Dor nos seios antes da menstruação

5 ou 10 dias antes do início da menstruação, muitas mulheres (95%) sentem dor no peito. Essas são queixas bastante comuns que os médicos consideram normais, em vez de anormais. Por que as dores no peito ocorrem antes da menstruação, o que fazer a respeito e alguma medida deve ser tomada?

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Mastalgia ou mastodinia

Qualquer forma de dor mamária pode ser conhecida pelo termo geral mastalgia ou mastodinia. A dor mamária pode ter diferentes origens e os médicos frequentemente diferenciam entre dois tipos de dor que podem ocorrer. São chamadas de dor cíclica e dor não cíclica.

Mastalgia e câncer

A mastalgia é frequentemente confundida com um precursor do câncer por mulheres que sofrem com ela. Existem várias formas de câncer de mama que podem causar inflamação, mas são extremamente raras. A maioria dos cânceres de mama não causa dor mamária antes da menstruação. No entanto, preocupações com o potencial de câncer devem ser abordadas com uma mamografia. Por outro lado, se a dor mamária persistir e for intensa, o rastreamento de rotina pode não trazer nenhum benefício diagnóstico.

Outras causas de dor nos seios antes do período

Às vezes, dores que parecem estar relacionadas ao ciclo menstrual são sintomas de uma doença subjacente para algumas mulheres. Ou, por exemplo, um sutiã apertado ou desconfortável pode ser um problema. Dor nos seios geralmente não indica câncer de mama, embora não faça mal ouvir as recomendações do médico para ter certeza.

Homens e meninos também podem sofrer de dor no peito, especialmente durante a puberdade, quando os seios estão se desenvolvendo. Além disso, em meninas, a dor no peito antes da menstruação pode estar associada ao período de crescimento dos seios. O estresse também pode afetar a dor no peito.

Dor cíclica

As formas cíclicas de dor mamária são muito comuns para algumas mulheres e frequentemente ocorrem em momentos específicos do ciclo menstrual. Se a mastalgia não ocorrer de forma consistente, os médicos às vezes podem diagnosticá-la solicitando que a mulher informe as datas exatas em que sente dor pré-menstrual a cada mês. A dor do tipo cíclico tende a ocorrer aproximadamente na mesma época do mês, e muitas mulheres podem sentir essa dor uma semana ou alguns dias antes da menstruação.

Dor cíclica na mama (mastalgia cíclica) é frequentemente associada a alterações fibroquísticas na mama e acredita-se que seja causada por anormalidades nas alterações hormonais dinâmicas, envolvendo principalmente o hormônio prolactina.[1][2] Alguma dor cíclica na mama é normal durante e na semana anterior ao ciclo menstrual e geralmente está associada à síndrome menstrual e/ou pré-menstrual (TPM).

O grau de dor pode variar dependendo da saúde das mulheres que sofrem de mastalgia cíclica. Às vezes, os seios incham e até mesmo o toque do tecido de uma blusa ou sutiã pode ser doloroso demais para a mulher. Essa dor pode ocorrer em uma ou ambas as mamas. Dor mamária semelhante pode ser sentida devido a alterações hormonais importantes, como as associadas ao início da gravidez e da lactação. Embora essas dores geralmente diminuam, elas são inicialmente muito difíceis de suportar e, às vezes, excruciantes para algumas mulheres.

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Dor não cíclica

A mastalgia não cíclica geralmente não tem causa aparente relacionada a hormônios ou ao ciclo menstrual. Pode ser resultado de uma lesão na mama, infecção ou, às vezes, dor muscular ou articular que pode desencadear inflamação da mama. Algumas pessoas com artrite sofrem dessa condição.

Outras causas de dor mamária pré-menstrual não cíclica incluem alcoolismo com danos ao fígado (provavelmente devido ao metabolismo anormal de esteroides), mastite e uso de medicamentos como diuréticos, oximetolona (esteroides anabolizantes) e clorpromazina (antidepressivos típicos).[3]

Quando as mulheres vão ao médico para tratar a mastalgia, é importante primeiro determinar a causa. Se houver suspeita de uma causa hormonal, os médicos podem tratar a mulher aumentando a dose de alguns hormônios ou diminuindo outros, às vezes usando esteroides masculinos ou medicamentos como o tamoxifeno.

