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Deslocamento das vértebras
Última revisão: 23.04.2024
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O deslocamento de vértebras ou espondilolistese é uma doença da coluna vertebral, mais frequentemente adquirida do que congênita e caracterizada pelo deslocamento da vértebra em relação ao subjacente.
Dependendo da extensão em que a vértebra é deslocada, distinguem-se cinco graus de espondilolèsesis:
- 1 grau - a vértebra é deslocada por um quarto. Não há queixas, às vezes pequenas dores.
- 2 graus - a vértebra é deslocada pela metade. Existem dores doloridas estáveis, há uma fraqueza muscular.
- 3 graus - a vértebra é deslocada por três quartos. Perturbação de dor intensa nas costas, sistemas adjacentes, fraqueza muscular, ruptura dos órgãos internos, alterações na postura e na marcha.
- 4 graus - a vértebra é completamente deslocada. Distúrbios de dor severa, fraqueza nas mãos, violação da postura e posição habitual do corpo, alterações na função dos órgãos e sistemas internos adjacentes.
- 5 graus - a vértebra é deslocada e flacidez. Existe uma síndrome de compressão da medula espinhal, possivelmente rupturas. Dor radicular grave e paralisia parcial. Existe um movimento limitado.
No departamento torácico, tais mudanças são raras. Na maioria das vezes, o deslocamento ocorre nas partes da coluna que são mais móveis - cervical, lombar. O deslocamento na região lombar é precedido por fraturas traumáticas dos processos articulares, o que leva gradualmente ao desenvolvimento do deslocamento, o que leva ao desenvolvimento de claudicação, fraqueza muscular nas pernas e dificuldades de movimento.
Para evitar o deslocamento das vértebras ou para evitar a sua transição para um estágio mais negligenciado. Quando dores nas costas, depois de cair nas costas ou esforço físico, você precisa consultar um médico o mais rápido possível.
Razões para o deslocamento das vértebras
As razões para o deslocamento das vértebras podem ser diferentes - são traumas, patologias congênitas e patologias relacionadas à idade das vértebras. Mas, além disso, existem fatores que predetermem o deslocamento das vértebras: mudanças hereditárias no corpo das vértebras, lesões repetidas da coluna vertebral, sua sobreexpressão.
Existem 5 tipos de deslocamento das vértebras:
- Patologia congênita da vértebra, por causa do que a vértebra não está fixa no departamento e muda constantemente.
- O deslocamento istmico da vértebra é um defeito da superfície interarticular da vértebra. Muitas vezes encontrados em atletas devido a trauma recorrente ou overstretch.
- Deslocamento degenerativo. Desenvolve em idosos, o motivo - uma alteração artrítica nas articulações das vértebras.
- Deslocamento traumático. Ocorre como resultado de trauma direto, na maioria das vezes uma fratura da perna, placa ou arco da vértebra, faceta articulada.
- Deslocamento patológico. Desenvolve-se com uma lesão tumoral do tecido ósseo ou adjacente à vértebra dos tecidos.
Independentemente do motivo do deslocamento das vértebras, o primeiro sinal que é alarmante neste caso é a dor nas costas (em estágios posteriores - ruptura dos órgãos internos). Quando você sofre, especialmente quando se muda, carregue, depois de cair de costas, você deve consultar um médico. Isso ajudará de forma oportuna a tomar as medidas necessárias e evitar mudanças irreversíveis na coluna vertebral.
Sintomas de deslocamento vertebral
Os sintomas com o deslocamento das vértebras não são imediatamente evidentes, portanto, em primeiro lugar é difícil diagnosticar o deslocamento de forma independente, sem assistência médica. Gradualmente, começa a perturbar a dor na coluna vertebral afetada, reduz a mobilidade, há uma sensação de dormência, após o esforço físico, a dor aumenta. Há espasmos de músculos, entorpecimento de mãos, pés, coxas.
No primeiro grau de deslocamento, a dor é insignificante, mas aumenta com as curvas do tronco ou com trabalho fisicamente duro. No segundo grau de deslocamento, a dor é de natureza permanente, torna-se insuportável ao se mover, cargas. No terceiro grau, há distúrbios visíveis - a postura muda, há claudicação, o volume de movimentos diminui. No quarto quinto grau, a marcha muda, a postura. Na inspeção visual, a curvatura e "flacidez" da vértebra danificada são visivelmente perturbadas, dores e dores radicais constantes nos músculos. O trabalho dos órgãos e sistemas internos é interrompido.
