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Diagnóstico diferencial da gripe
Última revisão: 03.07.2025
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O diagnóstico correto da gripe determina a rapidez da recuperação e a ocorrência de complicações que afetam todos os órgãos vitais. Para isso, é realizado o diagnóstico diferencial da gripe. A tarefa do médico é distinguir a gripe de outras doenças que podem afetar o trato respiratório superior. Por exemplo, a gripe pode ser acompanhada de infecção por adenovírus, parainfluenza, doença de sensibilização respiratória, micoplasma e outros patógenos que podem facilmente privar uma pessoa da capacidade de trabalho e do bom humor.
[ Diagnóstico precoce da gripe e sucesso do seu tratamento
Esses dois componentes dependem diretamente um do outro. O diagnóstico correto da gripe, que deve ser realizado o mais precocemente possível, permite ao médico prescrever um regime antiepidêmico para o paciente, bem como determinar a estratégia correta para o tratamento dessa doença insidiosa.
A característica mais importante que distingue a gripe de outras doenças respiratórias são os sinais de intoxicação grave do corpo. Ou seja, dores de cabeça e musculares, confusão, febre alta (embora a gripe possa passar sem ela) e vômitos (às vezes). Em outros resfriados ou doenças infecciosas, a toxicose se manifesta de forma bastante fraca, mesmo que a pessoa tenha febre muito alta. E se for uma infecção dos seios nasais (rinovírus), a toxicose pode não se manifestar.
Como diagnosticar a gripe pelas suas manifestações externas?
Você sabia que um médico pode diagnosticar a gripe com base nos sinais de outras doenças concomitantes? Por exemplo, amigdalite e faringite aparecem quando o corpo é afetado por adenovírus; os médicos diagnosticam laringite principalmente durante a parainfluenza; e se a laringite aparecer junto com a traqueíte, isso pode significar uma crise grave de gripe comum.
Se um paciente for diagnosticado com rinite, significa que ele também tem uma infecção viral respiratória aguda. Mas a natureza da infecção viral respiratória aguda – mais intensa ou mais fraca – pode indicar diferentes doenças concomitantes. Por exemplo, os médicos diagnosticam rinite moderada quando o corpo é afetado pela gripe comum, e rinite com inchaço dos seios da face e dificuldade para respirar indica parainfluenza, especialmente se esses sintomas forem acompanhados pela liberação de muco seroso.
Gripe e adenovírus
Se uma pessoa sofre de uma doença por adenovírus, a rinite se soma a ela, com inchaço muito significativo das conchas nasais. A mucosa nasal fica muito inchada, o nariz fica entupido, mas a secreção ainda é abundante. Ao mesmo tempo, entre os sinais externos da infecção por adenovírus, também se observa conjuntivite (geralmente ocorrendo apenas em um lado da face), bem como aumento dos linfonodos.
Exames adicionais também mostram disfunção hepática e esplênica (embora não em todos os casos). O coração também pode não funcionar muito bem – a insuficiência cardíaca pode se manifestar. Nem sempre é visível externamente, por quaisquer sinais, mas um eletrocardiograma geralmente mostra claramente alterações no ritmo cardíaco. Portanto, se o médico duvidar da natureza da sua doença, ele prescreverá um eletrocardiograma.
O médico também pode prescrever exames de sangue e urina. Mas o principal método de diagnóstico diferencial da gripe, é claro, é o exame externo, o questionamento cuidadoso do paciente, a medição da temperatura e da pressão arterial e a ausculta torácica.
Como diagnosticar complicações da gripe?
Normalmente, a febre alta durante a gripe não dura mais do que 4 a 5 dias. Mas se não desaparecer no quinto dia, significa que a pessoa provavelmente tem complicações e precisa de um diagnóstico mais completo. Em seguida, o médico também verifica o funcionamento dos rins, fígado, sistema respiratório, bem como do fígado e do cérebro.
Tosse seca ou com secreção e dificuldade para respirar indicam problemas no sistema respiratório e a possibilidade de bronquite. Nesses casos, o médico também prescreve uma radiografia. Com alterações nos brônquios, o inchaço e a estrutura celular são claramente visíveis na radiografia. Isso pode indicar uma exacerbação brônquica.
Se a radiografia mostrar alterações vasculares claras, um padrão muito claro e focos raros ou frequentes de alterações intersticiais, isso pode indicar que a infecção é micoplasma. Para ter certeza de que se trata de micoplasma, é necessário monitorar seus sintomas característicos. É importante saber que a infecção por micoplasma, que causa gripe, não se manifesta repentinamente, mas gradualmente. A febre pode estar alta, mas pode não haver sinais de intoxicação na forma de dores musculares e dor de cabeça.
Portanto, quando uma pessoa é afetada pela gripe, é muito importante que o diagnóstico seja feito a tempo. Isso permitirá que a doença progrida de forma menos grave e por um período mais curto, além de reduzir a probabilidade de efeitos colaterais.