Dor na área de costela

A dor na área das costelas pode ser um sinal de muitas doenças. O termo "dor na região" das costelas ou "dor nas costelas" denota sensações de desconforto diretamente no tecido de ossos arqueados pareados, isto é, nas paredes do baú.

O tecido ósseo ou cartilaginoso das costelas, fáscia e músculos, costelas circundantes, terminações nervosas intercostais podem doer. A natureza da dor se assemelha a dor cardíaca - puxando, dores ou afiada, esfaquear, de modo a diferenciar os sintomas eo diagnóstico deve ser apenas um médico, geralmente um especialista estreito - traumatologia, ortopedia, cirurgião torácico, um neurologista.

As causas que podem provocar dor na área de costela são: 

• Lesões, fraturas de costelas ou costelas.
• Tumores malignos das costelas.
• Osteoporose.
• Síndrome Titz.
• Osteocondrose.
• Patologia dos músculos intercostais, nervos.
• Discos de hérnia da coluna torácica.
• Neuralgia de Mejrebernaya.
• Fibromialgia.
• Inflamação patológica da pleura.
• Pleurisia (aguda, seca).
• Neoplasias da pleura.
• Dor psicoemocional.
• Dor relacionada à gravidez.

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Descrição das doenças nas quais a dor na área das costelas se manifesta

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Lesões, fraturas e contusões

Lesões e fraturas, que podem ser o resultado de um forte impacto, uma queda. A natureza da dor depende da gravidade da lesão e do tipo de lesão. 

Um hematoma provoca uma dor forte, mas não intensa, no local onde o tecido muscular que envolve as costelas está danificado. Entre os sintomas mais comuns, há inchaço no local de impacto, um hematoma, ao qual é doloroso tocar. A dor diminui um pouco e torna-se aborrecida, dolorida. A aparência da lesão não permite diferenciar a lesão da fratura, de modo que é necessário um raio-X. 

A dor na área das costelas pode ser uma conseqüência da fratura da costela ou das costelas. Esta é uma lesão mais grave, que se manifesta com dor durante a inspiração, mudança de postura, enquanto se move. A fratura é caracterizada por dor aguda, espalhando-se para todo o peito, sensações dolorosas persistem por um longo período de tempo, mesmo após o tecido ósseo estar fundido.

As fracturas, por sua vez, são divididas em três grupos: fissuras, fratura subperióstica, fratura completa e complexa, além de fraturas comminadas. A dor na área de costela durante uma fratura é o trauma mais fácil em um grupo de fraturas, uma vez que a costela mantém sua integridade e coalesce rapidamente o suficiente. Fratura subperióstica, na qual a costela está ferida, mas o periósteo permanece intacto, também cura rapidamente. Uma fratura completa é perigosa com seus fragmentos, o que pode perturbar a integridade da estrutura dos pulmões, e uma fratura complexa também é considerada um trauma grave, em que vários arcos de costela estão feridos ao mesmo tempo. Além do fato de que as fraturas são acompanhadas por sensações dolorosas, elas podem provocar uma tosse típica com sangue, uma violação do ritmo respiratório e cardíaco até o estado de choque. Qualquer fratura, de uma rachadura a uma lesão fragmentada, é considerada um caso complicado, exigindo não só um exame médico, mas também um tratamento suficientemente longo.

A síndrome de Titze é uma doença de etiologia pouco clara, na qual desenvolve uma inflamação patológica do tecido cartilaginoso. A dor na região das costelas da síndrome de Tietze é muito aguda, intensa, muitas vezes se movendo para trás do esterno, parecido com sintomas cardíacos. Muitas vezes, dores associadas à inflamação do tecido cartilaginoso das costelas são confundidas com angina de peito, especialmente se uma pessoa tenta se diagnosticar e começar o próprio tratamento. Na verdade, o sintoma da dor, dando para o esterno, sob a escápula, no braço ou no pescoço, crescendo e intenso, é semelhante a um ataque de angina de peito, no entanto, não é capaz de remover os preparativos cardíacos. Um sinal diferencial que ajudará a distinguir visualmente a síndrome de Tietze é um pequeno inchaço, um inchaço no local da inflamação, além disso, a dor na área das costelas pode aumentar com a pressão sobre o osso, o que é completamente incomum para a angina. Diagnostique a síndrome com exame, testes ortopédicos, palpação e raios-X.

Processo oncológico do tecido ósseo

Os tumores malignos que podem causar dor na região das costelas são osteossarcomas que afetam pessoas independentemente da idade. Os sintomas do processo maligno são manifestados por dores de tração constantes, que são agravadas à noite, quando uma pessoa toma uma posição horizontal. Às vezes, o tumor se desenvolve de forma assintomática e começa a se manifestar após a contusão do esterno, o que provoca a proliferação da formação patológica. Se o hematoma não for verificado pelo raio-X, ele é tratado como uma lesão doméstica simples, muitas vezes aquecendo, o que agrava o processo oncológico. Um tumor grande pode ser visto com um exame visual: há um inchaço no local de sua localização. A principal maneira de confirmar ou excluir um tumor de costela é uma biópsia.