Em geral, o prognóstico para o deslocamento das vértebras é favorável. Nos estágios iniciais, o deslocamento é tratado de forma conservadora, mas um complexo de exercícios de fisioterapia e espartilhos especiais são mostrados, e os casos graves são realizados por intervenção cirúrgica. E quanto mais cedo o paciente se volta para o médico, mais eficaz será o resultado do tratamento.
Deslocamento da vértebra cervical
O deslocamento das vértebras cervicais é comum em crianças, especialmente até o ano da vida. Entre os motivos descritos: trauma de nascimento e maltrato de recém-nascidos. Muitas vezes, o deslocamento das vértebras nas crianças acontece, se você levar a criança nos braços sem segurar a cabeça. Em adultos, o deslocamento das vértebras cervicais ocorre com osteocondrose, displasia de disco intervertebral, lesões da coluna cervical e operações previamente transferidas.
Entre os sintomas - dor de cabeça, tonturas, dor no pescoço, desistência nos braços e ombros, cofre, violação da sensibilidade.
Deslocamento das vértebras torácicas
O deslocamento das vértebras torácicas é menos comum, mas se desenvolve após lesões, cai nas costas ou levantamento de pesos, também se as operações na coluna vertebral já foram realizadas ou há tumores. Como resultado do deslocamento, o canal intervertebral se estreita e os seguintes sintomas aparecem:
Dor no tórax, fraqueza, aperto da medula espinhal e dor radicular, dor nos espaços intercostais e ruptura dos órgãos internos.
Gradualmente, há nervosismo, a memória piora, a enxaqueca se desenvolve, a hipertensão, a pressão intraocular elevada aparece, a perda auditiva.
Deslocamento da vértebra lombar
O deslocamento da vértebra lombar muitas vezes leva à incapacidade e desenvolve a qualquer idade. Entre as razões - patologia congênita da região lombar, osteocondrose, trauma, atividade física. Na primeira fase da doença, a dor aparece com pouca frequência e após o esforço físico, e em estágios posteriores, a postura muda, a posição forçada, a afiliação pélvica, dor intensa e fraqueza nas pernas, e às vezes a incapacidade total de se mover.
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Compensação da vértebra do cóccix
O deslocamento das vértebras do cóccix ocorre como resultado de doenças ou trauma (soprar no cóccix ou cair sobre uma superfície dura). Além disso, entre as possíveis causas, é necessário observar a patologia dos tecidos próximos ao cóccix, bem como a omissão do periné (muito comum em mulheres após o parto), as operações transferidas no perineu, tecido cicatricial, tumores, constipação.
O primeiro sinal de deslocamento das vértebras do cóccix é dor na região do cóccix ou abertura anal, que é constante, paroxística, amplificada na posição sentada, quando os intestinos são esvaziados. A dor pode dar na virilha, nas coxas internas, nádegas. A dor ocorre à noite, acompanhada de palidez da pele e transpiração (reação do sistema nervoso autônomo). A dor passa por si mesma ou depois de tomar uma droga anestésica (ketans, baralgin, etc.).
Ao pressionar o cóccix, observa-se dor, deixando-se na virilha. Após a lesão, a dor pode passar de forma independente, à medida que os hematomas e as cicatrizes se dissolvem, mas com mais freqüência a dor no cóccix tem um caráter duradouro com remissão e exacerbação periódicas.
O principal método para diagnosticar o deslocamento das vértebras do cóccix é a palpação do cóccixel através do reto. No estudo, a compactação na área afetada, os ligamentos sacrococcígeos apertados são freqüentemente determinados. Além disso, para descartar outras patologias, os raios-x do departamento sacrococcígeo são nomeados, bem como o exame ultra-sonográfico da cavidade abdominal e, se necessário, a irrigoscopia e a sigmoidoscopia.
