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Diagnóstico de anemia aplástica

Alexey Krivenko, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024

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Planejar o exame de pacientes com anemia aplástica

Análise clínica do sangue, com determinação do número de reticulócitos e DC.
Hematócrito.
Tipo de sangue e fator Rh.
Mielogramas de 3 pontos anatomicamente diferentes e trepanobiopsia, determinação de propriedades formadoras de colônias e análise citogenética em variantes hereditárias da doença.
Exame imunológico: determinação de anticorpos contra eritrócitos, plaquetas, leucócitos, determinação de imunoglobulinas, tipagem de acordo com o sistema HLA, RBTL.
Análise bioquímica de sangue com determinação de ALT, ACT, bilirrubina, proteína total, proteinograma, ureia, creatinina, açúcar, haptoglobina, hemoglobina fetal.
Exame físico: urina, culturas coprogram fezes, zaragatoas da garganta e nariz, exame otorrinolaringológico de médico, dentista, ECG, radiografia de tórax (para excluir timoma, hemossiderose), crânio, pulsos.
Anamnese transfusiológica: número e freqüência de transfusões de sangue, inclusive de parentes; reações pós-transfusão.
De acordo com indicações: ultra-som de órgãos internos, urografia intravenosa, coagulograma, "ferro-complexo" de sangue, testes funcionais de rins, etc.
Em pacientes com anemia de Fanconi:
- para confirmar o diagnóstico - um teste com diepoxibutano ou mitolisina
- em pacientes com diagnóstico estabelecido
1. avaliação do estado endócrino
  - avaliação do desenvolvimento sexual
  - teste de tolerância à glicose
  - nível de hormônio do crescimento
  - níveis de hormônio da tireoideia
2. Exame de raio-X
  - eliminação de malformações do sistema ósseo
  - exclusão de anomalias do trato urogenital
3. ensaios hepáticos funcionais
4. testes renais funcionais
5. Ecografia cardíaca
6. audiogramma
7. exame de familiares do paciente
  - A exclusão da anemia de Fanconi de outros parentes
  - Pesquisa de parentes para identificar um potencial doador de medula óssea
  - exame citogenético de familiares e pacientes
  - Estudo de complementaridade dos genes do paciente
8. Examinando periodicamente a medula óssea para excluir transformação em síndrome mielodisplásica ou leucemia aguda.

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