Doenças da postura

Nem todos tem uma postura real bonita. Em nosso tempo, quando o estilo de vida sedentário está se tornando mais comum, cada segundo tem uma violação da postura. Abaixo estão as violações mais comuns da postura em seres humanos.

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Flat Back

A parte traseira plana é caracterizada por uma suavidade das curvas fisiológicas da coluna vertebral; As lâminas são em forma de asa (as arestas internas e os ângulos inferiores das lâminas divergem para os lados). O tórax não é convexo o suficiente, deslocado para a frente; A parte inferior do abdômen está protuberante para a frente.

Tendo determinado esse tipo de incapacidade de postura em uma criança, é necessário examinar suas costas no plano horizontal (teste de inclinação para frente) para determinar se há sinais de rotação da coluna vertebral em torno do eixo vertical (rotação) manifestado pelo eixo muscular ou músculo costal.

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Flat côncavo traseiro

De costas planas - esse tipo de postura é raro. Nas crianças, uma violação da postura com uma parte traseira relativamente plana das nádegas sobressavelmente para trás; a pélvis está inclinada para a frente; a linha do OCT do tronco passa na frente das articulações do quadril; a lodose cervical e a cifose torácica são achatadas e a região lombar da coluna vertebral é retraída.

Em caso de violação de um rolamento, em particular, redondo e redondo, côncavo para trás, as crianças, há uma função de diminuição da cardiovascular e respiratório, a digestão, retardo do desenvolvimento físico, e na parte de trás do avião e plano - também uma violação de uma função da coluna vertebral primavera.

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Escoliose

Distúrbios da postura no plano frontal - escoliose. Esta é uma grave doença progressiva da coluna vertebral, caracterizada pela sua curvatura lateral e torção das vértebras em torno do eixo vertical - torção. Dependendo do arco da curvatura da coluna vertebral, vários tipos de escoliose são distinguidos.

Escoliose cervico-torácica

O vértice da curvatura da coluna vertebral está no nível da vértebra T4-T5, acompanhada de deformações iniciais na região torácica, mudanças no esqueleto facial.

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Escoliose torácica

O vértice da curvatura da coluna vertebral na escoliose torácica está localizado ao nível da vértebra T8-T9. Curvaturas são canhotas e canhotas. Como regra geral, a escoliose torácica na maioria dos pacientes é acompanhada por deformações do tórax, desenvolvimento da corcunda costal, distúrbios funcionais expressos da respiração externa e circulação sanguínea. As características deste tipo de escoliose são: ombro convexidade lado é levantada, a lâmina está localizada acima da coluna vertebral na região torácica é nervura curvada, arco assimétrica inclinado para estômago bacia curvatura que se projeta para frente.

A escoliose em forma de C é formada pelo encurtamento dos músculos que possuem locais de ligação em uma grande área da coluna vertebral e costelas. Por exemplo, o músculo oblíquo externo está preso do ilônio à costela VI. Esta forma de escoliose é acompanhada por uma assimetria pronunciada (posterioroflexia) dos limites das seções de escoliose em forma de C e menor deformação das costelas.

Escoliose em forma de S

A escoliose combinada ou em forma de S é caracterizada por dois arcos primários de curvatura - no nível das vértebras T8-T9 e L1-L2. Esta doença progressiva manifesta-se não só na deformação da coluna vertebral, mas também na violação da função de respiração externa, circulação sanguínea e dor característica na região sacral-lombar.

A escoliose em forma de S é caracterizada pelo fato de que a coluna lombar forma a convexidade da escoliose à direita e a torácica - à esquerda com encurtamento do músculo abdominal oblíquo interno. Tal escoliose da coluna vertebral é frequentemente acompanhada escoliose nervura assim chamado "corcova nervura", que é particularmente bem diagnosticados no plano sagital, enquanto que a deformação em forma de S é acompanhada por menor lateroflexion faz fronteira com as secções da coluna vertebral.

Muitas vezes a escoliose em forma de S é formada pela combinação de escoliose em forma de C dos departamentos vizinhos com sua orientação oposta.

A escoliose congênita raramente é detectada até a idade de cinco anos e, como regra geral, as alterações na coluna vertebral estão localizadas nas regiões de transição: lombossacra, lombossacra, cervico-torácica; captura um pequeno número de vértebras, tem um pequeno raio de curvatura; provoca pequenas deformações compensatórias.

Kazmin e co-autores (1989) propõem classificar a escoliose em dois grupos:

1. 1-st grupo - escoliose discogênica, decorrente de síndrome displásica;
2. O segundo grupo é a escoliose gravitacional.