O tratamento com uma mudança conservadora, a eletroforese na área afetada, a terapia de ultra-som com uma mistura analgésica ou pomada de hidrocortisona, com dor severa fazem bloqueio de novocaína (lidocaína, diprospan, kenalong, etc.). Uma massagem de tecidos moles ao redor do cóccix é obrigatória, bem como um complexo de exercícios físicos terapêuticos destinados a fortalecer os músculos do períneo e da pelve. Quando o cóccix é deslocado ou fraturado, a cirurgia é realizada.
Para curar o deslocamento das vértebras do cóccix e prevenir o desenvolvimento de complicações de outros órgãos, sistemas e tecidos, você precisa consultar um médico imediatamente após o início da dor e não adiar a visita para mais tarde.
Dor no deslocamento das vértebras
A dor no deslocamento das vértebras é o primeiro sinal de que a raiz do nervo é comprimida e a medula espinhal é comprimida. Dependendo da intensidade da dor e das mudanças externas na postura e nos resultados radiográficos, bem como na marcha, é possível estabelecer o grau de deslocamento das vértebras.
No primeiro grau de deslocamento, a dor é instável, aumenta em uma posição sentada ou com inclinações. No segundo grau, a dor torna-se permanente, evita movimentos ativos. No terceiro ou quarto grau, ocorrem mudanças mais graves, a dor não é apenas permanente, mas também mudanças no funcionamento dos órgãos internos, uma violação da sensibilidade das mãos, pernas, fraqueza muscular causada pela compressão da medula espinhal.
Para aliviar a condição, você deve tentar passar o menor tempo possível em uma posição horizontal, não levantar pesos, usar um espartilho elástico para suportar a coluna vertebral, com dor severa fazer bloqueios de novocaína. Em um período agudo, a terapia manual é mostrada - este é o método mais indolor para remover o espasmo muscular e colocar a vértebra deslocada no lugar. Infelizmente, com formas mais negligenciadas de deslocamento, o tratamento conservador é ineficaz e a intervenção cirúrgica é mostrada, então, quando a dor aparece pela primeira vez, quando a vértebra é deslocada, você precisa ver um médico para evitar a transformação da doença atual em uma fase mais difícil e difícil de tratar.
Compressão deslocamento vertebral
O deslocamento da compressão das vértebras é caracterizado por dor intensa nas costas. Muitas vezes, um viés de compressão ocorre em pessoas idosas com osteoporose, um grau especial de risco é feito por mulheres após 50 anos. Sintomas que indicam uma lesão:
- Uma dor forte e aguda na parte de trás.
- Fortalecimento de sensações dolorosas ao caminhar, movimentos.
- Dor na posição deitada, especialmente à noite.
- Dor severa com inclinações, torção do tronco.
- Deformação gradual da coluna vertebral, mudança na marcha.
A vantagem para o viés de compressão pode ser:
- Elevação acentuada de pesos (baldes com água, bolsa com carga, mala).
- Baixa inclinação, overstretch da coluna vertebral.
- Além disso, a vértebra pode se mover se você escorregar ou tropeçar nos degraus.
Com o deslocamento compressivo das vértebras, a dor pode ser instável, seu caráter pode diminuir à medida que a lesão vertebral cura, o que leva até 2-3 meses. Se você tiver dor durante o trabalho físico ou dor em repouso, você precisa visitar um especialista o mais rápido possível. Ao confirmar o diagnóstico com o objetivo de reduzir a dor, a tração espinhal seca é mostrada. O diagnóstico oportuno e o tratamento do viés de compressão das vértebras ajudam a evitar novos deslocamentos.
Deslocamento da vértebra da escada
O deslocamento da vértebra na escada ocorre aos 35-40 anos. A razão para esse tipo de deslocamento reside nas alterações degenerativas-distróficas da coluna vertebral. Basicamente, os distúrbios se desenvolvem com base na atrofia, osteocondrose, em caso de violação da estática. Em geral, o deslocamento da escada não difere muito de outros tipos de instabilidade da coluna vertebral, no entanto, ao corrigir muitos deslocamentos, aparece um quadro clínico peculiar. Ao receber os dados da pesquisa, uma MRI ou uma fotografia de raios-X mostra o deslocamento dos processos espinhosos das vértebras em relação ao corpo da vértebra subjacente, sob a forma de etapas da escada.
