Dor no músculo glúteo

A dor no músculo glúteo é geralmente sentida em m. Glúteo máximo (músculo grande), mas também pode ser localizado em m. Piriforme - músculo em forma de pera e outros constituintes estruturais da nádega. As causas do sintoma da dor são variadas e podem ser sinais independentes de dano muscular e dor refletida na doença dos órgãos internos, da coluna e do sistema vascular.

O que queremos dizer com a nádega é um dos músculos do glúteo, glúteo máximo ou o músculo glúteo máximo. Suas funções são diversas - é responsável pela extensão da coxa quando subindo para cima, para a rotação do joelho, em parte para a perna vertical, o músculo é especialmente ativo ao correr, saltar, agachar-se.

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Causas de dor no músculo glúteo

As causas mais comuns de dor no músculo glúteo são as patologias da coluna vertebral na seção lombossacra. Tais doenças representam cerca de 75% das causas que provocam um sintoma de dor nas nádegas e a natureza da dor é muito semelhante à lumbulgia e à patologia reumática, o que torna difícil diagnosticar com precisão.

As principais causas de dor no músculo glúteo: 

• Osteocondrose da zona lombossacra, radiculopatia, hérnia intervertebral.
• Osteoartrose da articulação do quadril.
• Doenças das articulações da zona sacroilíaca (osteomielite do osso femoral ou ilíaco).
• Lesões da coluna vertebral, sacro, cóccix (tensão muscular, hematoma, fratura).
• Compressão do nervo ciático do lado do músculo em forma de pera (síndrome muscular em forma de pera).
• Lumbago, quando ocorre hipertensão nos músculos da região lombar, bem como nas coxas e nádegas.
• A patologia dos órgãos pélvicos em mulheres é a anexologia.
• Doenças do reto - proctite, paraproctição, hemorróidas, abscesso peri-rectal.
• Mialgia como síndrome primária associada a doenças infecciosas, hipotermia.
• A miosite é um processo inflamatório no tecido muscular das nádegas.
• Poliomiosite.
• Vários tipos de artrite da articulação ilíaca, incluindo artrite psoriática.
• Estenose lombar.
• Oclusão da artéria ilíaca ou aorta.
• Tumores da região retroperitoneal.
• Síndrome de compressão crônica de músculos da glúteo.
• Processos malignos - linfossarcoma, patologia do mieloma, metástases ileais.
• Tuberculose do osso.

As causas da dor no músculo glúteo também podem ser sinais secundários de tais doenças: 

• Fraturas do pescoço da coxa.
• Hérnia inguinal.
• Bursite (fiel).
• Falunar claudicação intermitente.
• Tendinite do tendão pertencente ao músculo glúteo médio.

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Sintomas de dor no músculo glúteo

As sensações, os sintomas da dor no músculo glúteo são muito diferentes nas descrições dos pacientes e podem ser os seguintes: 

• A dor nas nádegas apareceu espontaneamente, dá nas costas, depois na perna, aumenta quando você se levanta da cadeira, quando anda.
• A dor no músculo glúteo não permite pisar na perna, é entorpecida.
• A dor é sentida no meio da nádega, ela se espalha toda a perna, acompanhada por lumbago na parte inferior das costas.
• A dor na nádega não diminui durante uma semana, aumenta com a subida das escadas.
• A dor no músculo glúteo é constante, não diminui na posição propensa, sensação de desenho, dor espasmódica. A dor pode diminuir do aquecimento da nádega.

Obviamente, as manifestações clínicas, os sintomas da dor no músculo glúteo, dependem da causa subjacente, do tempo de início, doenças concomitantes. Damos várias variantes da descrição da sintomatologia no seguinte, as patologias mais comuns:

