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Diagnóstico de queimaduras
Última revisão: 06.07.2025
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Como o quadro clínico se desenvolve rapidamente, as queimaduras são examinadas o mais rápido possível após a estabilização do quadro do paciente. A localização e a profundidade das superfícies queimadas são registradas em diagramas de queimaduras. Queimaduras que apresentam características de queimaduras profundas com dano parcial e com dano completo à derme são registradas como lesões completas até que uma diferenciação mais precisa se torne possível. Para queimaduras, a porcentagem da superfície queimada é calculada; apenas queimaduras com dano parcial e completo à derme são consideradas. Em adultos, a porcentagem da superfície corporal queimada é determinada pela regra dos nove; para pequenas queimaduras difusas, a área é estimada com base no tamanho da palma da mão da vítima, que geralmente representa 1% de sua superfície corporal. Crianças têm cabeças grandes e membros inferiores pequenos, portanto, a área da superfície queimada é determinada com mais precisão pelas tabelas de Lund-Browder.
Se o paciente necessitar de hospitalização, serão determinados a concentração de hemoglobina no sangue, hematócrito e eletrólitos.
Plasma sanguíneo, ureia e nitrogênio, creatinina, albumina, proteína total, fosfato, cálcio ionizado. Realiza-se um ECG, analisa-se a mioglobina na urina e realiza-se uma radiografia de tórax. A suspeita de mioglobinúria surge em caso de urina escura ou de um teste positivo, que consiste na ausência de hemácias na microscopia sanguínea. O exame de sangue deve ser repetido dinamicamente.
A presença de infecção é determinada pela presença de exsudato nas feridas, cicatrização lenta ou sinais sistêmicos (febre, leucocitose). Se o diagnóstico não for claro, a infecção pode ser confirmada por biópsia; a semeadura de exsudato da superfície da ferida nem sempre é confiável.
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