O método de exame isométrico da coluna vertebral é muito eficaz com a medição da distância entre os processos espinhosos no estado de repouso durante a flexão e extensão do corpo. Isso permite que você determine o grau de imobilidade da coluna vertebral e preveja o desenvolvimento de patologias neurológicas na parte da medula espinhal, que é propensa a espremer devido a polissomos.
O deslocamento das vértebras nas etapas iniciais da escadaria se presta ao tratamento conservador - prescrevem analgésicos, antiinflamatórios e, em um período não reconhecido, exercícios de fisioterapia, massagem. Em casos graves, a cirurgia é realizada. Em geral, o prognóstico é favorável, com um tratamento atempado, o volume total de movimentos é restaurado.
Deslocamento da cunha esfenóide
O deslocamento em forma de cunha das vértebras foi descrito pela primeira vez pelo cirurgião alemão Kumel Verney. Caracterizada pela patologia como uma mudança em forma de cunha na forma da vértebra, dando dor local. A doença é comum em homens jovens, na maioria das vezes as vértebras da região torácica ou lombar são afetadas. A causa do deslocamento em forma de cunha é considerada trauma e o próprio deslocamento em forma de cunha é equiparado à fase de fratura de compressão da vértebra devido a trauma ou cargas muito pesadas.
O deslocamento em forma de cunha ocorre em três estágios:
- Trauma, que perturba a dor intensa no segmento da coluna torácica, que tem uma intensidade diferente. A diferença entre dor e dor em uma fratura em seu caráter não-intensivo.
- No segundo estágio, após 3 meses, a dor diminui e a fase latente da doença começa, que dura de vários meses a vários anos.
- No terceiro estágio, a dor aparece após a traumatização repetida ou mesmo sem causa, a mobilidade da região torácica é limitada e uma pequena cifose torácica se forma gradualmente.
Diagnostique o deslocamento em forma de cunha radiografando a seção danificada na projeção posterior lateral e posterior. Nos estágios iniciais, é melhor corrigir as mudanças com a ajuda da tomografia. Isso permite diagnosticar uma fissura de vértebra, uma hérnia, alterações no corpo esponjoso da vértebra e alterações osteoporóticas.
O tratamento consiste em distribuir a carga na coluna vertebral como um todo. A dor mostra um descanso de cama rigoroso, um rolo é colocado sob a zona de cifosis torácica patológica. No período neostrom, usando um espartilho e um complexo de exercícios terapêuticos, massagem. Contra-indicações da carga, aumentando a amplitude dos movimentos da coluna vertebral.
Em geral, o prognóstico é reduzido ao grau de negligência da doença e à puntualidade dos cuidados médicos. As conseqüências da doença incluem alterações cofoscolióticas na região torácica, osteocondrose precoce.
Deslocamento das vértebras em uma criança
O deslocamento das vértebras na criança se manifesta com o aparecimento de dor nas costas, dependendo da parte afetada da coluna vertebral. Com o deslocamento das vértebras cervicais, a irritabilidade aparece, o sono é perturbado, há problemas de visão, audição, digestão, aumento da pressão intracraniana. Isso pode afetar o desenvolvimento geral da criança, bem como em conjunto com as cargas nas instituições educacionais, pode levar a crises nervosas e ao desenvolvimento de doenças somáticas mais severas.
Quando as vértebras são deslocadas na região lombar, a dor nas pernas aparece pela primeira vez e, em seguida, há uma dor dolorida persistente na área afetada. Um dos sinais é uma diminuição ou uma ausência completa do reflexo de Aquiles.
Com uma síndrome de dor pronunciada, um bloqueio de novocaína dos nós nervosos do segmento danificado da coluna vertebral, bem como fármacos anti-inflamatórios não esteróides (diclofenac, dióxido), mostra o uso de um espartilho elástico. Sobre o fato de uma diminuição no grau de manifestação dos sintomas e alívio de um período agudo, um conjunto especial de exercícios físicos, massagem, terapia manual é prescrito. Um aspecto importante do tratamento conservador é concluído não só na redução da dor, mas no fortalecimento dos músculos das costas e do abdômen, que atuará como um espartilho natural que suporta a posição normal da coluna vertebral.
