Diarreia na pancreatite aguda e crónica: sintomas e tratamento

A diarreia é provavelmente um dos eventos mais desagradáveis em nossas vidas, causando certo desconforto e frequentemente arruinando planos importantes, ocorrendo no momento mais inoportuno. A causa dessa condição pode ser intoxicação alimentar e distúrbios nutricionais, uso de certos medicamentos e consumo de alimentos de baixa qualidade. No entanto, a diarreia frequentemente se torna um sintoma de doenças gastrointestinais, pois tal manifestação de distúrbio digestivo pode ser observada em pancreatite, gastrite, duodenite, úlceras estomacais e duodenais, colite, etc. Em outras palavras, distúrbios fecais são característicos de quaisquer patologias gastrointestinais de natureza inflamatória.

Hoje falaremos sobre diarreia, que ocorre no contexto de inflamação crônica do pâncreas, que produz importantes enzimas digestivas.

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Causas pancreatite diarreia

A diarreia durante a pancreatite é um fenômeno que caracteriza a funcionalidade do pâncreas. Quanto mais frequentemente esse fenômeno é observado, pior é a condição do órgão.

Os gastroenterologistas concordam que a principal causa da diarreia na pancreatite crônica é um processo inflamatório prolongado que afeta negativamente a produção de suco pancreático, que consiste em enzimas agressivas (tripsina, fosfolipase, amilase, lactase, etc.), graças às quais os alimentos que entram no trato gastrointestinal são quase completamente digeridos e absorvidos nos intestinos na forma de nutrientes necessários para o corpo.

Com a deficiência de enzimas digestivas, o processo de digestão dos alimentos no duodeno fica mais lento. A situação é agravada pelo desenvolvimento de discinesia biliar no contexto de um processo inflamatório no trato gastrointestinal, que, por reflexo, enfraquece a funcionalidade da vesícula biliar e sua motilidade. A propósito, o processo inflamatório em um dos órgãos abdominais pode se espalhar para outros órgãos, por exemplo, para a vesícula biliar (colecistite - inflamação da vesícula biliar), o que, por sua vez, afeta sua função contrátil, causando discinesia hipotônica (com diminuição da motilidade).

A bile, produzida no fígado e armazenada na vesícula biliar, atua como um catalisador para as enzimas pancreáticas e um componente antimicrobiano. Em outras palavras, ela ativa a função digestiva das enzimas pancreáticas e previne processos de putrefação no duodeno, onde a bile entra junto com o suco pancreático quando o alimento entra no corpo.

O mau funcionamento da vesícula biliar e de seus ductos causa escassez de bile no duodeno, o que faz com que mesmo a quantidade insuficiente de suco pancreático secretado no duodeno apresente baixa atividade. Os alimentos permanecem incompletamente digeridos e a motilidade intestinal prejudicada (novamente devido a processos inflamatórios nos órgãos peritoneais) contribui para o aparecimento de processos de putrefação e fermentação no trato gastrointestinal, com perturbação da microflora intestinal, resultando na diarreia pancreatogênica característica.

A indigestão devido à inflamação e à falta de enzimas digestivas nos sucos gástrico e pancreático é a principal causa de diarreia na pancreatite. No entanto, existem outras causas menos comuns (secundárias) que afetam o funcionamento do pâncreas.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de diarreia em pacientes com pancreatite podem incluir:

• patologias virais, bacterianas e parasitárias dos órgãos abdominais, causando desequilíbrio da microflora intestinal,
• patologias vasculares que afetam a função cinética dos órgãos digestivos,
• lesão traumática no pâncreas devido a um golpe, ferida penetrante e cirurgia,
• doenças do fígado, vesícula biliar e vias biliares, incluindo a formação de cálculos,
• tomar medicamentos fortes (por exemplo, para o tratamento da mesma colecistite), bem como reações alérgicas a medicamentos.

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Patogênese

A pancreatite é uma das patologias inflamatórias progressivas mais perigosas do trato gastrointestinal, que, se negligenciada, corre o risco de causar distúrbios irreversíveis no processo digestivo, que têm o impacto mais negativo no funcionamento de quase todos os órgãos e sistemas do corpo.

Na maioria dos casos, o processo inflamatório no pâncreas, com sua disfunção, é causado por maus hábitos. A causa mais comum de pancreatite é considerada o abuso de álcool por um longo período, seguido pelo tabagismo, conhecido pelo impacto negativo da nicotina na maioria dos órgãos e sistemas do corpo.

