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Diagnóstico da síndrome metabólica em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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Critérios para o diagnóstico de síndrome metabólica
- Marcadores obrigatórios (grandes) (critérios):
- obesidade abdominal-visceral (central);
- resistência à insulina e hiperinsulinemia ou violação do metabolismo de carboidratos (glicemia de jejum prejudicada, tolerância à glicose alterada, diabetes mellitus tipo 2).
- Marcadores adicionais (critérios):
- dislipidemia (aumento das concentrações de LDL e triglicerídeos, menor colesterol HDL), aterosclerose precoce;
- hipertensão arterial, remodelamento cardíaco e vascular;
- distúrbios da hemostasia (fibrinogênio, ITAP 1, etc.);
- giropericemia;
- microalbuminuria;
- hiperandrogenia (em meninas);
- outros marcadores hormono-metabólicos de risco cardiovascular (hiperhomocisteinemia, proteína C-reativa e outros) podem corresponder ao "padrão de platina" para determinar fatores metabólicos adicionais;
- estado depressivo-ansiedade.
Formas incompletas de síndrome metabólica. Em formas incompletas (subclínicas) da síndrome metabólica pode falar na presença de obesidade central, resistência à insulina e hiperinsulinemia, bem como durante o registo não mais do que um marcador metabólico adicional (dislipidemia, hiperuricemia, microalbuminúria et al.).
Formas completas de síndrome metabólica. O diagnóstico de quatro marcadores ou mais, incluindo dois marcadores obrigatórios, indica formas completas (complicadas) da síndrome metabólica. A identificação de marcadores clínicos da síndrome metabólica (diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, etc.), juntamente com critérios obrigatórios, também indica uma forma complicada.
O isolamento de formas subclínicas (não complicadas) da síndrome metabólica é aconselhável em crianças e adolescentes devido à alta freqüência de seu registro neste período etário, bem como a possibilidade de diagnóstico precoce de dadores, correção e prevenção oportunas.
Isolamento de síndrome ansiosa-depressiva como um dos critérios para a síndrome metabólica, devido aos elevados (1,5-2 vezes) a freqüência de seu registro em pacientes com a síndrome metabólica, a semelhança dos mecanismos patogênicos do efeito da depressão e hiperinsulinemia sobre o sistema cardiovascular, bem como a necessidade de correção de dados oportuna distúrbios psicopatológicos.
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