Deslocamento de vértebras em recém-nascidos
O deslocamento de vértebras em recém-nascidos é o primeiro sinal de comprometimento da estabilidade vertebral. A instabilidade da coluna vertebral deve ser distinguida do deslocamento das vértebras pela característica da dor. O deslocamento é mais frequentemente manifestado completamente sem dor e só pode ser detectado com um exame médico especial. O diagnóstico final é confirmado radiologicamente.
Nos recém-nascidos, o deslocamento das vértebras cervicais é fixado em um nível de 2-3, o que é explicado com maior freqüência pela característica da anatomia (quando a criança passa pelo canal de parto, a cabeça é jogada para trás e a cabeça e o pescoço estão sob forte pressão). Menos comum é o deslocamento do 5-lombar e 1-sacral.
Quando a vértebra é deslocada, o canal intervertebral se estreita e isso leva a espremer e irritar a medula espinhal, raízes nervosas. Esta é a razão para o desenvolvimento de uma variedade de sintomas neurológicos, dependendo do local da lesão. Com o deslocamento das vértebras cervicais, a criança se encaixa, chora, dorme mal, diminui o apetite, a assimetria da cabeça e os ombros, a fraqueza e a baixa sensibilidade das alças podem ser observadas.
Ao confirmar o diagnóstico, prescreva tratamento manual - esta é a maneira mais indolor e efetiva de eliminar a patologia. O prognóstico é ainda mais positivo, com tratamento e cuidados adequados para a criança, é possível excluir o desenvolvimento de uma maior disfunção da coluna vertebral e complicações do sistema nervoso.
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Consequências do deslocamento das vértebras
As conseqüências do deslocamento das vértebras dependem do departamento em que ocorreu o deslocamento e qual vértebra tornou-se instável.
- Com a mudança na região cervical existem fortes dores de cabeça, aumento da pressão, problemas de sono, espasmos musculares do pescoço, ombros, dor nas mãos, enfraquecimento dos reflexos, problemas de visão, audição, dificuldade de deglutição, mastigação.
- Com uma mudança na região torácica, o seguinte desenvolve:
- Doenças do sistema respiratório - pleuresia, bronquite, pneumonia, asma.
- Doenças do sistema digestivo - disfunção hepática, gastrite, colelitíase, colite, úlcera gástrica.
- Dor muscular no espaço intercostal, enfraquecimento do reflexo abdominal, espasmo dos músculos peitorais.
- Doenças do sistema genitourinário - infertilidade, nefrite, micção prejudicada, fraqueza, sobretaxidade.
- Com uma mudança na região lombar, há dores na área da virilha, distúrbios da função sexual nos homens, distúrbios digestivos, hérnia, a sensibilidade é perturbada no exterior das coxas, canelas, fraqueza muscular, mudanças na marcha.
- Com a mudança no departamento sacral, há dor, que dá a coxa, calcanhar, calcanhar, dificuldades de andar, fraqueza muscular dos músculos femorais, violação da defecação, hemorróidas.
Diagnóstico de deslocamento vertebral
O diagnóstico de deslocamento das vértebras é realizado de três formas principais:
- Exame de raios-X da coluna na fase de flexão e extensão (especialmente eficaz para o diagnóstico de funções cervical e lombar). Isso nos permite examinar a condição das vértebras, sua posição em relação ao eixo da coluna vertebral, e também determinar o grau de mobilidade das vértebras em departamentos específicos.
- Análise por RM da coluna vertebral danificada em flexão e extensão. Um dos métodos de diagnóstico mais eficazes e confiáveis e possibilita não só avaliar a estrutura das vértebras, mas também rastrear mudanças nos processos fisiopatológicos da medula espinhal. Além disso, a ressonância magnética permite que você não realize métodos de laboratório dolorosos adicionais - punção espinhal, angiografia, etc. Além disso, você pode ver a vértebra ou a medula espinhal em uma seção fina, o que permite que você veja as menores alterações patológicas nos tecidos.
- Tomografia computadorizada da coluna vertebral. Especialmente eficaz no diagnóstico de hérnias intervertebrais. Além disso, todas as formações ósseas, músculos e ligamentos. Você pode determinar claramente o tamanho da hérnia, sua interação com os tecidos circundantes.
