Dor durante a menstruação

A dor durante a menstruação incomoda a maioria das mulheres, mas não todas, o que justifica considerar a presença de dor como um sinal de algum tipo de distúrbio no corpo. O ciclo menstrual é sempre uma preparação do corpo para a gravidez, por isso é natural presumir a gravidade das alterações hormonais. Depois que o óvulo permanece sem fertilização, todas as atividades preparatórias para a gravidez são canceladas e o corpo rejeita o excesso de muco, juntamente com o sangue, acalma a turbulência hormonal e se reconstrói para a vida cotidiana.

Podem haver várias causas para cólicas menstruais. Para determinar a causa real, é necessário realizar um exame, incluindo o fato de a mulher ter dado à luz ou não. A algomenorreia se divide em duas formas: primária e secundária. A primária está associada à desordem dos hormônios prostaglandinas, e a secundária ocorre devido à presença de doenças graves em mulheres que deram à luz ou fizeram abortos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

O que causa dores menstruais?

Algumas das razões pelas quais a menstruação dolorosa ocorre já foram parcialmente abordadas acima, mas o mecanismo por trás do desenvolvimento da dor ainda permanece obscuro. O útero, como qualquer outro órgão, contém fibras nervosas e muitos receptores de dor em suas paredes. Durante a menstruação, as paredes musculares do útero começam a se contrair vigorosamente para expelir da cavidade tudo o que é desnecessário e supérfluo, incluindo muco, células epiteliais, coágulos e assim por diante. É durante essas contrações que a dor surge, indicando irritação das terminações nervosas dos receptores de dor.

Nesses casos, a dor será intensa, aparecendo um ou dois dias antes do início da menstruação, intensificando-se no dia do início e desaparecendo gradualmente até o final do segundo dia, quando as contrações uterinas diminuem gradativamente. Sensações dolorosas durante esse período não são as únicas que prejudicam o humor da mulher. Inchaço das glândulas mamárias e aumento da sensibilidade dos mamilos também podem ser dolorosos. Dores na região lombar e mal-estar geral completam o quadro.

Algumas pessoas relatam aumento da fadiga, dores de cabeça, irritabilidade e mudanças repentinas de humor. Todas essas manifestações podem ser consideradas bastante naturais, pois são causadas por um desequilíbrio hormonal temporário. Depois que a menstruação cessa, tudo volta ao normal.

No entanto, a questão não seria tão grave se tudo se limitasse à dor ou a sintomas dolorosos desagradáveis. A maioria das mulheres experimenta crises intensas de dor alguns dias antes da menstruação, que se intensificam nos primeiros dias após o início. Essas crises podem até ser acompanhadas de perda de consciência, especialmente em mulheres com baixo limiar de dor. Náuseas, vômitos e fortes dores de cabeça fazem com que o estado geral não as permita realizar suas atividades habituais e, durante a menstruação, essas mulheres são obrigadas a permanecer em repouso absoluto.

Se for observada dor durante a menstruação, levando à beira da perda de consciência, é necessário procurar a causa em uma doença grave dos órgãos pélvicos. Estas podem ser:

• endometriose ou endometrite;
• aderências na cavidade pélvica ou na cavidade abdominal;
• nódulos miomatosos e formações císticas;
• pólipos;
• Contraceptivos intrauterinos.

Medidas de diagnóstico

Uma visita ao ginecologista permitirá que você faça o diagnóstico mais preciso e identifique o motivo pelo qual um processo tão natural como a menstruação é doloroso.

Os médicos dos departamentos de ginecologia utilizam métodos diagnósticos muito eficazes, entre os quais se destaca a laparoscopia. Com a ajuda de um laparoscópio, sob anestesia geral, o médico penetra diretamente na cavidade pélvica, através de três pequenas perfurações na parede abdominal, e pode avaliar a condição de todos os órgãos com os próprios olhos, pois a imagem é exibida no monitor do equipamento médico. Além disso, é possível não apenas detectar, mas também, se possível, eliminar imediatamente a causa da "disfunção".

Antes de recomendar a laparoscopia, o médico certamente prescreverá um exame de ultrassom. Na maioria dos casos, o conteúdo informativo deste método é mais do que suficiente para estabelecer um diagnóstico correto, não sendo necessários métodos diagnósticos instrumentais adicionais.

Além da ultrassonografia e da laparoscopia, existem também métodos de histerossalpingografia e curetagem diagnóstica da cavidade uterina, para obter resultados da análise do endométrio parietal.

Além dos métodos de diagnóstico instrumental, é realizado um exame de sangue para esclarecer os indicadores de todos os hormônios importantes, indicadores gerais e clínicos.

Após o diagnóstico, inicia-se o tratamento da doença subjacente e, ao mesmo tempo, monitora-se o grau de manifestação da síndrome dolorosa. Se a dor durante a menstruação antes do início do tratamento era mais intensa e, após o início e a conclusão do tratamento, a menstruação começou a ser menos dolorosa, então o caminho certo foi escolhido.

[ 6 ], [ 7 ]

Tratamento preventivo

É bastante difícil dizer exatamente como será o tratamento da doença subjacente que causou as cólicas menstruais, pois esta é uma questão puramente individual. Podemos apenas presumir que os anti-inflamatórios predominarão entre os medicamentos, na forma de antibióticos ou anti-inflamatórios não esteroides, analgésicos e antiespasmódicos, imunoestimulantes e medicamentos hormonais.

A escolha de medicamentos, que por sua vez se aglutinam em um grande número de grupos farmacológicos, permite selecionar combinações incomuns de medicamentos que, individualmente, têm um efeito e, quando usados em conjunto, outro. A escolha de um algoritmo de tratamento depende diretamente da situação, sendo mais fácil para o médico assistente navegar, tendo à sua disposição os dados de todos os exames diagnósticos.

As seguintes recomendações podem ser dadas com absoluta certeza: mantenha um ritmo de vida específico, escolha uma dieta adequada e racional, não se sobrecarregue com alimentos gordurosos e pesados e pratique regularmente exercícios físicos que forcem os músculos pélvicos a se exercitarem, o que, por sua vez, melhora o suprimento sanguíneo para o útero e aumenta sua nutrição.

Basta dedicar vinte minutos pela manhã aos exercícios para garantir o fluxo máximo de sangue rico em oxigênio para todos os órgãos, e os agachamentos e movimentos circulares da pelve fortalecem o trabalho dos músculos pélvicos, o que é muito útil para o útero e os ovários.

A dor durante a menstruação será menos intensa se você aquecer a parte inferior do abdômen. Para isso, você pode usar uma bolsa térmica clássica ou uma garrafa plástica simples de água mineral, que pode ser preenchida com água morna e colocada na parte inferior do abdômen.