriado de água estéril para injeção ou solução salina.
   • A solução deve ser usada imediatamente após a preparação.

2. Introdução:

   • Duaktil é administrado por via intramuscular ou intravenosa.
   • Quando administrada por via intravenosa, a solução deve ser administrada lentamente (durante 30 minutos).
   • Para injeções intramusculares, a solução deve ser preparada em condições estéreis e injetada profundamente no músculo.

Duração do tratamento:

• Determinado pelo seu médico e depende da gravidade da infecção, da resposta do paciente ao tratamento e dos resultados laboratoriais.
• É importante completar o tratamento completo com antibióticos, mesmo que os sintomas tenham desaparecido precocemente, para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana.

Uso Duactilama durante a gravidez

A questão da sua segurança e eficácia durante a gravidez é importante para garantir o bem-estar da mãe e do feto.

Eficiência e resultados de pesquisa

1. Farmacocinética na gravidez: Estudos demonstraram que a gravidez aumenta significativamente a taxa de eliminação de ampicilina e sulbactam, o que requer ajuste posológico para alcançar um efeito terapêutico (Chamberlain et al., 1993).
2. Prevenção de infecções durante cesariana: Verificou-se que a ampicilina/sulbactam é tão eficaz quanto o cefotetano na prevenção de infecções pós-operatórias em mulheres de alto risco após cesariana (Bracero, 1997).
3. Tratamento de infecções em recém-nascidos: O medicamento administrado à mãe antes do nascimento reduziu significativamente a colonização e a bacteremia em recém-nascidos, indicando sua eficácia na prevenção de infecções neonatais (Mcduffie et al., 1996).
4. Ruptura prematura de membranas: Ampicilina/sulbactam não foi associada a um risco aumentado de enterocolite necrosante em neonatos e também foi eficaz no aumento do tempo até o parto (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Tratamento de infecções ginecológicas: Ampicilina/sulbactam demonstrou ser altamente eficaz no tratamento de várias infecções ginecológicas, incluindo endometrite e infecções após aborto no primeiro trimestre (Giamarellou et al., 1986).

Duactylam é um medicamento eficaz e seguro para o tratamento e prevenção de diversas infecções bacterianas durante a gravidez. No entanto, devido à alteração da farmacocinética durante a gravidez, recomenda-se um ajuste cuidadoso da dose e dos intervalos entre doses para alcançar o efeito terapêutico ideal.

Contra-indicações

As contra-indicações para o uso de Duactilam podem incluir:

1. Alergia ou hipersensibilidade conhecida à ampicilina, sulbactam ou outros antibióticos penicilina, cefalosporinas ou outros componentes do medicamento.
2. Histórico de reação alérgica grave (incluindo anafilaxia) a antibióticos anteriores.
3. Porfiria prévia durante o uso de ampicilina.
4. Problemas graves de fígado ou rins.
5. Histórico de colite associada a antibióticos.
6. Presença de infecções causadas por vírus, como gripes ou resfriados, para as quais os antibióticos não são um tratamento eficaz.

Efeitos colaterais Duactilama

Os efeitos colaterais do Duaktilam podem incluir reações alérgicas como urticária ou angioedema, bem como diarreia, náusea, vômito, dispepsia e disbiose. Em casos raros, podem ocorrer anemia, leucopenia, trombocitopenia e disfunção hepática ou renal.

Overdose

Uma overdose de Duactilam pode resultar no aumento dos efeitos colaterais, como diarréia, náusea, vômito, bem como outras possíveis reações relacionadas ao medicamento.

Interações com outras drogas

1. Antibióticos: O uso de Duaktilam junto com outros antibióticos, especialmente tetraciclinas ou macrolídeos, pode reduzir sua eficácia.
2. Medicamentos antiepilépticos: Duactylam pode reduzir as concentrações sanguíneas de medicamentos antiepilépticos, como carbamazepina e fenitoína, o que pode reduzir sua eficácia.
3. Medicamentos antifúngicos: O uso de Duaktilam concomitantemente com medicamentos antifúngicos como cetoconazol ou fluconazol pode aumentar a concentração de ampicilina no sangue.
4. Anticonvulsivantes: a interação do Duaktilam com anticonvulsivantes, como os benzodiazepínicos, pode aumentar seus efeitos indesejáveis, como sedação e diminuição da capacidade de resposta.
5. Metotrexato: Usar Duactilam com metotrexato pode aumentar os efeitos tóxicos do metotrexato no corpo.