Em geral, é possível diagnosticar o deslocamento das vértebras em qualquer estágio, mas, infelizmente, nos primeiros sinais de deslocamento, nem todos os pacientes se voltam para obter ajuda.
Como determinar o deslocamento das vértebras?
Como determinar o deslocamento das vértebras sozinho? Esta pergunta é feita por muitas pessoas preocupadas com a saúde. Infelizmente, nos primeiros estágios, antes do início da dor, é quase impossível diagnosticar o deslocamento. Uma vez que o período após receber uma lesão antes da aparição dos primeiros sinais pode passar de vários meses a vários anos.
A primeira coisa que deve alertar - a aparência de dor nas costas com esforço físico e em repouso. A dor, como regra geral, é localizada no lugar da lesão - pode ser cervical, torácica, lombar, partes sacrais, menos frequentemente coccígea. Nos idosos, a dor está localizada na região lombar, no pescoço e nas superfícies laterais da pelve. Na adolescência e na infância, a dor dá nas pernas, a fraqueza muscular se desenvolve.
A maneira mais fácil de diagnosticar o deslocamento das vértebras é fazer uma radiografia da coluna vertebral, de acordo com o local da localização da dor. Para confirmar o diagnóstico, esclarecer as alterações específicas nos tecidos ósseos, nervosos e musculares, CT e MRI. Isso permitirá não só examinar as lesões no corpo da vértebra, mas também a camada por camada da estrutura da vértebra, diagnosticar o grau de dano à medula espinhal, avaliar o estado das derivações do nervo espinhal e identificar lesões.
Tratamento da deslocação vertebral
O tratamento do deslocamento das vértebras é prescrito por um médico. O tratamento cirúrgico é tópico em casos especialmente graves, com deslocamento significativo e prolapso da vértebra, fratura do arco vertebral. Neste caso, o plástico da vértebra danificada é realizado, com sua fixação adicional por pinos feitos de aço cirúrgico. O corpo vertebral é fixo em relação à vértebra subjacente para garantir sua estabilidade.
O tratamento conservador depende do estágio de deslocamento das vértebras, a manifestação da dor, a interrupção dos órgãos e sistemas internos. Com dor intensa prescrita analgésicos (Denebol, Amelotex, arthrosan), antiinflamatórios não esteróides (diclofenaco, ibuprofeno, dióxido). Com dor severa, os bloqueios de novocaína são realizados, relaxantes musculares são introduzidos para parar os espasmos musculares perto da vértebra deslocada. Quando o período agudo é extinto, e a síndrome da dor não se manifesta, o exercício terapêutico é mostrado, visando o fortalecimento dos músculos das costas e do abdômen. Devido a este complexo muscular, a posição normal da coluna vertebral é mantida. Também mostrava vestindo um espartilho, mas com uso muito freqüente pode levar a atrofia dos músculos das costas, abdômen, tórax. Para manter o tônus muscular, indique uma massagem e um conjunto de exercícios especialmente projetado.
Além disso, quando deslocada, o estiramento a seco é mostrado. Isso ajuda a criar mais espaço entre as vértebras, o que melhora a nutrição e não progride degeneração degenerativa dos tecidos. Tratamento de lama, acupuntura e hidroterapia também são indicados.
O deslocamento das vértebras não pode ser tratado, mas somente quando não há dor nas costas e violações dos órgãos internos. Assim que a dor inconstante na coluna começou a aparecer, você deve consultar imediatamente um médico.
Exercícios no deslocamento das vértebras
Exercícios no deslocamento das vértebras visam estabilizar todas as partes da coluna vertebral, mantendo o tom do corsé muscular. Muitas vezes, o deslocamento das vértebras pode ser diagnosticado quando se passa um exame médico ou quando há dor nas costas. A fisioterapia pode ser atribuída a métodos conservadores de tratamento da luxação vertebral, mas é necessário proceder à sua implementação somente no período neostromático, a fim de não agravar o estado atual.
Fazendo os exercícios, você precisa seguir estas regras:
- Fazer exercícios não deve causar dor ou desconforto.
- O exercício deve ser feito devagar, sem fazer movimentos repentinos.
- Todos os elementos dos exercícios devem ser feitos sem esforço e esforço desnecessários.