Osteoporose

A osteoporose, que ocorre mais frequentemente em pacientes do sexo feminino, também pode ser uma causa de dor nas costelas. Esta doença está associada a um nível patologicamente baixo de cálcio no tecido ósseo e à sua destruição. As causas da osteoporose são diversas, mas geralmente explicadas por alterações fisiológicas da idade - endócrino (clímax), metabólica (violação da absorção de cálcio, vitamina D). A osteoporose desenvolve-se de forma assintomática, de modo que uma pessoa não sente os menores sintomas deste processo destrutivo. A dor na área de costela na osteoporose indica uma mudança significativa na estrutura do tecido ósseo, fissuras pequenas e irritação do periósteo que retém o osso. É o periósteo que sinaliza com dor o problema, porque contém um grande número de receptores de dor neural. Uma dor forte e afiada na osteoporose pode indicar uma fratura patológica, o que provoca uma carga normal para uma pessoa saudável. O tecido ósseo é tão frágil que pode derrubar-se de uma inclinação banal ou de uma curva brusca do corpo. Simultaneamente com a destruição dos ossos costais, a integridade da coluna vertebral e o sistema ósseo do organismo como um todo são prejudicados. A osteoporose é diagnosticada com um complexo padronizado de exames, que inclui raios-x, exames laboratoriais de sangue.

Osteocondrose

Osteocondrose, que é um processo inflamatório degenerativo sistêmico que se desenvolve em discos intervertebrais. Ao espremer os feixes de nervos, a dor aparece, que é mais frequentemente localizada nas costas. No entanto, uma doença negligenciada, especialmente se a deformidade das vértebras ocorre na coluna torácica, pode causar dor na área de costela. Os sintomas têm o caráter de dores crônicas e doloridas, que são acompanhadas por uma sensação de "cola no peito". A dor muda de intensidade dependendo da postura, atividade física, regime térmico (rascunhos, hipotermia). A osteocondrose é caracterizada por uma sensação de dormência de membros, fraqueza muscular. Muitas vezes a dor na área de costela à esquerda é confundida com a dor cardíaca. A doença é diagnosticada por um neurologista, que também prescreve um conjunto de medidas terapêuticas que podem durar muito tempo.

Hérnia

Os discos intervertebrais da coluna torácica não são considerados vulneráveis, na maioria das vezes a hérnia se desenvolve na coluna lombar. No entanto, a dor na área das costelas às vezes indica uma hérnia, que é uma complicação patológica de alterações degenerativas na vértebra torácica. A dor se desenvolve gradualmente, se intensifica e se torna insuportável até se tornar inconsciente. O sintoma da dor geralmente irradia para o pescoço ou braço. O diagnóstico de uma hérnia é confirmado ou eliminado usando uma radiografia ou tomografia computadorizada, que é um método de pesquisa mais preciso e específico. A hérnia da coluna torácica é tratada de forma conservadora.

Neuralgia de Mejrebernaya

É uma causa freqüente de dor nas costelas.

Nos intervalos entre as costelas há bastante tecido muscular e nervoso, cuja estrutura inclui receptores de dor. Qualquer irritação ou compressão dos feixes nervosos provoca um sintoma de dor de vários graus de intensidade. As causas da neuralgia intercostal são tão diversas que requerem uma descrição detalhada separada. A natureza da dor neurológica na área das costelas é bastante típica - é aguda, há uma sensação de "punção", lumbago. A dor pode atrair uma pessoa a qualquer momento do dia e é muito melhorada ao mudar a postura, os movimentos, as inclinações, os cantos do corpo e mesmo quando se respira, tossindo ou espirra. Para a neuralgia intercostal também é caracterizada pela presença de dois pontos - no meio do tórax e na coluna vertebral. A dor pode causar compressão dos músculos intercostais ao deformar as costelas, esticar os músculos, com esforço físico excessivo. A dor na área das costelas causada por neuralgia geralmente desaparece por conta própria e não envolve nenhum tratamento grave além do descanso, fricção ou aquecimento simples. Casos mais sérios, quando a dor nas costelas não dura por muito tempo, deve ser tratada por um neurologista que determinará o diagnóstico e receitará medicação, talvez - massagem, um curso de ginástica terapêutica.

