Divina

Divina é um medicamento de reposição hormonal.

Indicações Divina

É usado como TRH para a falta de progesterona e estrogênio durante a menopausa.

Forma de liberação

A substância é liberada no conjunto de comprimidos nº 21.

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Farmacodinâmica

O medicamento de reposição hormonal Divina contém um complexo de estradiol e medroxiprogesterona.

Usado para eliminar distúrbios climatéricos e prevenir o desenvolvimento de osteoporose. Promove a melhora da atividade estrogênica, prevenindo o impacto negativo das progestinas nos indicadores do metabolismo lipídico. A combinação de dois hormônios imita o curso do período hormonal que se desenvolve durante a menstruação normal.

O valerato de estradiol é um éster do estrogênio natural estradiol. Sintetizados com as terminações, os estrogênios promovem o crescimento endometrial e aumentam a probabilidade de hiperplasia endometrial e carcinoma. Para prevenir esse efeito, adiciona-se ao medicamento acetato de medroxiprogesterona, sintetizado com terminações de progesterona. Ele altera a atividade do endométrio da fase proliferativa para a fase excretora.

Um mês após o início do uso do medicamento, 50% das mulheres apresentam alívio da hiperidrose e das ondas de calor, e após 1 ano, esses sintomas desaparecem em 94% das pacientes. O medicamento não reduz a densidade mineral óssea. O medicamento reduz a probabilidade de desenvolver aterosclerose, afetando positivamente os níveis de colesterol com lipoproteínas de baixa densidade.

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Farmacocinética

Após administração oral, o estradiol é bem absorvido no trato gastrointestinal, após o qual sofre hidrólise nas paredes intestinais com o fígado. Os valores de Cmax são registrados após 4 a 5 horas. A síntese ocorre com proteínas. Os produtos metabólicos são excretados na urina; uma pequena quantidade, nas fezes.

Os valores de Cmáx da medroxiprogesterona são observados 1 a 2 horas após a administração do medicamento. A síntese com albumina é de 90%. O componente medroxiprogesterona é excretado na urina e na bile. A meia-vida está na faixa de 24 a 48 horas.

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Dosagem e administração

O medicamento deve ser tomado por via oral, 1 comprimido por dia (recomenda-se tomar à noite). Inicialmente, os comprimidos brancos (contendo estrogênio) são usados por 11 dias e, em seguida, os comprimidos azuis (que contêm progesterona, além de estrogênio) são usados por mais 10 dias. Após esse período, é necessário manter um intervalo de 7 dias, durante o qual ocorre sangramento semelhante ao menstrual. Em seguida, o medicamento de uma nova cartela é usado.

A toma do medicamento começa em qualquer dia se o ciclo menstrual for irregular ou no 5º dia após o início da menstruação.

Durante a menopausa, a duração do ciclo é diferente, então o sangramento pode começar com o uso de pílulas azuis. Nessa situação, é necessário interromper o uso de Divina e, após o término do sangramento, começar a usar pílulas brancas.

Se você esquecer de tomar uma dose do medicamento, deverá retomar o tratamento dentro de 12 horas a partir do momento em que se esqueceu e, então, continuar tomando conforme o esquema padrão.

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Uso Divina durante a gravidez

O uso de Divina é proibido durante a lactação ou gravidez. As proporções de indicadores de leite e plasma para valerato de estradiol e acetato de medroxiprogesterona são de 0,5.

O uso do medicamento durante a amamentação pode causar ginecomastia e sangramento vaginal no bebê e, além disso, prolongar o desenvolvimento de icterícia neonatal após o nascimento.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• presença de intolerância;
• distúrbios tromboembólicos;
• doença hepática grave;
• suspeita de câncer de mama;
• formas congênitas de hiperbilirrubinemia;
• ter sangramento uterino de etiologia desconhecida;
• endometriose;
• neoplasias da hipófise;
• suspeita de gravidez.

É necessário cuidado nos seguintes casos:

• esclerose múltipla;
• crises epilépticas;
• lúpus induzido por drogas;
• diabetes mellitus com complicações no sistema vascular;
• pressão arterial elevada;
• CHF ou CRF;
• porfiria ou asma;
• neoplasias dependentes de estrogênio;
• ZhKK;
• obesidade grave;
• infecções de origem herpética.

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Efeitos colaterais Divina

O uso do medicamento pode resultar nos seguintes efeitos colaterais:

• depressão, dores de cabeça, alterações de humor, tonturas intensas, distúrbios do sono e ansiedade;
• flatulência, náuseas, constipação, dispepsia, bem como vômitos e colecistite;
• trombose e aumento da pressão arterial;
• alopecia ou hirsutismo;
• ingurgitamento das glândulas mamárias;
• coceira, erupção cutânea ou eritema nodoso;
• candidíase ou sangramento uterino;
• ganho de peso, inchaço;
• cãibras que afetam os músculos da panturrilha;
• distúrbios visuais.

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Overdose

Em caso de envenenamento, ocorrem dores de cabeça, náuseas e sangramento uterino.

O medicamento não tem antídoto, por isso é necessário seguir tratamentos sintomáticos.

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Interações com outras drogas

O efeito estrogênico do medicamento é enfraquecido quando combinado com agentes anti-hipertensivos ou antidiabéticos, barbitúricos, anticoagulantes indiretos, ampicilina e rifampicina, bem como com tetraciclina e medicamentos que induzem a oxidação microssomal (anticonvulsivantes e fenitoína com griseofulvina).

A atividade do medicamento aumenta quando usado em combinação com ciclosporina e cetoconazol, que suprimem a oxidação dos microssomas.

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Condições de armazenamento

Divina deve ser armazenada em temperaturas de 15-25°C.

Validade

Divina pode ser usado dentro de um período de 5 anos a partir da data de fabricação do produto farmacêutico.

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Análogos

Os análogos do medicamento incluem substâncias como Trisequens, Femoston e Indivina com Kliminorm.

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Avaliações

Divina é geralmente usado em mulheres durante a perimenopausa (a partir dos 45 anos) e no início da pós-menopausa (até os 55 anos). Para atingir o efeito ideal, o medicamento deve ser usado por 5 a 8 anos (este período garante a maior eficácia e segurança na prevenção do carcinoma de mama).

Avaliações mostram que o medicamento previne malignidade e hiperplasia endometrial. A TRH iniciada na hora certa reduz a probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares e distúrbios metabólicos.