Com base na análise de dados goniométricos e clínicos, Gamburtsev (1973) recomenda a alocação de cinco graus de escoliose:

• I grau - violações insignificantes da postura no plano frontal (postura escoliotic). A curvatura é instável, mal planejada, o índice total de escoliose é de 1-4 °. Com um espartilho muscular fraco e condições de postura desfavoráveis (por exemplo, sentado prolongado em uma mesa que não corresponde ao crescimento), essas mudanças podem se tornar mais estáveis.
• II grau - escoliose não fixa (instável). A curvatura frontal da coluna vertebral é mais pronunciada, mas é eliminada pela descarga (com braços levantados ou suspensos), há uma diferença na mobilidade da coluna vertebral para a direita e esquerda, o índice total de escoliose é de 5-8 °.
• III grau - escoliose fixa. Ao descarregar, apenas uma correção parcial é obtida (há deformação residual)! A rotação das vértebras é planejada, a deformação dos corpos vertebrais ainda não está expressa e a corcunda costal está ausente, o índice total de escoliose é 9-15 °
• Grau IV - escoliose fixa fortemente pronta, não passível de correção. Os corpos vertebrais são deformados, muitas vezes há uma corcunda pronunciada e um rolo lombar. A diferença com inclinações para direita e esquerda é significativa, o índice total de escoliose é 16-23 °
• V grau - formas complicadas severas de escoliose com deformação significativa de corpos vertebrais, vértebras pronunciadas, corcunda e coluna lombar, escoliose total - mais de 24 ° (pode atingir 45 ° e mais).

Na prática, a escoliose é dividida em três estágios: grau I - escoliose não fixa (5-8 °); II grau - escoliose fixa (9-15 °); III grau - uma escoliose pronunciada fixa (mais de 16 °).

Classifique a gravidade da escoliose com a ajuda dos métodos de Chaklin e Cobb.

Usando a técnica de Chaklin, várias linhas retas são desenhadas no roentgenograma entre as vértebras, e então os ângulos entre elas são medidos.

A gravidade da escoliose	De acordo com Chaklin (1973)	De acordo com Cobb (1973)
Eu II III IV	180-175 175-155 155-100 Menos de 100	Menos de 15 20-40 40-60 Mais de 60

De acordo com a técnica de Cobb, uma curvatura dupla em forma de S é medida no raio-x da coluna vertebral. Na parte superior da curvatura, usando uma régua, duas linhas horizontais são desenhadas: uma acima da vértebra superior, da qual vem a curvatura, a outra - sobre a inferior. Se você desenha duas linhas que correm perpendicularmente à primeira, então é formado um ângulo, que é medido. Ao comparar esses métodos, você pode ver que o princípio da medição é quase o mesmo. A diferença é que de acordo com o método de Chaklin, mais graus no carvão investigado, mais fácil o grau da doença e pelo método de Cobb - pelo contrário.

Distúrbios da postura no plano frontal levam a uma mudança na geometria das massas do corpo humano. Os estudos realizados por Belenkiy (1984) permitiram determinar a localização dos segmentos CT do tronco em relação ao plano frontal dos pacientes mais típicos com várias curvaturas espinhais. A análise dos dados obtidos indica que o CT dos segmentos horizontais do tronco são agrupados no lado côncavo da curvatura. Na região dos vértices da curvatura, a distância entre o centro de gravidade do segmento e o centro da vértebra no plano frontal é a maior - 10-30 mm, e nos segmentos vizinhos essa distância diminui com a distância dos vértices. Além disso, os segmentos CG, mantendo sua posição no meio do tronco, ao mesmo tempo estão localizados longe do eixo longitudinal do corpo em que foram colocados antes da doença. Em seguida, está localizado o CT do corpo dos segmentos, onde os vértices das curvaturas estão localizados (a distância entre o centro de gravidade do segmento e o eixo do corpo é de 5 a 15 mm).

Estudo da relação da massa corporal em doentes com escoliose permite que o autor para identificar o facto dos segmentos de trânsito DH, apesar de um deslocamento lateral substancial da coluna vertebral, localizada em torno do eixo longitudinal do corpo, de modo que a linha ao longo da qual peso válido, ocupa uma posição central, que se estende para o lado das curvaturas escolioticas da coluna vertebral, cruzando-a apenas na região das vértebras "neutras". Isto significa que, no plano coronal em um nível de peso corporal curvo cria momentos estáticos, que tendem a aumentar a deformação da coluna vertebral.

Os estudos possibilitaram a determinação das características biomecânicas da postura vertical do paciente com escoliose, cuja essência é a seguinte. A curvatura da coluna vertebral é acompanhada por uma tensão constante de músculos no lado da protuberância. Para trabalhar os músculos na região torácica não seria tão intenso, o paciente, em regra, desloca a cabeça para a convexidade da curvatura torácica. Para facilitar o trabalho dos músculos da região lombar, opondo-se às forças da gravidade, é necessário mudar a linha de ação do peso corporal para a vértebra lombar. Isto é conseguido ao desviar o tronco na direção da convexidade da curvatura lombar, e graças ao movimento frontal da pelve, o SPM do corpo é projetado no meio do contorno do suporte, resultando em ambas as pernas sendo carregadas igualmente. Como resultado, o paciente toma uma posição conveniente e conveniente para a escoliose.

A violação da postura também é acompanhada de falha funcional dos pés:

• valging (deflexão para dentro) parar em carga;
• fraqueza dos músculos do arco do pé;
• deterioração das propriedades elásticas dos ligamentos;
• fadiga rápida dos pés e da tíbia, especialmente sob cargas estáticas;
• sensação de peso nas pernas;
• Pasta (inchaço) das pernas;
• sensações dolorosas.