Fibromialgia

A doença, que recentemente começou a ocorrer com mais freqüência, embora anteriormente a fibromialgia não fosse uma unidade nosológica separada no guia de classificação. De acordo com as estatísticas, cada 25 pessoa sofre de uma ou outra forma de fibromialgia. A etiologia da síndrome do polifactor ainda não foi esclarecida, mas a sintomatologia foi cuidadosamente estudada e descrita. Um dos sinais típicos de fibromialgia é a dor na área das costelas, especialmente quando a degeneração fibrosa é exposta ao tecido muscular da região torácica. Provoca uma forma aguda e dolorosa de um curso oculto da doença, do estresse, do trauma psicopedagógico. A fibromialgia é a derrota simultânea de muitos grupos musculares, incluindo músculos intercostais. A dor nas costelas com fibromialgia é caracterizada como bilateral, sensível às condições climáticas. O paciente tem uma sensação de rigidez no peito, há uma dor de cabeça periódica, o processo de adormecer e, em seguida, o sono como um todo, sofre de coordenação e a qualidade de vida é significativamente reduzida. O diagnóstico de fibromialgia é sempre difícil, porque os sintomas são extremamente extensivos e não específicos. A dor na área das costelas não é o sintoma principal, mas deve ser notado se tem um caráter permanente de cobertura de peito. As dores intercostais fibromiálgicas são diagnosticadas por eliminação, seguidas de um exame abrangente, além disso, há uma tabela de diagnóstico aprovada com os parâmetros da doença. O tratamento da fibromialgia também é diversificado, depende das propriedades individuais do corpo do paciente e da natureza da dor nas costelas. Às vezes, basta parar o sintoma de dor e prescrever um curso de fisioterapia, mas às vezes a terapia pode demorar mais tempo.

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Doenças da pleura

As doenças pleurais também podem ser um fator que provoca dor na área das costelas. Pleura cobre os pulmões com uma fina camada externa de tecido conjuntivo e todo o esterno por dentro. A pleura contém uma grande quantidade de receptores de dor, cuja menor irritação provoca bastante dor severa. Especialmente doloroso é a pleuresia seca em forma aguda. Os sintomas da pleuresia seca são os seguintes: 

• Dor unilateral na área de costela.
• Mudança na intensidade da dor com respiração profunda, espirros e tosse, curvas afiadas do corpo, com defecação.
• Temperatura corporal subfebril, com saltos para 38-39 graus.
• Condição febril transitória à noite.
• Suoração excessiva.
• Tosse seca, freqüente e improdutiva.
• Preferência para a postura lateral em posição horizontal.
• Respiração rápida e superficial.
• Falta de ar.

O diagnóstico de pleurízia seca deve ser o terapeuta e, em seguida, o pneumologista com uma pesquisa abrangente, o método decisivo em que será a radiografia. O tratamento envolve a nomeação de antibióticos, anestesia e antiinflamatórios.

O processo tumoral na pleura também pode ser acompanhado por dor na área de costela.

O processo pleural oncológico, felizmente, é raro, mas mesmo esses poucos casos valem a pena descrever. As sensações dolorosas nos tumores da pleura são permanentes, as dores são doloridas, longas, mas não afiadas, tolerantes. A localização da dor depende do local de desenvolvimento do tumor, se a formação atingir um tamanho grande, a dispneia aparece, cianose da pele. Um tumor que causa dor na área das costelas pode ser benigno ou maligno, isto é determinado por uma biópsia.

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Dor psicoemocional na área das costelas

Pode ser comum e afetar não só a dor nas costelas, mas também dores de cabeça, desconforto digestivo. Neurosis, depressão prolongada, neurastenia, doença hipocondríaca é acompanhada por espasmos musculares, a dor na área das costelas pode se desenvolver. A ansiedade, em princípio, mobiliza muitos recursos do corpo humano, mas um estado prolongado de ansiedade, o estresse constante começa a atuar em órgãos e sistemas patologicamente destrutivos. As lesões funcionais ou orgânicas com fator psico-emocional causando dor nas costelas, não revelam, no entanto, é necessário o tratamento.

A estratégia terapêutica deve ser construída por um neuropatologista ou psiquiatra.

Dor nas costelas durante a gravidez

Estes são sentimentos típicos do terceiro trimestre, especialmente se uma mulher tivesse um físico asthênico antes da gravidez. Não existem patologias nos órgãos e sistemas da futura mãe com tais dores, como regra, o sintoma da dor é causado pelas seguintes razões: 

• Um aumento significativo no tamanho do útero, o útero move-se e pressiona as costelas inferiores.
• Atividade intrauterina do bebê, que se move de forma muito intensa.
• A posição do feto está de cabeça para baixo, quando o bebê recai sobre a cavidade superior do útero e as costelas.

Sintomáticos não é ameaçador, mas com dores constantes e perturbadoras, uma mulher ainda precisa consultar um médico e se submeter a um exame adicional. Normalmente, as recomendações que se relacionam com a dor nas costelas não apresentam dificuldades na realização: 

• Uma mulher grávida deve lembrar-se da postura correta e tentar manter as costas retas, endireitar os ombros.
• A roupa não deve ser apertada e restringir o movimento e o corpo como um todo, especialmente na área do tórax.
• A dor nas costelas pode ser removida levantando as mãos na respiração profunda. Suas mãos estão exalando.
• Com a atividade intra-uterina excessiva do bebê, uma mulher precisa assumir uma posição horizontal, deitar-se de lado.

A dor na área das costelas é um sintoma inespecífico que pode indicar várias patologias internas e distúrbios funcionais. Se o sintoma da dor dura mais do que um dia, você deve consultar um médico, mesmo que haja uma dor tolerável.