Doenças do ouvido médio: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

As doenças da orelha média estão entre os processos patológicos mais difíceis na etiologia e patogênese dos órgãos ORL, principalmente devido ao fato de que a orelha média faz fronteira na fossa craniana posterior e média e se comunica diretamente com a formação da orelha interna e através do tubo auditivo - com a cavidade da nasofaringe e do trato respiratório superior como um todo. De acordo com a definição figurativa de B.S. Preobrazhensky, a orelha média é um seio paranasal peculiar da nasofaringe, portanto, todos os processos patológicos que ocorrem e o tubo auditivo invariavelmente afetam a condição da orelha média. Portanto, nos processos inflamatórios que se desenvolvem no ouvido médio, um papel crucial pertence à nasofaringe e ao estado do tubo auditivo, proporcionando funções de drenagem e ventilação para a orelha média.

Em conexão com a dita posição topografoanatomicheskim do ouvido médio podem se acumular influência patológica das estruturas anatômicas adjacentes (tuba auditiva, meninges, seio sigmóide et al.) E, por sua vez, ser uma fonte de infecção para órgãos vizinhos, muitas vezes causando complicações perigosas (sine trombose, meningite, abscesso cerebral, labirintite, apizite, etc.).

Também deve notar-se que a orelha média, sendo um corpo oco, é sensível às mudanças na pressão barométrica no meio ambiente.

Sua reação a essas mudanças depende inteiramente do estado físico do tubo auditivo e, no caso de um funcionamento insuficiente, a membrana timpânica e o sistema vascular da mucosa do tímpano reagem primeiro, causando a aparência dos chamados baro ou aero-otites.

Todas as doenças inflamatórias da orelha média podem ser divididas em agudas e crônicas, banais e específicas, sem complicações e complicadas, tubogênicas e hematógenas.

Classificação das doenças inflamatórias da orelha média

• Catarro agudo da orelha média (otite média catarrhalis acuta)
• Catarro crônico da orelha média (otite média catarrhalis chronica)
• Aerotite
• Inflamação aguda da orelha média (otite média acuta):
  • não-perfurante (estágio de inflamação catarral)
  • perfurado (estágio de inflamação purulenta)
  • otite média alérgica (alergias à otite média)
  • otite média aguda com doenças infecciosas comuns
  • mastoidite aguda (mastoidite acuta)
• Inflamação aguda da orelha média com lesões traumáticas:
  • otite traumática e mastoidite
  • otite de contusão e mastoidite
  • otite e mastoidite com lesões do osso temporal
• Otite média supurativa crônica (otite média purulenta chronica):
  • mesotimpanite
  • epitropolita:
    • sem complicações
    • complicado - granulação, cárie de osso, colesteatoma
• Inflamação específica do ouvido médio:
  • inflamação da gripe
  • tuberculose da orelha média
  • sífilis da orelha média
  • Doenças "exóticas" da orelha média

Esta classificação reflete as doenças mais comuns do ouvido médio, mas não esgota todas as combinações possíveis dessas doenças e as condições que são interpretadas pelos clínicos como paradoxais, raramente encontradas, especialmente quando a infecção banal é combinada com uma disgênese específica ou com alguma genética. Os menos conhecidos e mal estudados na Rússia são as chamadas doenças exóticas (lepra, pian, etc.).

[1], [2], [3]