O desenvolvimento de pancreatite pode ser promovido por: excessos alimentares constantes, desejo por alimentos gordurosos e dietas sem proteínas. Complicações no pâncreas são causadas por diversos medicamentos, especialmente aqueles com uso prolongado (alguns antibióticos, medicamentos hormonais, diuréticos fortes usados para síndrome do edema resultante de patologias cardiovasculares, etc.).

A doença pode ocorrer tanto na forma aguda quanto na crônica. A pancreatite aguda pode se desenvolver em contexto de doenças virais infecciosas causadas por citomegalovírus, vírus da hepatite B e C, etc., infecções parasitárias, patologias como infarto intestinal, úlcera duodenal perfurada, discinesia biliar, colecistite crônica e aguda e cálculos biliares.

Se a terapia for insuficiente e a dieta não for seguida, a pancreatite aguda com dor aguda no epigástrio, vômitos, icterícia e constipação rapidamente se transforma em uma forma crônica, caracterizada por dor moderada em estômago vazio e após uma refeição farta, aumentando à noite, sensação de peso no estômago, sintomas dispépticos graves e diarreia pancreática.

A diarreia na pancreatite crônica é um sintoma comum, mas a intensidade dessa manifestação da doença depende estritamente da gravidade da patologia. Enquanto o processo inflamatório é detectado apenas nas seções iniciais do pâncreas e não é acompanhado de dor intensa, limitando-se a uma sensação de peso e pressão no lado esquerdo, a diarreia é observada em caso de alimentação excessiva ou de um jantar pesado. Durante o dia, esse sintoma é extremamente raro.

Se a dieta não for seguida e o tratamento adequado não for realizado, a inflamação atinge áreas cada vez maiores do órgão, reduzindo significativamente seu desempenho. Casos de diarreia com pancreatite tornam-se mais frequentes, acompanhados de piora do estado do paciente (aumento de náuseas, vômitos, espasmos dolorosos intensos no estômago e intestinos, etc.) e aparecimento de sintomas neurológicos (fraqueza, tontura, hiperidrose).

A patogênese da diarreia na pancreatite crônica baseia-se na diminuição da função enzimática do pâncreas. A produção insuficiente de enzimas digestivas leva a uma deficiência no duodeno, por onde entra o alimento meio digerido do estômago. Isso interrompe todo o processo de digestão, e a função de absorção do intestino sofre com o desenvolvimento de um processo de putrefação (o alimento não é decomposto, mas apodrece no intestino).

A pancreatite raramente ocorre como uma doença independente. Geralmente, pode ser observada em combinação com outras doenças inflamatórias do trato gastrointestinal ou no contexto de uma lesão infecciosa dos órgãos abdominais.

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Sintomas pancreatite diarreia

A menção de que, com formas prolongadas e graves de inflamação do pâncreas, surge diarreia pancreatogênica característica não é acidental. Afinal, na pancreatite, a diarreia tem características próprias e não se assemelha à diarreia causada por intoxicação alimentar.

Características da diarreia na pancreatite:

• natureza pastosa das fezes,
• a presença de pedaços de comida não digerida nas fezes,
• odor forte e desagradável,
• aparência oleosa,
• um grande volume de fezes liberadas durante um ato de defecação (polifecalia),
• tonalidade acinzentada ou esverdeada (diarreia com pancreatite e colecistite associada devido ao fluxo biliar prejudicado geralmente tem uma cor amarelo-acinzentada).

O mecanismo de desenvolvimento da diarreia com insuficiência enzimática do pâncreas determina que tipo de diarreia observamos na pancreatite.

A principal característica das fezes na pancreatite é a presença de resíduos alimentares não digeridos. Este indicador indica uma interrupção do processo digestivo devido à falta de enzimas especiais projetadas para quebrar os alimentos em partículas minúsculas. A falta de suco pancreático e a baixa atividade das enzimas nele presentes fazem com que os alimentos semidigeridos sejam excretados na mesma forma, pois o bolo alimentar, durante o processo de trituração final, sai da cadeia digestiva.

A absorção prejudicada de nutrientes no intestino, como resultado do processamento insuficiente do bolo alimentar, leva ao fato de que as gorduras, como um componente energético necessário, simplesmente "voam para o vaso sanitário", depositando-se em suas paredes na forma de uma pasta oleosa e difícil de lavar, e o paciente começa a sentir fraqueza e perda de força.

Um grande volume de fezes excretadas indica uma baixa porcentagem de digestibilidade dos alimentos no intestino. Ou seja, praticamente tudo o que uma pessoa ingere sai sem benefício para o corpo.

