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Saúde

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Diagnóstico da anemia aplástica

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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Plano de exame para pacientes com anemia aplástica

  1. Exame clínico de sangue, com determinação do número de reticulócitos e DC.
  2. Hematócrito.
  3. Tipo sanguíneo e fator Rh.
  4. Mielogramas de 3 pontos anatomicamente diferentes e biópsia de trefina, determinação de propriedades formadoras de colônias e análise citogenética em variantes hereditárias da doença.
  5. Exame imunológico: determinação de anticorpos contra eritrócitos, plaquetas, leucócitos, determinação de imunoglobulinas, tipagem segundo o sistema HLA, RBTL.
  6. Exame bioquímico de sangue com determinação de ALT, AST, bilirrubina, proteína total, proteinograma, ureia, creatinina, açúcar, haptoglobina, hemoglobina fetal.
  7. Exame clínico geral: análise de urina, coprograma, cultura de fezes, esfregaços de garganta e nariz, exame por um otorrinolaringologista, dentista, ECG, raio X de tórax (para descartar timoma, hemossiderose), ossos do crânio, punho.
  8. Histórico de transfusões: número e frequência de transfusões de sangue, incluindo de parentes; reações pós-transfusionais.
  9. Conforme as indicações: ultrassonografia de órgãos internos, urografia intravenosa, coagulograma, “complexo de ferro” sanguíneo, provas de função renal, etc.
  10. Em pacientes com anemia de Fanconi:
    • para confirmar o diagnóstico - um teste com diepoxibutano ou mitolisina
    • em pacientes com diagnóstico estabelecido
    1. avaliação do estado endócrino
      • avaliação do desenvolvimento sexual
      • teste de tolerância à glicose
      • nível de somatotropina
      • níveis de hormônio tireoidiano
    2. exame de raio-X
      • exclusão de defeitos de desenvolvimento do sistema esquelético
      • exclusão de anomalias do trato urogenital
    3. testes de função hepática
    4. testes de função renal
    5. Ultrassom do coração
    6. audiograma
    7. exame dos familiares do paciente
      • exclusão de anemia de Fanconi em outros parentes
      • triagem de parentes para identificar um potencial doador de medula óssea
      • exame citogenético de familiares e do paciente
      • estudo da complementaridade dos genes do paciente
    8. exame periódico da medula óssea para excluir transformação em síndrome mielodisplásica ou leucemia aguda.

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