Diagnóstico de uma bexiga neurogênica

O estado da bexiga é estimado pelo número de micção espontânea por dia para regimes de consumo e temperatura normais. Os desvios do ritmo fisiológico da micção espontânea são os sintomas mais comuns de uma bexiga neurogênica.

Para determinar o tipo de bexiga neurogênica, é necessário estudar o ritmo e o volume de urina e realizar um estudo funcional da bexiga.

O número de micção mais de 8 vezes ao dia determina o tipo de micção hiperreflexiva, micção 2-3 vezes por dia - tipo hiporreflectivo.

Urodinâmica utilizaram a função de avaliação do tracto urinário inferior, com base em urofluometrii, cistometria retrógrada, perfilometria, uretral, pressão intravesical durante o enchimento da bexiga natural, electromiografia do esfíncter anal e músculos do pavimento pélvico, farmakotsistometrii.

Uroflowmetry é executado com um dispositivo que conserta o volume ea velocidade de micção. A micção rápida é um sinal de hiperreflexia, uma curva achatada indica um aumento da resistência à uretra, a micção intermitente ocorre com a dissyncia vesicoureteral.

A profilometria do segmento vesicouretral mostra o perfil da mudança de pressão no final do cateter com sua extração uniforme da uretra e dá uma idéia dos distúrbios orgânicos ou funcionais nas partes inferiores do sistema urinário.

A farmacocitometria permite uma avaliação objetiva da reação da bexiga a certos medicamentos. A eletromiografia do esfíncter anal externo é utilizada para avaliação indireta da função do esfíncter da bexiga.

Ao realizar o ultra-som da bexiga, você pode ver a irregularidade de seus contornos, aumentar ou diminuir seu tamanho, esvaziar incompletamente a bexiga. Os cistogramas mostram contornos irregulares, uma alteração na forma da bexiga, uma queda do colo do útero. Com a ajuda da uroflowmetria, há uma dissynergy ureira-uretral diagnosticada. Nas radiografias da coluna vertebral, o recorte da vértebra lombar é diagnosticado em cerca de 13% dos casos.

Normas de ritmo circadiano e volume de micção em crianças

Indicador	Meninas			Rapazes
	4-7 anos	8-11 anos	12-14 anos	4-7 anos	8-11 anos	12-14 anos
Número de micção por dia	6-7	5-6	4-6	5-7	5-6	4-5
Volume da bexiga, ml:
Mínimo	68	50	115	63	46	140
Máximo	161	235	270	135	272	325
Médio	130	155	197	107	140	190

Apesar da escassa sintomatologia do estágio inicial da disfunção não-iregênica da bexiga, suas conseqüências são bastante graves e, com o tempo, são menos favoráveis ao tratamento terapêutico. Portanto, se os primeiros sinais da doença são encontrados, é necessário iniciar o tratamento destinado a corrigir as conseqüências da hipóxia, prevenir a infecção do sistema urinário e normalizar a bexiga.

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