Quanto à cor e ao cheiro, os processos que ocorrem no corpo como resultado da estagnação já deixam sua marca. A interrupção do fluxo de bile e enzimas pancreáticas para o duodeno altera a cor das fezes para um tom cinza ou levemente amarelado. E os processos de putrefação e fermentação, realizados com a participação de bactérias, levam ao fato de que, na pancreatite crônica congestiva, observamos diarreia verde. São os processos de putrefação no intestino que causam o odor fétido das fezes pastosas, de cor cinza-esverdeada.

A diarreia ocorre na pancreatite após as refeições, geralmente de 1 a 2 horas após a ingestão. Ao mesmo tempo, outros sintomas da doença aparecem. A frequência de manifestações de um sintoma como a diarreia é de 1 a 2 vezes ao dia. Em casos graves da doença, observam-se múltiplas evacuações, repetidas dia após dia após cada refeição e até mesmo entre elas.

A diarreia com pancreatite é acompanhada por sintomas como náuseas e vômitos, dores espasmódicas no estômago e intestinos, fraqueza e tontura. Nesse contexto, o paciente começa a suar frio, a pele fica clara, às vezes com amarelamento pronunciado, os olhos escurecem e surgem tremores no corpo.

Quanto ao vômito, na maioria das vezes há impulsos fracos que não levam à expulsão do conteúdo do estômago.

Um processo inflamatório difuso no pâncreas pode causar aumento da temperatura com o aparecimento de calafrios. Diarreia e febre com pancreatite indicam que a inflamação no corpo está progredindo e a doença está se tornando grave e com risco de vida.

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Complicações e consequências

Seja qual for a causa da diarreia, sua consequência mais perigosa é considerada a desidratação. A aparência, o cheiro ou a cor das fezes não importam, basta que elas se tornem mais líquidas, o que significa que o volume de H2O _nelas aumenta.

Durante uma evacuação com diarreia, o corpo perde de 2 a 3 vezes mais água do que o normal. E se considerarmos que a diarreia com pancreatite prolongada pode ocorrer várias vezes ao dia, a perda de fluidos eventualmente atingirá níveis críticos.

Esta é a causa da pele seca e da sede, que são frequentemente diagnosticadas em pacientes com pancreatite crônica.

Quanto mais tempo um sintoma como diarreia com pancreatite for observado, pior será o estado do paciente, pois, além da água, os minerais necessários ao corpo também são perdidos, o que significa que o equilíbrio hidroeletrolítico é interrompido. A interrupção do processo de digestão e da absorção intestinal resulta em deficiência de vitaminas e no desenvolvimento de anemia, falta de proteínas no corpo (um importante material de construção para as células do corpo) e diversos distúrbios metabólicos.

Tudo isso leva à deterioração da pele, ossos, dentes, unhas, cabelos, fraqueza muscular, lesões inflamatórias na língua (glossite), fissuras nos lábios e "queilite angular". O paciente começa a perder peso rapidamente, atingindo níveis críticos. Complicações da pancreatite, como diarreia, contribuem para o desenvolvimento da síndrome astênica, acompanhada de labilidade emocional (alterações de humor, irritabilidade, sentimentalismo), ansiedade e distúrbios do sono.

A falta de nutrientes necessários para as funções vitais do corpo reduz significativamente suas funções protetoras. Portanto, pacientes com pancreatite são mais propensos a sofrer de patologias infecciosas bacterianas e virais.

A diarreia com pancreatite frequentemente causa necrose de órgãos internos com o desenvolvimento de distrofia. Com a diminuição do tamanho, órgãos e glândulas não conseguem mais desempenhar plenamente suas funções, o que causa novos distúrbios no corpo. Por exemplo, a diminuição da funcionalidade do pâncreas é propícia ao desenvolvimento de diabetes.

Uma avaliação subjetiva do que está acontecendo também desempenha um papel importante no bem-estar de pacientes com pancreatite acompanhada de diarreia. A vontade frequente e dolorosa de defecar pode piorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes, limitando suas oportunidades de trabalho produtivo e descanso, arruinando seus planos e colocando-os em uma posição desconfortável diante dos outros. Esse momento leva ao fato de que muitos pacientes com pancreatite avançada desenvolvem distúrbios nervosos e depressão, o que só piora o estado do paciente e o curso da doença (o estresse nunca contribuiu para a recuperação).