1. A causa mais típica do sintoma de dor nas nádegas é a lesão degenerativa da medula espinhal, osteocondrose. Com essas patologias, a dor se espalha sobre a superfície das nádegas e irradia sobre a região posterior da coxa. O sintoma aumenta com movimentos incômodos, esforço físico e pode acalmar-se em repouso, deitado, com massagem e aquecimento.
2. Estenose, oclusão da aorta ou artéria ilíaca. A dor é intensa nos primeiros 30 minutos, por isso pode ser considerada paroxística. A sensação de dor gradualmente diminui de forma independente, sem o uso de nenhum tratamento, mas muitas vezes se repete à noite. Além da dor no músculo da nádega, a estenose é acompanhada por fraqueza, dor na perna, formigamento e dormência do pé, muitas vezes claudicação parcial.
3. Síndrome muscular em forma de pêra. O quadro clínico é caracterizado por arrastamento, dores contundentes, muitas vezes acompanhadas de ardor nos músculos das nádegas, na área do sacro e do quadril. A dor diminui em posição horizontal, é ativada em movimento, especialmente com caminhada prolongada. Os sintomas da dor no músculo glúteo podem ser irradiados, são administrados à área do joelho, aos dedos dos pés, eles perturbam a marcha normal.
4. A lombaria é caracterizada por uma dor forte, palpitante, disparando nas costas, nádegas, coxas, muitas vezes um sintoma irradiando para a perna.
5. Um processo inflamatório purulento no tecido ósseo do quadril é osteomielite. Características sintomáticas afiadas, dores agudas, todos os movimentos são interrompidos, a dor não diminui mesmo em repouso, acompanhada de febre, tonturas, náuseas. A forma hematogênica aguda de osteomielite pode provocar um coma.

Diagnóstico de dor no músculo glúteo

O diagnóstico de dor no músculo glúteo, em primeiro lugar, deve ser diferencial, ou seja, sua principal tarefa é a eliminação de patologias graves e fatais.

Algoritmo geral, padrão para examinar pacientes com dor nas nádegas, quadris após anamnese:

Método de exame	A tarefa da pesquisa
Inspeção visual	Determinação da especificidade da dor - intensidade, natureza, duração, dependência da postura e assim por diante Determinação do tônus muscular das nádegas e parte inferior das costas Exame da atividade motora, sensibilidade Testes biomecânicos destinados a esclarecer a área de dano muscular
Radiografia	Identificação de possíveis lesões da coluna vertebral Determinando o deslocamento dos discos intervertebrais ou vértebras Determinação de possíveis anormalidades anatômicas congênitas na estrutura da coluna vertebral, pelve Exclusão de um possível processo tumoral na coluna vertebral Detecção de osteoporose, osteocondrose
Tomografia Computadorizada	CT realiza problemas semelhantes de raios-X, mas com um resultado visual mais detalhado (seções transversais e tridimensionais da coluna vertebral)
Ressonância magnética - ressonância magnética	Permite revelar violações em tecidos moles que rodeiam a coluna vertebral, articulações
Cintilografia de contraste de isótopos	Detecta metástases, abscessos, osteomielite, arcos não vertebrais
UAC, análise de urina	Para excluir ou confirmar o processo inflamatório, o reumatismo
ENMG - eletroneuromiografia	Determina o tônus muscular, inervação prejudicada na síndrome de compressão
Ultrassom da articulação do quadril, punção	Nomeado de acordo com as indicações para o processo tumoral

Os estágios, que fornecem um diagnóstico padrão de dor no músculo glúteo, são realizados na seguinte sequência:

• Fale com o paciente.
• Inspeção.
• Palpação do tecido muscular, diagnóstico manual.
• Determinação do volume de movimentos ativos e passivos.
• Testes biomecânicos, testes musculares, testes físicos (teste de Trendelenburg, teste de Thomas, roupões de Patrick e outros).
• O método de estabilometria é a determinação da proporção de contracções musculares reflexas tônicas e clônicas.
• Inspeção de zonas próximas às nádegas.
• Raios-X.
• Electromiografia.

O resto dos métodos de pesquisa pode ser atribuído com base nos resultados de ações anteriores.