Às vezes, quando a dor nos seios aparece e desaparece, os médicos podem pedir às pacientes que esperem algumas semanas para ver se a condição melhora. Isso pode ser especialmente verdadeiro durante o início da gravidez ou da amamentação, já que a dor nos seios é um sintoma normal nesses períodos. Por outro lado, durante a lactação, infecções mamárias e dos ductos lactíferos ou mastite devem ser consideradas como uma causa potencial de mastalgia.

Tratamento

As opções de tratamento para os tipos não cíclicos de mastalgia também dependem da causa. Lesões mamárias podem ser tratadas com analgésicos, compressas de gelo e repouso. O tratamento para condições subjacentes, como artrite, pode variar e depender do tipo de dor. Se essas condições forem descartadas, o tratamento pode incluir analgésicos e orientação para o uso de um sutiã confortável e folgado.

Em casos graves de dor cíclica, as mulheres podem encontrar alívio com tratamentos como anti-inflamatórios não esteroides ou medicamentos que afetam os níveis hormonais. Remédios naturais como óleo de prímula e vitamina B6 também são, às vezes, recomendados para dor mamária pré-menstrual.

Dor nos seios e menopausa

Há também uma conexão entre menopausa e dor nos seios. A dor nos seios antes da menstruação costuma ser um sintoma da menopausa iminente. A dor nos seios geralmente é causada por desequilíbrios hormonais durante ou antes da menopausa e pela gravidez, antes e durante a menstruação. Às vezes, a dor nos seios pode acompanhar o início da menopausa, e isso não está relacionado a hormônios, como, por exemplo, com dor nos seios não cíclica.

Menopausa e dor mamária estão relacionadas porque desequilíbrios hormonais frequentemente ocorrem durante a menopausa. Os seios de uma mulher podem reagir com dor a qualquer momento quando há um desequilíbrio hormonal. Outros exemplos comuns de dor mamária devido a desequilíbrios hormonais podem não ocorrer durante a menstruação e a gravidez. A dor mamária pode ocorrer durante a pré-menopausa, a perimenopausa e a menopausa. Os sintomas dessas dores são mais comuns durante todos esses períodos.

Medidas simples, como escolher o sutiã certo que sustente seus seios de forma confortável e eficaz, também podem reduzir os níveis de dor.

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Dor nos seios e hormônios

Os hormônios que afetam a menopausa e a dor nos seios são os mesmos que causam sintomas semelhantes durante a menstruação e a gravidez. Esses hormônios são o estrogênio, a progesterona e a testosterona. Os níveis desses hormônios oscilam durante esses períodos e podem causar dor nos seios e cólicas abdominais.

Cada mulher é afetada de forma diferente por essas flutuações hormonais. Os níveis hormonais, a fisiologia e a genética das mulheres são únicos e, portanto, os sintomas de dor são únicos para cada mulher. A menopausa e a dor nas mamas podem não afetar a qualidade de vida de algumas mulheres, enquanto para outras podem causar desconforto intenso.

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Sintomas de dor nos seios antes da menstruação

Dor mamária é definida como desconforto, dor ou sensibilidade generalizada em uma ou ambas as mamas. Os termos médicos para dor mamária são mastalgia, mamária e mastodínia. Até 70% das mulheres sentem dor mamária ao longo da vida. Felizmente, a maioria dos sintomas é bastante leve. Apenas cerca de 10% das mulheres apresentam sintomas graves devido à dor mamária antes da menstruação.

A natureza da dor cíclica

Durante a menopausa e antes da menstruação, a dor nos seios pode se manifestar de diferentes maneiras. A dor antes da menstruação pode ser constante ou intermitente. A dor pode se manifestar em uma ou ambas as mamas, em toda a mama ou localizada em uma parte dela. A dor nos seios antes da menstruação pode ser acompanhada de inchaço, dor aguda, em queimação ou incômoda, ou sensação de dor no peito.