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Diagnósticos pancreatite diarreia

Muitas vezes, não prestamos atenção aos sinais de alarme que nosso corpo nos dá quando está suscetível a uma determinada doença. Atribuímos dor epigástrica a alimentos estragados ou de má qualidade, diarreia a intoxicação alimentar, náusea à mesma intoxicação, gravidez ou pressão alta, sintomas dispépticos a doenças estomacais e alimentos estragados. Qualquer sintoma pode ser explicado de forma familiar e bastante lógica. Mas somente os resultados dos exames diagnósticos podem nos dizer o quão correta é nossa suposição.

Se você ignorar os sintomas indesejados por muito tempo, poderá perder o início da doença e sua transição para uma forma crônica, expondo seu corpo a um perigo ainda maior, pois qualquer doença crônica enfraquece o sistema imunológico e deixa a pessoa indefesa contra diversas infecções. Mas não é disso que estamos falando agora, mas sim do fato de que o aparecimento de alguns sintomas não indica o desenvolvimento do processo, mas sim sua cronicidade.

Assim, diarreia com pancreatite é um sinal de que a doença se tornou crônica. No entanto, uma consulta médica tardia, mesmo com esses sintomas, requer um exame específico do trato gastrointestinal para estabelecer um diagnóstico primário, no qual a diarreia será apenas uma das manifestações da doença.

Os sintomas da pancreatite são muito semelhantes ao quadro clínico de muitas patologias gastrointestinais. No entanto, as características da dor, que ocorre principalmente após a ingestão de alimentos "proibidos", a sensação de peso no abdômen e a qualidade e a quantidade das fezes excretadas dão ao médico motivos para suspeitar de pancreatite. Mas a presença de um sintoma como diarreia com pancreatite pode revelar muito sobre o curso da doença.

As medidas diagnósticas para suspeita de pancreatite incluem examinar o paciente com palpação da região epigástrica, estudar os sintomas a partir das palavras do paciente e, se necessário, medir a temperatura corporal.

Os seguintes exames são prescritos ao paciente:

• exame de sangue geral (mostrará a presença de um processo inflamatório e alterações na composição do sangue indicando o desenvolvimento de anemia),
• teste de glicemia (irá esclarecer se a pancreatite causou o desenvolvimento de diabetes),
• análise geral de urina (também fornecerá informações sobre inflamação, mas também realizará um diagnóstico da função renal, o que é necessário ao prescrever medicamentos),
• análise de fezes (mostrará a presença de componentes não digeridos do bolo alimentar, gorduras, bem como processos de decomposição no contexto da atividade bacteriana).

Se houver suspeita de pancreatite, são realizados diagnósticos laboratoriais do pâncreas. Para isso, é prescrito um exame específico de sangue ou urina para enzimas (amilase sanguínea ou elastase fecal-1).

O diagnóstico instrumental permite avaliar o tamanho dos órgãos internos e os processos que ocorrem neles. A fibrogastroscopia, popular em patologias gastrointestinais, dificilmente fornecerá informações suficientemente úteis no caso de pancreatite, portanto, você não deve confiar nela.

O método mais informativo e, portanto, popular de diagnóstico instrumental de pancreatite continua sendo o exame de ultrassom (US) do pâncreas. Métodos mais modernos de diagnóstico de pancreatite também são considerados imagens computadorizadas e ressonância magnética do órgão, que permitem examinar o pâncreas de todos os lados em uma imagem tridimensional.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com patologias inflamatórias do trato gastrointestinal (gastrite, duodenite, colite), infecções intestinais e intoxicações.

Tratamento pancreatite diarreia

Outra característica da diarreia na pancreatite é que ela não é tão fácil de interromper. Apenas medicamentos para o tratamento não são suficientes, pois não afetam o funcionamento do pâncreas. E vale a pena retardar a eliminação de produtos tóxicos da decomposição dos alimentos do corpo sem tomar medidas de desintoxicação?

Você pode se livrar da diarreia durante a pancreatite apenas estabilizando o funcionamento do pâncreas, e isso requer paciência e autodisciplina.

Um pâncreas inflamado reage muito mal a cargas pesadas e exposição ao calor. O calor geralmente é contraindicado em processos inflamatórios, pois só agrava a situação. Mas comer alimentos gordurosos de difícil digestão exige muito esforço do órgão doente, o que ele não consegue fazer. Como resultado, surgem dores no epigástrio, náuseas e distúrbios intestinais.

Para interromper as crises de pancreatite nos primeiros dias de exacerbação, o paciente deve jejuar um pouco e beber bastante água. Para aliviar o inchaço e a inflamação, deve-se aplicar uma compressa de gelo na região do pâncreas (por exemplo, uma bolsa térmica com pedaços de gelo, colocando um pano dobrado em várias camadas entre o corpo e a bolsa térmica para evitar queimaduras na pele).

