Drama

Dramine (dimenidrinato) é um medicamento frequentemente usado para prevenir e tratar enjôo (enjoo do mar), tonturas, náuseas e vômitos causados pelo movimento (como ao viajar de carro, navio ou avião). Também pode ser utilizado no tratamento da insuficiência vertinobrobasilar.

O dimenidrinato é um antagonista do receptor H1 da histamina e bloqueia a ação da histamina no sistema nervoso central, o que reduz náuseas e vômitos associados ao movimento.

Além disso, Dramamine também pode ser usado como adjuvante no tratamento de enjôo e outros tipos de cinetose (movimento que causa náusea) e em combinação com outros medicamentos para potencializar seu efeito.

Indicações Dramas

1. Prevenção e tratamento de enjôo (enjoo do mar), tonturas, náuseas e vômitos causados pelo movimento (por exemplo, ao viajar de carro, navio ou avião).
2. Tratamento da insuficiência vertebrobasilar associada a tonturas e náuseas.

Forma de liberação

• Tablets: Esta é a forma mais comum de liberação. Os comprimidos destinam-se à administração oral; eles têm uma dosagem padrão da substância ativa.
• Comprimidos para crianças: Este formulário contém uma dose reduzida da substância ativa, adequada para crianças.

Farmacodinâmica

Mecanismo de ação:

• O dimenidrinato bloqueia a ação da histamina nos receptores H1 periféricos, prevenindo ou reduzindo os sintomas de uma reação alérgica.
• Isso leva à redução de diversas manifestações alérgicas, como coceira, coriza, vermelhidão da pele e outras.
• Além disso, Dramamine possui propriedades anticolinérgicas, que contribuem para seus efeitos antieméticos e antieméticos.

Farmacocinética

1. Absorção: O dimenidrinato é geralmente absorvido rápida e completamente pelo trato gastrointestinal após administração oral.
2. Biodisponibilidade: A biodisponibilidade do dimenidrinato é de cerca de 50-60% devido ao efeito de primeira passagem pelo fígado.
3. Distribuição: O dimenidrinato é distribuído por todo o corpo e penetra na barreira hematoencefálica, o que pode causar sedação.
4. Metabolismo: O dimenidrinato é metabolizado principalmente no fígado para formar metabólitos ativos, incluindo 8-fenitrofeniletanol.
5. Meia-vida: A meia-vida do dimenidrinato no corpo varia amplamente e pode variar de 3 a 6 horas.
6. Excreção: Cerca de 50-70% do dimenidrinato é excretado do corpo na urina na forma de metabólitos.
7. Concentração sistêmica: A concentração de dimenidrinato no sangue geralmente atinge seu máximo 1-3 horas após a administração.
8. Interações: O dimenidrinato pode interagir com outros medicamentos, especialmente outros medicamentos de ação central, como hipnóticos, sedativos ou álcool, o que pode aumentar a sedação.
9. Metabolismo: O metabolismo do dimenidrinato pode ser mais lento em adultos mais velhos ou pessoas com insuficiência hepática, o que pode levar ao aumento das concentrações no sangue e ao aumento dos efeitos colaterais.

Dosagem e administração

Método de aplicação:

• Os comprimidos são destinados à administração oral.
• O comprimido deve ser tomado com bastante água.

Dosagem:

Para adultos e crianças com mais de 12 anos:

• A dose recomendada é de 50-100 mg (1-2 comprimidos) 2-3 vezes ao dia.
• A dose máxima diária não deve exceder 400 mg (8 comprimidos).

Para crianças de 6 a 12 anos antigo:

• A dose recomendada é de 25-50 mg (meio comprimido) 2-3 vezes ao dia.
• A dose máxima diária não deve exceder 150 mg (3 comprimidos).

Para crianças de 2 a 6 anos:

• A dose recomendada é de 12,5-25 mg (um quarto a meio comprimido) 2-3 vezes ao dia.
• A dose máxima diária não deve exceder 75 mg (1,5 comprimidos).

Prevenção do enjoo:

• O medicamento deve ser tomado 30-60 minutos antes do início da viagem.

Instruções especiais:

• Não é recomendado exceder a dosagem especificada.
• Se um dose for esquecida, não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
• O medicamento pode causar sonolência, portanto, você deve evitar dirigir veículos e operar máquinas que exijam maior concentração.
• Antes de começar a usar o medicamento, é recomendável consultar um médico, especialmente se você tiver doenças crônicas ou estiver tomando outros medicamentos.

Uso Dramas durante a gravidez

O uso de dimenidrinato (Dramine) durante a gravidez pode ser eficaz no tratamento de enjoos matinais e vômitos, embora deva ser usado com cautela e sob supervisão médica. Aqui estão algumas conclusões da pesquisa científica:

1. Eficácia em comparação com outros agentes: O dimenidrinato é eficaz na redução dos sintomas de enjôos matinais e vômitos, e seu efeito é comparável a substâncias como vitamina B6 e gengibre, embora tenha menos efeitos colaterais, como sonolência, do que outros antieméticos, por exemplo Ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Segurança: Estudos não demonstraram risco significativo de teratogenicidade em bebês nascidos de mães que usaram dimenidrinato no primeiro trimestre de gravidez (Czeizel & Vargha, 2005).