O tipo mais comum de dor mamária antes da menstruação é a cíclica. As mulheres a descrevem como uma dor incômoda e incômoda, ou seios pesados, além de inchaço e aspereza na pele. A dor mamária cíclica geralmente afeta ambas as mamas. Essa tendência se estende aos períodos perimenopausa e pré-menstrual nas mulheres.

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Caráter da dor não cíclica

Um tipo menos comum de dor nas mamas é a não cíclica, que não é causada por alterações hormonais. Esse tipo de dor é mais comum em mulheres na pós-menopausa e se manifesta como dor, queimação ou pressão, geralmente afetando ambas as mamas. Dor recorrente pode ocorrer durante a menopausa, mas não está relacionada à menopausa. A dor pode ocorrer na mama, geralmente devido a uma distensão muscular. A dor não cíclica é mais comum em mulheres entre 30 e 50 anos.

Dor nos seios pode ser alarmante para muitas mulheres e suas famílias devido à suspeita de câncer de mama. Mas este não é o caso – geralmente é um sinal de que alterações hormonais no corpo afetam as glândulas mamárias. Se uma mulher sentir dor nos seios antes da menstruação ou durante a menopausa, acompanhada de uma sensação de nódulos na mama, um médico deve ser consultado o mais rápido possível.

Quais exames mulheres com dor no peito devem fazer?

A dor no peito antes da menstruação depende do funcionamento do sistema reprodutor, em particular dos ovários. Portanto, se você sentir dor no peito, quando ela ocorrer, faça os seguintes exames: Ultrassonografia das mamas, do 6º ao 10º dia após o início do ciclo menstrual; Ultrassonografia dos órgãos pélvicos (realizada no 7º dia do ciclo menstrual); Análise hormonal para prolactina e hormônios tireoidianos; Análise de marcadores tumorais, especialmente dos ovários e das glândulas mamárias.

O que pode ser feito para aliviar a dor nos seios antes da menstruação?

Você pode aliviar a dor no peito com medicamentos de venda livre, incluindo:

1. Paracetamol.
2. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Advil ou Motrin), naproxeno (Aleve ou Naprosyn) ou aspirina (Anacin, Bayer). Certifique-se de seguir todas as instruções do seu médico. Se estiver grávida ou tentando engravidar, converse com seu médico antes de usar qualquer medicamento. Não tome aspirina se tiver menos de 20 anos devido ao risco de síndrome de Reye.
3. Danazol e citrato de tamoxifeno são medicamentos prescritos para tratar dores mamárias cíclicas intensas. Esses medicamentos raramente são usados devido aos seus efeitos colaterais significativos. É importante primeiro determinar se os benefícios superam os riscos de tomá-los.
4. Uso de pílulas anticoncepcionais (anticoncepcionais orais). Isso pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço mamários cíclicos por um tempo. Mas a dor mamária também é um efeito colateral conhecido dos anticoncepcionais orais.
5. Tomar magnésio. Tomar magnésio durante a segunda metade do seu ciclo menstrual (geralmente 2 semanas antes da próxima menstruação) pode ajudar a aliviar a dor cíclica nos seios, bem como outros sintomas da TPM.
6. Reduzir a gordura para 15% ou menos na dieta pode reduzir a dor nos seios ao longo do tempo. Um estudo recente descobriu que mudanças na dieta reduziram significativamente a dor nos seios pré-menstrual.

Algumas mulheres relatam que a dor mamária pré-menstrual diminui quando diminuem a quantidade de cafeína que consomem com café ou comem com chocolate. Você pode prevenir dores, desconforto ou desconforto nos seios usando um sutiã esportivo durante os exercícios. Este sutiã manterá seus seios relativamente imóveis e permitirá que eles se movam junto com a caixa torácica, em vez de se afastarem.

É importante trocar o sutiã esportivo, que estica e se torna menos útil para seios inchados antes da menstruação. Meninas com seios em desenvolvimento podem precisar comprar um sutiã novo a cada 6 meses.