Para realizar os exercícios também deve ser muito cuidado - primeiro o aquecimento é feito, então a coluna vertebral é esticada, reforçada e a fase final é a fixação da postura.
Exercício para alongamento da coluna vertebral:
- Na posição sentada, dobre um joelho e deite no estômago, tentando tocar a testa com o chão. Mantenha suas mãos na sua frente. O exercício deve ser repetido 5-7 vezes, tomando pausas.
Exercícios para fortalecer a coluna vertebral:
- Rotação circular dos ombros para frente e para trás, 5-7 vezes.
- Inclinações laterais. Quando os braços estão inclinados, não rasgue o tronco. Faça 10 vezes em cada direção.
- Rotação da parte superior do tronco, mãos nos ombros. Em cada direção, 10 vezes.
Massagem com deslocamento de vértebras
A massagem com deslocamento das vértebras não é apenas um método de tratamento, mas também como método de prevenção do agravamento da doença. Quanto mais cedo iniciar o tratamento da espondilolsèses, maior será a probabilidade de a doença ser completamente eliminada. Num estágio inicial, o método de tratamento mais eficaz é conservador, a massagem é apenas um dos métodos mais seguros e indolores de tratamento do deslocamento. O procedimento deve ser realizado apenas por um especialista qualificado com os conhecimentos necessários para fazer um regime de tratamento eficaz.
Para iniciar a sessão de massagem é necessário apenas no estágio agudo da doença. É necessário começar com movimentos de massagem bastante poupadores e relaxantes. Em paralelo com a massagem, é prescrito um curso especialmente desenvolvido de exercícios terapêuticos, um curso de acupuntura. Com a ajuda da massagem, o tônus muscular pode ser fortalecido, o aparelho ligamentar pode ser fortalecido, o espasmo muscular pode ser aliviado, a circulação sanguínea ea drenagem linfa melhorada. Além disso, a massagem ajuda a aliviar nevralgia, dor de cabeça e outros problemas neurológicos associados ao deslocamento das vértebras, dependendo da localização do deslocamento.
Os cursos regulares de massagem como medida preventiva são mostrados para as pessoas que já tiveram problemas com a coluna vertebral - trauma, operações transferidas, deslocamento. Isso ajudará não só a manter a estabilidade da coluna vertebral, mas também a manter o tônus muscular.
Exercícios físicos com deslocamento de vértebras
Exercícios físicos com deslocamento das vértebras podem ser considerados um dos principais aspectos do tratamento conservador. Praticamente na metade dos casos por meio de exercícios físicos e massagem, é possível restaurar a estabilidade de uma espinha dorsal. Em casos mais complexos, com síndrome da dor severa, é prescrito o medicamento apropriado. A exceção é apenas os graus mais severos de deslocamento, quando o problema só pode ser resolvido cirurgicamente.
Claro, é impossível curar completamente o deslocamento com a ajuda de exercícios físicos, mas é bem possível controlar o curso da doença. A principal tarefa é restaurar o tônus muscular, especificamente - camadas profundas de músculos dorsais, músculos abdominais e tórax. Isso cria um suporte natural para a coluna vertebral e torna possível estabilizar a vértebra do departamento danificado.
O complexo de exercícios é desenvolvido estritamente pelo médico individual, de acordo com o grau de deslocamento, a gravidade da síndrome da dor, alterações neurológicas, a idade do paciente. Além disso, a causa do viés é importante - se o deslocamento ocorreu devido a mudanças relacionadas à idade na coluna vertebral ou por trauma, patologias congênitas, o design do complexo de exercícios físicos será diferente.
Cirurgia para o deslocamento das vértebras
A cirurgia para o deslocamento das vértebras é o último método de tratamento, é prescrito apenas nos casos em que o tratamento conservador não dá resultados efetivos e dinâmicas positivas. Quando as vértebras são deslocadas, são realizadas duas variantes de estabilização cirúrgica.
- Quando a vértebra é deslocada de volta, a operação é realizada através da incisão do lado da coluna vertebral.
- Quando a vértebra é deslocada para a frente, a operação é realizada fora do peritoneu e através da incisão da parede anterior do tronco.
