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Distúrbio da dor somatoforme: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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Dor de dor é manifestada por dor em uma ou mais áreas anatômicas, suficientemente pronunciada para causar sofrimento ou comprometimento do funcionamento social, profissional ou outro. Acredita-se que os fatores psicológicos desempenham um papel dominante no início da doença, sua gravidade, exacerbações, a manutenção dos sintomas, mas a dor não é causada intencionalmente e não é imitada. Alguns pacientes podem recordar a causa original que causou dor aguda. O diagnóstico é baseado em informações anamnésicas. O tratamento começa com a criação de relações persistentes e de apoio entre o médico e o paciente; A psicoterapia também pode ajudar.
A proporção de pessoas cuja dor crônica é devida a fatores mentais é desconhecida. No entanto, a dor raramente é definida como "tudo na cabeça do paciente"; A percepção da dor envolve componentes sensoriais e emocionais.
[Sintomas do transtorno da dor somatoforme
A dor causada por fatores mentais é comum em distúrbios de humor e transtornos de ansiedade, mas com transtorno de dor é a queixa principal. A dor pode ser localizada em qualquer parte do corpo, mas mais frequentemente na parte de trás, cabeça, abdômen e tórax. A dor pode ser aguda ou crônica (mais de 6 meses). As doenças ou traumatismos subjacentes podem explicar a dor, mas não a sua gravidade, duração ou grau de incapacidade causada por ela.
O diagnóstico é baseado em informações anamnésicas após a eliminação de uma doença física que poderia explicar adequadamente a dor e sua gravidade, duração e grau de incapacidade. O isolamento de estressores mentais ou sociais pode ajudar a explicar a desordem.
Tratamento do distúrbio da dor somatoforme
Um exame médico completo seguido de fortes garantias pode ser suficiente. Às vezes, há uma indicação efetiva de um relacionamento com estressores mentais e sociais óbvios. No entanto, em muitos pacientes, os problemas tornam-se crônicos e muito pouco tratáveis. Os pacientes estão relutantes em associar seus problemas a estressores psicossociais e geralmente recusam a psicoterapia. Eles podem visitar muitos médicos que expressam o desejo de receber tratamento e estão em risco de desenvolver dependência de opióides e benzodiazepinas. As reavaliações periódicas cuidadas conduzidas por um médico atento que desconfiam da possibilidade de desenvolver uma nova doença física significativa e ao mesmo tempo protegem o paciente de exames ou procedimentos desnecessários e potencialmente caros ou perigosos é a melhor forma de obter alívio a longo prazo.