Durante uma exacerbação da doença, o repouso no leito é recomendado, porque o repouso é um dos principais fatores para o sucesso do tratamento da pancreatite.

No futuro, para facilitar o funcionamento do pâncreas, recomenda-se seguir uma dieta leve. Refeições fracionadas (6 a 8 vezes ao dia) são obrigatórias, e as porções devem ser mínimas, para saciar apenas um pouco a fome. Os alimentos devem ser líquidos ou semilíquidos, bem amassados, sem temperos ou molhos.

É necessário limitar o consumo de fibras grosseiras de difícil digestão, cevada perolada e leite (em caso de diarreia, pode ser adicionado a mingaus e sopas em pequenas quantidades). Frutas e vegetais devem ser tratados termicamente. Álcool e refrigerantes, legumes e cogumelos são estritamente proibidos.

A dieta deve ser tal que não cause trabalho de emergência do pâncreas. Os alimentos são fervidos ou cozidos no vapor, e os alimentos são consumidos apenas quando mornos. Recomenda-se beber bastante água (pelo menos 2 litros por dia), o que ajudará a repor as reservas em caso de diarreia.

Descanso e nutrição adequada ajudam a normalizar o funcionamento do pâncreas, mas não tão rapidamente quanto gostaríamos. Portanto, para facilitar o trabalho deste importante órgão, os pacientes recebem preparações enzimáticas (Pancreatina, Creon, Mezim, Festal, etc.). Assim, a carga sobre o pâncreas é reduzida e o duodeno recebe uma quantidade suficiente de enzimas digestivas que facilitam a digestão rápida e eficaz dos alimentos. E se o alimento não ficar estagnado no intestino, ele sai do corpo naturalmente na forma de fezes normais.

Carvão ativado e outros enterosorbentes (por exemplo, "White coal", "Polysorb" e até mesmo "Almagel", popular em gastroenterologia) ajudam a lidar com as manifestações de intoxicação que surgem como resultado da estagnação do trato gastrointestinal. E você pode restaurar o equilíbrio hidroeletrolítico com a ajuda de injeções intravenosas de sais eletrolíticos (em ambiente hospitalar) e bebendo bastante líquido.

Medicamentos antidiarreicos à base de loperamida (Immodium, Loperamida, Lopedium, etc.) ajudam a reduzir a frequência das evacuações e a aumentar o tônus do reto e do ânus. No entanto, é preciso ter cuidado ao usar esses medicamentos, pois eles retardam a absorção de substâncias tóxicas pelo organismo. Eles devem ser tomados apenas em caso de extrema necessidade.

Analgésicos (por exemplo, "Baralgin") e antiespasmódicos ("No-shpa", "Papaverina") ajudam a aliviar a dor e os espasmos externos e durante a diarreia com pancreatite. Como alternativa, você pode tomar medicamentos com efeito complexo que aliviam os espasmos e a dor ("Spazmil", "Spazmalgon", "Renalgan").

Como a diarreia prolongada sempre contribui para a perturbação da microflora intestinal, é necessário tomar medidas para restaurar a composição bacteriana benéfica do ambiente interno do corpo. Para isso, o médico prescreve uma ingestão sequencial de probióticos contendo coli, bífido e lactobactérias ("Colibacterina", "Bifidobacterina", "Lactobacterina"). Cada um dos medicamentos é tomado por 21 dias, de modo que o processo de restauração da microflora intestinal às vezes dura até 2 meses ou mais.

Mas antes de começar a restaurar a flora intestinal benéfica, é necessário limpá-la completamente de microrganismos nocivos envolvidos nos processos de putrefação e fermentação que ocorrem na pancreatite crônica. Para isso, o cólon é limpo com um enema. E um medicamento como o Polyphepan ajudará a limpar completamente todo o intestino, preparando o terreno para a instalação bem-sucedida da microflora benéfica.

A diarreia durante a pancreatite leva o corpo a apresentar deficiência de vitaminas e minerais necessários ao seu funcionamento. A reserva mineral pode ser reposta por meio de injeções, o que é feito em casos graves de diarreia. Mas as vitaminas necessárias, mesmo com restrições alimentares, podem ser obtidas por meio de medicamentos que as contenham. A melhor opção para suprir a deficiência de vitaminas e minerais são os complexos vitamínico-minerais em comprimidos, mas eles devem ser tomados após a eliminação da diarreia, caso contrário, o efeito será nulo.

