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Diagnóstico da anemia aplástica
Alexey Kryvenko , Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
Última revisão: 04.07.2025

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Plano de exame para pacientes com anemia aplástica
- Exame clínico de sangue, com determinação do número de reticulócitos e DC.
- Hematócrito.
- Tipo sanguíneo e fator Rh.
- Mielogramas de 3 pontos anatomicamente diferentes e biópsia de trefina, determinação de propriedades formadoras de colônias e análise citogenética em variantes hereditárias da doença.
- Exame imunológico: determinação de anticorpos contra eritrócitos, plaquetas, leucócitos, determinação de imunoglobulinas, tipagem segundo o sistema HLA, RBTL.
- Exame bioquímico de sangue com determinação de ALT, AST, bilirrubina, proteína total, proteinograma, ureia, creatinina, açúcar, haptoglobina, hemoglobina fetal.
- Exame clínico geral: análise de urina, coprograma, cultura de fezes, esfregaços de garganta e nariz, exame por um otorrinolaringologista, dentista, ECG, raio X de tórax (para descartar timoma, hemossiderose), ossos do crânio, punho.
- Histórico de transfusões: número e frequência de transfusões de sangue, incluindo de parentes; reações pós-transfusionais.
- Conforme as indicações: ultrassonografia de órgãos internos, urografia intravenosa, coagulograma, “complexo de ferro” sanguíneo, provas de função renal, etc.
- Em pacientes com anemia de Fanconi:
- para confirmar o diagnóstico - um teste com diepoxibutano ou mitolisina
- em pacientes com diagnóstico estabelecido
- avaliação do estado endócrino
- avaliação do desenvolvimento sexual
- teste de tolerância à glicose
- nível de somatotropina
- níveis de hormônio tireoidiano
- exame de raio-X
- exclusão de defeitos de desenvolvimento do sistema esquelético
- exclusão de anomalias do trato urogenital
- testes de função hepática
- testes de função renal
- Ultrassom do coração
- audiograma
- exame dos familiares do paciente
- exclusão de anemia de Fanconi em outros parentes
- triagem de parentes para identificar um potencial doador de medula óssea
- exame citogenético de familiares e do paciente
- estudo da complementaridade dos genes do paciente
- exame periódico da medula óssea para excluir transformação em síndrome mielodisplásica ou leucemia aguda.