Em geral, a essência da operação é reduzida para a estabilização do elemento deslocado. Para fazer isso, ressecar a vértebra no local da patologia, e para a fixação use auto-enxertos. Método anteriormente comum - o método de fusão espinhal posterior não é usado. É reconhecido como ineficaz, pois dá uma complicação na forma de pseudoartrose. O transplante para fixação é introduzido com o menor risco, sem danificar os tecidos circundantes, e os dispositivos de fixação estão constantemente sendo aprimorados.
O período de reabilitação dura cerca de dois meses, o paciente não pode se mover, e é necessário se deitar apenas em uma cama especial. Em primeiro lugar, para garantir a imobilidade, o paciente é colocado em um espartilho feito de gesso, o que mais tarde é alterado para um couro de pneu removível.
O tratamento cirúrgico do deslocamento é acompanhado por um certo risco de complicações, mas não excede 1-1% de todos os casos. As complicações mais comuns do primeiro estágio do pós-operatório:
- insuficiência respiratória;
- violação da permeabilidade intestinal;
- dificuldades de urinar;
- trombose da veia;
- paresia;
- desenvolvimento da urolitíase.
Mas prevenir o desenvolvimento de complicações só pode fornecer apoio competente ao paciente no pós-operatório e tomar as medidas preventivas necessárias.
Profilaxia no deslocamento das vértebras
A profilaxia no deslocamento das vértebras é especialmente importante para as pessoas em risco (possuem patologias ósseas congênitas, traumas, operações transferidas na coluna vertebral, etc.). Para evitar o viés, você precisa aderir ao seguinte:
Para se envolver em educação física, fortalecer o quadro muscular (yoga, terapia de exercícios, etc.)
Ao lidar com os esportes onde a carga na coluna está aumentando, adotem medidas especiais para evitar o deslocamento das vértebras
Evite lesões nas costas, não levante cargas pesadas. Ao recuperar lesões ou alongamento, consulte imediatamente um especialista
No entanto, mesmo aderindo a essas regras, é impossível excluir a possibilidade de desenvolvimento de tendência com mudanças relacionadas ao envelhecimento no sistema ósseo ou patologias congênitas. Nesses casos, é necessário aderir a medidas para a prevenção da osteocondrose - uma das causas mais comuns de deslocamento relacionado à idade das vértebras. Para prevenção, apenas uma vez ao dia para fazer alguns exercícios simples restauradores gerais.
- Rotação ombros para frente e para trás, 10 gira para a frente e para trás.
- Gire a cabeça para os lados, 10 voltas em cada direção.
Para realizar os exercícios, é necessário prosseguir somente depois de consultar um médico para ter certeza do diagnóstico e da ausência de contra-indicações, uma vez que com o viés já disponível para realizar os exercícios acima está contra-indicado.
Prognóstico do deslocamento das vértebras
O prognóstico do deslocamento das vértebras com o tratamento adequado é positivo. No estágio inicial de deslocamento, a coluna vertebral pode ser estabilizada sem intervenção cirúrgica, baseando o tratamento em terapia médica, massagem, acupuntura e fisioterapia. O desempenho regular de exercícios simples não severos já no futuro próximo dará um resultado positivo.
O tratamento cirúrgico não pode ser chamado de alternativa, é uma medida extrema com uma forma grave de deslocamento, quando há risco de ruptura das raízes dos ramos do nervo ou forte compressão da medula espinhal ou na ineficácia dos métodos conservadores. O tratamento cirúrgico implica um certo risco para a saúde do paciente, mas com o bom manejo do pós-operatório e prevenção das complicações mais comuns, o risco torna-se mínimo. A operação é realizada com uma traumatização mínima dos tecidos circundantes. A variedade de próteses modernas e desenhos para a fixação de vértebras, refletem ao máximo a mecânica natural dos movimentos nessa ou parte da coluna vertebral.
Felizmente, na maioria das pessoas, o prognóstico do viés vertebral é diagnosticado em estágio inicial, o que não complica o processo de tratamento e não leva ao desenvolvimento de complicações de órgãos e sistemas. A recuperação completa ocorre rapidamente, e o deslocamento das vértebras pode ser eliminado e estabilizar a coluna vertebral, mas você deve seguir as instruções do médico e fortalecer os músculos.