Diagnóstico de amiloidose

A amiloidose deve ser suspeitada em nefropatia, insuficiência cardíaca grave persistente, síndrome de má absorção ou polineuropatia de etiologia pouco clara. Na síndrome nefrotica ou insuficiência renal crônica, além da glomerulonefrite, a amiloidose deve ser excluída. A probabilidade de amiloidose aumenta com hepato e esplenomegalia.

Diagnóstico laboratorial de amiloidose

• Na análise clínica de sangue - anemia, leucocitose, aumento da ESR; Na análise bioquímica do sangue em quase 80% dos casos no início da doença, a hipoproteinemia é detectada (principalmente a fração de albuminas é diminuída), hiperglicemia, hiponatremia, hipoprotrombinemia e hipocalcemia. Quando ocorre dano no fígado, hipercolesterolemia, em alguns casos - hiperbilirrubinemia, aumento da atividade da fosfatase alcalina.
• Ao avaliar a função da glândula tireoidea, o hipotireoidismo pode ser detectado.
• Ao avaliar a função renal, há manifestações de insuficiência renal. No estudo da urina, além de proteínas, nos sedimentos, cilindros, eritrócitos, leucócitos são encontrados.
• Em uma pesquisa de coprologia, observou-se a esteatorréia expressa, a amilorreia, a kreatorréia.

Um método confiável para diagnosticar a amiloidose é uma biópsia renal. Muitas vezes, o amilóide é encontrado mesmo com uma biópsia do reto, fígado, gengivas. Com doença cardíaca isolada, um diagnóstico pode ser feito com biópsia endomiocardial.

Diagnóstico diferencial da amiloidose

A amiloidose é diferenciada com um grande grupo de doenças.

• Com lesões TRATAMENTO GASTROINTESTINAL - com gastrite crônica, úlcera péptica de estômago e duodeno.
• Com polineuropatia periférica - com diabetes mellitus, alcoolismo, uma deficiência de certas vitaminas.
• Na síndrome do canal metacarpiano - com hipotireoidismo, lesão traumática.
• Com cardiomiopatia restritiva - com miocardite aguda de etiologia viral, fibrose endomiocardial, sarcoidose, hemocromatose.
• Com síndrome nefrótica - com glomerulonefrite, trombose de veias renais.
• Na insuficiência renal crônica - com glomerulonefrite, obstrução do trato urinário, efeitos tóxicos nos rins, necrose tubular aguda.
• Com poliartrite simétrica - com artrite reumatóide, artrite psoriática, lúpus eritematoso sistêmico.
• Com lesões pulmonares intersticiais - com alveolite fibrosante, sarcoidose, pneumoconiose.
• Com demência - com doença de Alzheimer, demência com múltiplos infartos cerebrais.

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