Medicamentos para diarreia na pancreatite

O tratamento da diarreia na pancreatite é impossível sem a restauração do processo digestivo normal. Como a normalização do pâncreas ocorre gradualmente e você precisa comer 6 ou mais vezes ao dia, você pode melhorar a digestão dos alimentos apenas tomando substitutos do suco pancreático.

A terapia de substituição em caso de pancreatite crônica é a ingestão regular de preparações enzimáticas que ajudam a eliminar a diarreia e prevenir o desenvolvimento de outras complicações.

"Creon" é um dos substitutos populares para enzimas pancreáticas. O medicamento é baseado na pancreatina suína, que possui propriedades idênticas à pancreatina humana. A pancreatina, por sua vez, é composta por três enzimas: lipase, amilase e protease, que ajudam a quebrar gorduras, carboidratos e proteínas, respectivamente, que entram no corpo como parte dos alimentos.

Para facilitar o uso, o medicamento está disponível na forma de cápsulas de várias dosagens: 150 mg (10 mil unidades de lipase, 8 mil unidades de amilase, 0,6 mil unidades de protease), 300 mg (25 mil unidades de lipase, 18 mil unidades de amilase, 1 mil unidades de protease), 400 mg (40 mil unidades de lipase, 25 mil unidades de amilase, 1,6 mil unidades de protease).

Como a necessidade de pancreatina varia entre os pacientes, dependendo do grau de insuficiência pancreática, a dosagem eficaz do medicamento é determinada individualmente (de 2 cápsulas de 150 mg a 3 cápsulas de 300 mg por dose). Os lanches devem ser acompanhados pela ingestão de cápsulas em dose reduzida (uma cápsula de 150 ou 300 mg).

O medicamento deve ser tomado durante as refeições ou imediatamente antes ou depois das refeições. As cápsulas não precisam ser mastigadas, bastando engoli-las com bastante água. Durante o tratamento, a quantidade de água ingerida por dia deve ser de pelo menos 2 litros.

O medicamento apresenta pouquíssimas contraindicações. Não é prescrito para pacientes com intolerância aos seus componentes, bem como com hiperfunção pancreática. Os efeitos colaterais limitam-se ao aparecimento de constipação (devido à ingestão insuficiente de líquidos), dispepsia e síndrome dolorosa localizada na região epigástrica.

"Festal" é um medicamento combinado que, além da pancreatina, também contém outras enzimas que promovem uma digestão mais rápida e eficaz dos alimentos. A bile bovina em pó estimula a atividade da lipase no metabolismo da gordura, e a hemicelulase participa da degradação da fibra vegetal. Será especialmente útil no tratamento da diarreia na colecistite e pancreatite.

O medicamento é produzido na forma de uma drágea, cuja casca protege as enzimas dos efeitos do ácido clorídrico. Uma drágea contém: 6 mil U de lipase, 4,5 mil U de amilase, 0,3 mil U de protease, 50 mg de bile e 25 mg de hemicelulase.

O medicamento é prescrito para pacientes adultos, de 1 a 2 comprimidos a cada refeição. Os comprimidos são engolidos com água.

As contra-indicações ao uso do medicamento são: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, estágios agudos de hepatite e pancreatite, icterícia obstrutiva, obstrução intestinal grave, patologias associadas ao comprometimento do metabolismo da glicose e da sacarose.

Os efeitos colaterais do uso do medicamento podem incluir os seguintes: distúrbios gastrointestinais, acompanhados de náuseas, vômitos, fezes diminuídas ou endurecidas com alterações em suas características, dores espasmódicas nos intestinos, irritação no ânus.

Reações alérgicas e anafiláticas ocorrem raramente. A administração de altas doses de enzimas pode levar a alterações na composição sanguínea, irritação da mucosa oral e desenvolvimento de hiperuricosúria.

Preparações enzimáticas são usadas para pancreatite crônica durante o período de remissão da doença.

Se a diarreia devido à pancreatite se tornar regular e representar uma ameaça à saúde do paciente, o médico pode prescrever cautelosamente o uso de agentes constipantes.

"Immodium" é um medicamento antidiarreico à base de loperamida, que reduz a produção de muco no intestino e melhora a absorção de fluidos no trato digestivo. Está disponível em cápsulas e comprimidos.

Para o tratamento da diarreia crônica, geralmente são prescritas 2 cápsulas ou pastilhas para adultos e 1 comprimido por dia para crianças. Em seguida, a dose é ajustada para que o número de evacuações não seja superior a 2 por dia.

As cápsulas são tomadas com água, sem mastigar, e os comprimidos são mantidos na boca até que estejam completamente dissolvidos.

