Doenças do ouvido médio: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

As doenças do ouvido médio estão entre as mais complexas em etiologia e patogênese dos processos patológicos nos órgãos otorrinolaringológicos, principalmente devido ao fato de que o ouvido médio faz fronteira com as fossas cranianas posterior e média e se comunica diretamente com as formações do ouvido interno e, através da tuba auditiva, com a nasofaringe e o trato respiratório superior como um todo. De acordo com a definição figurativa de B.S. Preobrazhensky, o ouvido médio é uma espécie de seio acessório da nasofaringe; portanto, todos os processos patológicos que ocorrem nele e na tuba auditiva invariavelmente afetam a condição do ouvido médio. Portanto, nos processos inflamatórios que se desenvolvem no ouvido médio, o papel decisivo pertence à nasofaringe e à condição da tuba auditiva, fornecendo funções de drenagem e ventilação para o ouvido médio.

Devido à posição topográfica-anatômica específica do ouvido médio, ele pode acumular influências patológicas de estruturas anatômicas vizinhas (tuba auditiva, meninges, seio sigmoide, etc.) e, por sua vez, ser uma fonte de infecção que se espalha para órgãos vizinhos, muitas vezes causando complicações perigosas (trombose sinusal, meningite, abscesso cerebral, labirintite, apicite, etc.).

Também é importante ressaltar que o ouvido médio, por ser um órgão oco, é sensível a mudanças na pressão barométrica do ambiente.

Sua reação a essas alterações depende inteiramente da condição física da tuba auditiva e, se seu funcionamento for insuficiente, o tímpano e o sistema vascular da membrana mucosa da cavidade timpânica reagem primeiro, causando a ocorrência da chamada baro ou aerotite.

Todas as doenças inflamatórias do ouvido médio podem ser divididas em agudas e crônicas, comuns e específicas, não complicadas e complicadas, tubogênicas e hematogênicas.

Classificação das doenças inflamatórias do ouvido médio

• Catarro agudo do ouvido médio (otite média catarral aguda)
• Otite média catarral crônica (otite média catarral crônica)
• Aerootite
• Inflamação aguda do ouvido médio (otite média aguda):
  • não perfurativo (estágio de inflamação catarral)
  • perfurativo (estágio de inflamação purulenta)
  • otite média alérgica (alergias à otite média)
  • otite média aguda em doenças infecciosas gerais
  • mastoidite aguda (mastoidite aguda)
• Inflamação aguda do ouvido médio em lesões traumáticas:
  • otite traumática e mastoidite
  • otite contusional e mastoidite
  • otite e mastoidite em lesões do osso temporal
• Otite média supurativa crônica (otite média purulenta crônica):
  • mesotimpanite
  • epitimpanite:
    • descomplicado
    • complicado - granulação, cárie óssea, colesteatoma
• Inflamações específicas do ouvido médio:
  • inflamação da gripe
  • tuberculose do ouvido médio
  • sífilis do ouvido médio
  • doenças "exóticas" do ouvido médio

Esta classificação reflete as doenças mais comuns do ouvido médio, mas não esgota todas as combinações possíveis dessas doenças e aquelas condições que são interpretadas pelos clínicos como paradoxais, raramente encontradas, especialmente quando uma infecção banal é combinada com uma específica ou com certas disgenesias genéticas. As menos conhecidas e pouco estudadas na Rússia são as chamadas doenças exóticas (lepra, bouba, etc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]