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Tratamento da dor no músculo glúteo

Na maioria das vezes, o tratamento da dor no músculo da nádega é uma correção da doença primária que formou a síndrome muscular-tônica. Se a fonte do pulso da dor estiver bloqueada, a dor reflexiva diminui, regride. Se a dor no músculo glúteo é um sintoma independente e ao mesmo tempo uma fonte de dor, o tratamento é realizado com a ajuda de influências locais e gerais: 

• Descanso e imobilização da coluna vertebral.
• Esticão terapêutico.
• Massagem do músculo afetado.
• Compressões de aquecimento.
• Procedimentos de fisioterapia de aquecimento.
• Terapia manual.
• Uso local de medicamentos antiinflamatórios não esteróides.
• Objetivo dos mielelaxantes na forma de comprimido.
• Talvez a nomeação do relaxamento pós-isométrico (IRP).
• Correção do excesso de peso corporal.
• Treinamento físico terapêutico.

Se o sintoma da dor é causado por uma patologia grave da coluna vertebral, síndrome radicular, blocos novocain podem ser prescritos.

Resumindo, podemos dizer que o tratamento da dor no músculo glúteo depende da etiologia e dos mecanismos patogênicos do principal sintoma que provoca a doença. As táticas terapêuticas devem ser condicionadas não só pela intensidade da dor e pela taxa de desenvolvimento do processo, mas também visando parar a dor e neutralizar suas recidivas. Infelizmente, na dor músculo glúteo, pélvico, região lombar, muitas vezes tratada sintomaticamente, sem levar em conta as graves consequências e complicações, incluindo a possibilidade de dor crônica. A maioria dos complexos terapêuticos progressivas são atribuídos depois de inspecção e de exclusão cuidadosa patologias que ameaçam, o tratamento inclui muitos métodos médicos (base - não-esteróides anti-inflamatórios, glucocorticóides, agente vasoactivo e antioxidantes) e os métodos de não-droga, incluindo os chamados métodos alternativos. Líderes na terapia não medicamentosa são massagens, relaxamento pós-isométrico manual (alongamento muscular) e fisioprocessos.

O tratamento cirúrgico da dor no músculo glúteo é praticamente não utilizado, raramente tais medidas são necessárias com o tratamento ineficaz a longo prazo de pacientes idosos na lesão da articulação do quadril.

Prevenção da dor no músculo glúteo

As medidas preventivas que impedem o desenvolvimento de sintomas de dor nas nádegas são semelhantes às da prevenção de doenças da coluna vertebral e dos tecidos moles circundantes. Em geral, pode-se notar que os conselhos lidam com verdades bem conhecidas - um estilo de vida saudável, atividade motora, que são familiares para quase todos, mas poucos aderem a eles.

Prevenção da dor no músculo glúteo, recomendações: 

• Emprego regular por fitness, esportes. Os exercícios realizados sistematicamente permitem fortalecer o tecido muscular em geral, os músculos das nádegas em particular.
• Se você mantém poses estáticas causadas pelo processo de trabalho (trabalho no escritório, sentado na mesa), você precisa fazer warm-ups a cada 20-30 minutos. Mudança de postura, caminhada, encostas ajudam a restaurar o fluxo sanguíneo, fornecem nutrição ao tecido muscular, reduzem o risco de estase venosa.
• Com doenças existentes da coluna vertebral, é necessário tratar a principal patologia de forma complexa e minimizar o peso na zona lombossacra.
• Não exponha a área pélvica das nádegas à hipotermia. Isto é especialmente verdadeiro para o sexo justo, que ignoram o testemunho dos meteorologistas e preferem saias curtas e outras novidades da moda que não correspondem às condições climáticas.
• Nas primeiras sensações dolorosas não é necessário tratar de forma independente as nádegas, um lombo. Seria mais adequado consultar um médico, identificar a verdadeira causa da dor e aplicar métodos específicos de tratamento. A automedicação pode traduzir a dor aguda em uma doença crônica, letárgica e mal tratável.

A dor no músculo glúteo não é uma doença, mas um sintoma que indica uma variedade de diferentes patologias e condições. Alguns deles são tratados com bastante rapidez e simplesmente, outros exigem terapia mais longa, mas, em qualquer caso, apenas um médico pode determinar a gravidade do dano muscular tão importante para a zona do corpo humano. É por isso que o principal conselho sobre a prevenção da dor muscular na nádega é este: exame médico atempado, o diagnóstico é a chave para o tratamento bem-sucedido eo retorno da atividade motora normal.