O medicamento não é utilizado em caso de intolerância aos seus componentes, disenteria aguda, colite ulcerativa aguda e pseudomembranosa, enterocolite bacteriana, função motora intestinal prejudicada e lactação. Recomenda-se cautela em caso de patologias hepáticas.

Durante a administração da medicação, podem ser observados sintomas desagradáveis como náuseas, levando a vômitos, flatulência, tontura, fraqueza, sonolência e constipação. Dor abdominal espasmódica pode ser preocupante, e sinais de indigestão podem aparecer. Em casos raros, os pacientes queixam-se de tremores no corpo e perda de consciência.

No contexto de hipersensibilidade, podem ser observadas reações alérgicas, inclusive graves.

A diarreia com pancreatite, assim como a própria doença, costuma ser acompanhada de sensações dolorosas no pâncreas e nos intestinos. Nesse caso, o médico prescreve analgésicos e antiespasmódicos.

"Spazmil" é um medicamento de efeito complexo, que contém 3 substâncias ativas, sendo simultaneamente um antiespasmódico (pitofenona e fenpiverínio) e um analgésico (metamizol).

Recomenda-se tomar os comprimidos após as refeições com bastante líquido. Dose diária: 1 a 2 comprimidos. Duração do tratamento: no máximo 5 dias.

O medicamento apresenta algumas contraindicações que devem ser levadas em consideração na prescrição. É proibido o uso do medicamento em pacientes com hipersensibilidade aos seus componentes, disfunção da medula óssea e patologias sanguíneas, anemia, insuficiência renal e hepática, diminuição do tônus da vesícula biliar e das paredes da bexiga, arritmia com frequência cardíaca elevada. O medicamento não é prescrito para porfiria aguda, glaucoma, adenoma de próstata com fluxo urinário prejudicado, obstrução intestinal, colapso, asma brônquica, suspeita de apendicite ou peritonite.

Em pediatria, é usado a partir dos 15 anos. Não é usado para tratar mulheres grávidas e lactantes.

A ocorrência de efeitos colaterais está associada ao componente analgésico do medicamento. Estes podem incluir reações alérgicas, erupções cutâneas, crises de asma, taquicardia, diminuição da pressão arterial e desenvolvimento de doenças sanguíneas.

Muito raramente, os pacientes queixam-se de problemas no trato gastrointestinal, acompanhados de boca seca, náuseas, vômitos e evacuações.

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Remédios populares

Não se pode dizer que os métodos alternativos de tratamento da pancreatite sejam mais eficazes do que os clássicos. No entanto, sua eficácia também não deve ser negada. Afinal, muitas plantas têm efeitos benéficos para patologias inflamatórias do trato gastrointestinal, pois podem aliviar a inflamação, aliviar a dor e melhorar a digestão.

A diarreia com pancreatite só desaparece após a normalização do processo digestivo, no qual o pâncreas desempenha o papel mais ativo. Seu funcionamento é interrompido devido ao processo inflamatório no órgão.

Sucos de batata e cenoura preparados na hora têm um efeito calmante e regenerador nas membranas mucosas de vários órgãos digestivos. O suco deve ser espremido de vegetais bem lavados com casca. É melhor misturar os sucos em proporções iguais e beber 1 copo, 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições.

Decocções de cascas de romã, folhas de nogueira e sementes e folhas de azedinha ajudam a combater fezes moles.

O tratamento com ervas também tem um bom efeito na pancreatite; ele interrompe a diarreia e melhora o estado geral.

A infusão de camomila (1 colher de sopa de matéria-prima para 1 copo de água fervente) ajuda a aliviar a inflamação no pâncreas. Deve ser tomada 3 vezes ao dia, ½ copo de cada vez.

E se você adicionar seda de milho e flores de calêndula à camomila, poderá preparar um remédio antidiarreico eficaz. Agora, pegue uma colher de sopa da mistura por copo de água fervente, deixe em local aquecido por cerca de uma hora e tome 15 minutos antes das refeições durante um mês.

Ervas como immortelle e absinto também ajudam a combater a diarreia. Despeje um copo de água fervente sobre 1 colher de sopa de qualquer uma das ervas. Basta infundir o immortelle por meia hora, ferver o absinto e deixar em infusão por 45 minutos.

A infusão de imortela é tomada ½ xícara, 3 vezes ao dia. Mas é preciso ter cuidado com o absinto, pois a erva é bastante venenosa. Recomenda-se tomar a decocção em pequenas porções (2 colheres de sopa) até 5 vezes ao dia.

Para melhorar a digestão na pancreatite, infusões coleréticas também são recomendadas.