O dimenidrinato pode ser considerado uma opção para o tratamento de náuseas e vômitos durante a gravidez, mas deve ser usado sob estrita supervisão médica para evitar possíveis efeitos colaterais e avaliar os riscos.

Contra-indicações

1. Glaucoma: Dramina pode causar dilatação das pupilas e aumento da pressão intraocular, o que pode piorar os sintomas do glaucoma, por isso o medicamento não é recomendado se você tiver glaucoma sem consultar o seu médico.
2. Asma: O dimenidrinato pode causar agravamento dos sintomas da asma em algumas pessoas, portanto seu uso pode ser contraindicado em pacientes com asma.
3. Doenças do trato gastrointestinal: A dramamina pode causar irritação da mucosa gástrica, portanto seu uso pode ser contraindicado em pacientes com úlceras gástricas ou duodenais.
4. Problemas urinários: Pacientes com função renal ou do trato urinário prejudicada podem necessitar de ajustes de dosagem de dimenidrinato ou monitoramento médico adicional.
5. Hipersensibilidade ao medicamento: Pessoas com alergia conhecida ao dimenidrinato ou a qualquer outro componente do medicamento devem evitar seu uso.
6. Gravidez e amamentação: A segurança do Dramamine durante a gravidez e amamentação não foi estabelecida e seu uso nestes casos deve ser discutido com um médico.
7. Crianças: Dramamine não é recomendado para crianças menores de 2 anos de idade sem consultar um médico.

Efeitos colaterais Dramas

1. Sonolência ou fadiga.
2. Boca seca.
3. Raramente - irritabilidade ou inquietação.
4. Dificuldade em urinar.
5. Problemas de visão.
6. Batimento cardíaco acelerado.
7. Constipação.

Overdose

1. Sonolência e fraqueza geral: a sobredosagem pode causar depressão significativa do sistema nervoso central, levando a sonolência grave e fraqueza geral.
2. Paralisia intestinal: pode se manifestar como prisão de ventre ou retenção urinária.
3. Membranas mucosas secas: incluindo boca seca e dificuldade para engolir.
4. Distúrbios do ritmo cardíaco: podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco, como taquicardia ou arritmia.
5. Perda de coordenação e tontura: isso pode causar lesões e quedas.
6. Distúrbios visuais: incluindo pupilas dilatadas, alterações de foco ou visão dupla.

Medidas em caso de sobredosagem:

1. Atenção médica imediata: Se houver suspeita de overdose, procure atendimento médico imediato. Chame uma ambulância ou vá ao centro médico mais próximo.
2. Interrupção da medicação: Se possível, pare de tomar Dramamine.
3. Tratamento sintomático: O tratamento da sobredosagem terá como objetivo o alívio dos sintomas e a manutenção das funções vitais. Isso pode incluir o uso de um antídoto ou tratamento sintomático.
4. Monitoramento: O paciente pode precisar ser observado e monitorado por algum tempo após o tratamento da sobredosagem.
5. Medidas individuais: Dependendo dos sintomas e da gravidade da sobredosagem, podem ser necessários tratamentos médicos adicionais e medidas de suporte.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos de ação central: O dimenidrinato tem um efeito sedativo, portanto, o uso concomitante com outros medicamentos de ação central, como hipnóticos, sedativos ou álcool, pode aumentar a sedação e a depressão do sistema nervoso central.
2. Medicamentos anticolinérgicos: O dimenidrinato é um medicamento anticolinérgico, portanto, o uso concomitante com outros medicamentos anticolinérgicos, como antidepressivos, anti-histamínicos, medicamentos antiparkinsonianos e alguns anti-histamínicos, pode aumentar os efeitos da terapia anticolinérgica, como boca seca, constipação e problemas urinários.
3. Medicamentos que aumentam a cardiotoxicidade: O uso concomitante de dimenidrinato com medicamentos que também podem causar arritmias ou aumentar a cardiotoxicidade, como alguns medicamentos antiarrítmicos, anticonvulsivantes ou antidepressivos, pode aumentar o risco de efeitos colaterais cardíacos.
4. Medicamentos que aumentam o efeito hipotensivo: O dimenidrinato pode causar hipotensão. Portanto, o uso concomitante com medicamentos como anti-hipertensivos, alfabloqueadores ou outros medicamentos que reduzem a pressão arterial pode aumentar esse efeito e levar à hipotensão ortostática.
5. Medicamentos que aumentam o efeito sonolento: O dimenidrinato pode causar sonolência. Portanto, o uso concomitante com outros hipnóticos ou sedativos pode aumentar esse efeito e aumentar o risco de depressão respiratória ou outros efeitos somáticos indesejáveis.

Condições de armazenamento

Dramamine deve ser armazenado em local seco e em temperatura ambiente, geralmente não superior a 25°C. O produto deve ser mantido longe da luz direta e do calor para evitar sua decomposição. Também é importante garantir que o medicamento esteja fora do alcance das crianças. Geralmente é recomendado armazenar os medicamentos em suas embalagens originais até o momento do uso para protegê-los da umidade e de outros fatores externos que possam afetar sua eficácia.