Doenças da mama

A glândula mamária é um órgão glandular que produz leite nas mulheres após o parto (lactação) para alimentar a criança. Nos homens, normalmente permanece subdesenvolvida e não funciona. A mama possui rica inervação e suprimento sanguíneo. Funcionalmente, está conectada ao sistema hormonal que regula sua função e à parte vegetativa do sistema nervoso, sendo, portanto, uma zona erógena.

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Causas doenças da mama

O aparecimento de doenças mamárias em homens e crianças pequenas, se não estiver associado a traumas ou inflamações purulentas, a chamada ginecomastia, indica disfunção hormonal.

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Sintomas doenças da mama

As queixas típicas que indicam a presença de uma doença mamária são: dor, aumento de volume, presença de nódulos, secreção no mamilo e alterações na pele. A partir da anamnese, é necessário averiguar o momento da ocorrência, a duração, a periodicidade, a relação com a lactação, a menstruação e a patologia de outros órgãos, especialmente das glândulas endócrinas.

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Diagnósticos doenças da mama

O exame é realizado em pé, com as mãos apoiadas na cabeça, e em seguida deitado. Atenta-se para a simetria, tamanho, forma e presença de deformações. A pele, a coloração, a presença de retrações, ulcerações, edema, aumento do padrão venoso, a condição das aréolas (contornos, edema) e dos mamilos (achatamento ou retração) são examinados cuidadosamente.

A palpação é realizada primeiro em pé e, em seguida, deitada. Primeiramente, uma mama é palpada, depois a outra, comparando áreas simétricas. A palpação começa com movimentos circulares superficiais do mamilo para a periferia, identificando selos ou tumores superficiais, áreas dolorosas. Quando um selo é detectado, seu tamanho, forma, consistência, mobilidade, conexão com a pele e tecidos circundantes e dor à palpação são determinados.

O sintoma de Koenig é estabelecido (ao palpar com a palma da mão, o nódulo canceroso é identificado com a mesma clareza tanto na posição ortostática quanto na deitada; com selamentos disormonais em uma mama achatada, eles são palpados com menos clareza ou desaparecem completamente); o sintoma de Krause (ao segurar a pele da aréola em uma prega, a presença de espessamento no lado afetado é determinada). Ao apertar levemente e aproximar a pele sobre o nódulo, os sintomas de doença mamária são revelados: enrugamento da pele, umbilicação (retração), plataforma (achatamento), mobilidade limitada, casca de laranja - sintomas de doença mamária característicos de câncer. Ao palpar os mamilos, revela-se selamento, retração completa ou parcial e secreção.

Após o exame, é obrigatória a palpação dos gânglios linfáticos: axilares e subclávios (a paciente coloca as mãos nos ombros do médico), supraclaviculares (o médico se posiciona atrás do maior, inclina a cabeça em direção à zona de palpação).

Em todos os casos de detecção de doença da glândula mamária, mastopatia, detecção ou suspeita de tumor, a paciente deve ser consultada por um ginecologista, endocrinologista e encaminhada a um mamologista, que realizará exames complementares, como ultrassonografia, mamografia, ducto, biópsia, etc. Se for detectada tuberculose ou sífilis da glândula mamária, a paciente será encaminhada às instituições apropriadas. Os cirurgiões lidam apenas com o tratamento de mastite e actinomicose.

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