• Coleção 1: celidônia, erva-de-passarinho, raiz de dente-de-leão, amor-perfeito selvagem. Pegue 20 g de cada erva, despeje 1 litro de água sobre a mistura de matérias-primas e deixe ferver por 3 minutos. Tome 3 vezes ao dia antes das refeições. O tratamento dura 2 semanas.

Após concluir o tratamento com a primeira coleta, passamos para a segunda.

• Coleção 2: sementes de endro e hortelã - 60 g cada, frutos de espinheiro e imortela - 40 g cada, camomila - 20 g. A composição é despejada em 1 litro de água fervente e infundida até esfriar. Tomar após as refeições principais. Duração: 4 semanas.

É importante lembrar que as infusões de ervas não substituem os medicamentos prescritos por um médico, mas apenas potencializam o efeito destes. Além disso, o uso de qualquer remédio popular requer consulta prévia com um médico.

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Homeopatia

Os fãs do tratamento homeopático também podem receber diversos medicamentos eficazes que ajudam a combater um fenômeno tão desagradável e perigoso como a diarreia durante a pancreatite:

O medicamento à base de arsênico Arsenicum é prescrito para fezes moles frequentes, que podem ser acompanhadas de vômitos e espasmos dolorosos.

Iodum (uma preparação de iodo) também ajuda a normalizar as fezes durante a pancreatite.

Colocynth e Momordica compositum (um medicamento para administração intravenosa) ajudam a combater dores intestinais e diarreia.

Se a pancreatite ocorrer no contexto de doença do cálculo biliar, o preparado homeopático Chelidonium-Homaccord N será útil.

Para qualquer tipo de diarreia, medicamentos como Aloe e Belladonna terão um efeito positivo. Mas Argenticum nitricum é prescrito apenas quando as fezes contêm partículas de alimentos não digeridos, o que é observado na pancreatite.

Apesar da aparente segurança dos remédios homeopáticos, eles só devem ser tomados conforme prescrição médica.

Prevenção

Diarreia com pancreatite é um sinal de que a doença, tendo se tornado crônica, continua a se desenvolver, e o estado do pâncreas é tal que ele não consegue desempenhar suas funções normalmente, o que faz com que todo o processo digestivo sofra. Acontece que não é a diarreia em si que precisa ser tratada, mas sim o pâncreas danificado pela inflamação.

O mesmo pode ser dito sobre a prevenção. Em princípio, é possível prevenir a ocorrência de um sintoma tão desagradável como a diarreia na inflamação crônica do pâncreas se você seguir constantemente certas regras:

• Esqueça maus hábitos como fumar, abuso de álcool e comer demais.
• Siga uma dieta rigorosa prescrita pelo médico, excluindo alimentos fritos, doces, salgados, picantes e de difícil digestão. Todos os alimentos devem ser picados. Legumes e frutas devem ser cozidos ou assados. Refeições fracionadas e, de preferência, separadas são obrigatórias, facilitando a digestão dos alimentos.
• Monitore sua atividade física e peso.
• Seja examinado regularmente por um gastroenterologista e siga todas as suas instruções.

As restrições são bastante rígidas, mas isso não é um capricho, mas sim uma necessidade urgente. Afinal, patologias crônicas, na grande maioria dos casos, não têm tratamento. Você só pode corrigir sua condição estendendo o período de remissão e, para isso, terá que reconsiderar completamente sua atitude em relação ao seu estilo de vida, alguns de seus prazeres e sua alimentação.

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Previsão

Se você seguir as regras acima por pelo menos 3 semanas, elas se tornarão um hábito. Este é o mecanismo de formação de hábitos descrito em tratados de psicologia. Após 21 dias, as regras para prevenir a exacerbação da pancreatite se tornarão a norma da vida e permitirão que você a aproveite sem excessos, encontrando alegria em outras coisas. Caso contrário, o prognóstico para a doença não será tão favorável.

Diarreia com pancreatite é uma espécie de sinal do grau de comprometimento do pâncreas. Embora sejam casos raros de distúrbios nas fezes, você ainda pode lutar pelo órgão mudando seus hábitos e ajudando-o a funcionar com enzimas e ervas. Se a diarreia se tornar crônica, são necessários métodos mais conservadores de combate à doença, realizados principalmente em ambiente hospitalar. E aqui você tem que lutar não tanto contra a doença em si, mas contra suas consequências perigosas na forma de desidratação, desequilíbrio hidroeletrolítico e disfunções no funcionamento de outros órgãos causadas pela deficiência de substâncias necessárias ao corpo devido à violação de sua digestibilidade no intestino.

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