Desalinhamento vertebral

Espondilolistese ou espondilolistese é uma doença da coluna que é mais frequentemente adquirida do que congênita e é caracterizada pelo deslocamento de uma vértebra em relação à que está abaixo dela.

Dependendo da extensão do deslocamento da vértebra, existem cinco graus de espondilolistese:

• 1º grau – a vértebra está deslocada em um quarto. Praticamente não há queixas, às vezes uma dor leve incomoda.
• 2º grau – a vértebra é deslocada pela metade. Surgem dores persistentes e persistentes, além de fraqueza muscular.
• 3º grau – a vértebra está deslocada em três quartos. Os sintomas incluem dor intensa nas costas, nos sistemas adjacentes, fraqueza muscular, ruptura de órgãos internos, alterações na postura e na marcha.
• 4º grau – a vértebra está completamente deslocada. O paciente sente dor intensa, fraqueza nos braços, distúrbios na postura e na posição corporal habitual, além de alterações na função dos órgãos e sistemas internos adjacentes.
• 5º grau - a vértebra é deslocada e cede. Ocorre síndrome de compressão da medula espinhal, com possibilidade de rupturas. Dor radicular intensa e paralisia parcial. Ocorre limitação de movimentos.

Na região torácica, tais alterações são bastante raras. Na maioria das vezes, o deslocamento ocorre nas partes da coluna mais móveis – cervical e lombar. O deslocamento na região lombar é precedido por fraturas traumáticas dos processos articulares, o que gradualmente leva ao desenvolvimento do deslocamento, que leva ao desenvolvimento de claudicação, fraqueza muscular nas pernas e dificuldade de movimento.

Para prevenir o deslocamento vertebral ou impedir sua transição para um estágio mais avançado, se ocorrer dor nas costas após uma queda de costas ou esforço físico, consulte um médico o mais rápido possível.

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Causas do deslocamento vertebral

As causas do deslocamento vertebral podem ser diversas, incluindo lesões, patologias congênitas e patologias vertebrais relacionadas à idade. Além disso, existem fatores que predeterminam o deslocamento vertebral: alterações hereditárias no corpo vertebral, lesões recorrentes na coluna e seu estiramento excessivo.

Existem 5 tipos de deslocamento vertebral:

1. Patologia congênita da vértebra, devido à qual a vértebra não fica fixada na secção e é constantemente deslocada.
2. O deslocamento ístmico da vértebra é um defeito da superfície interarticular da vértebra. Frequentemente ocorre em atletas devido a traumas repetidos ou alongamento excessivo.
3. Deslocamento degenerativo. Desenvolve-se na velhice e é causado por alterações artríticas nas articulações vertebrais.
4. Deslocamento traumático. Ocorre como resultado de trauma direto, mais frequentemente uma fratura do pedículo, lâmina ou arco da vértebra, articulação facetária.
5. Deslocamento patológico. Desenvolve-se com dano tumoral ao tecido ósseo ou aos tecidos adjacentes à vértebra.

Independentemente da causa do deslocamento vertebral, o primeiro sinal alarmante neste caso é a dor nas costas (nos estágios mais avançados, distúrbios dos órgãos internos). Se a dor aparecer, especialmente ao se movimentar, sob carga ou após uma queda de costas, você deve consultar um médico. Isso ajudará a tomar as medidas necessárias em tempo hábil e evitar alterações irreversíveis na coluna vertebral.

Sintomas de deslocamento vertebral

Os sintomas de deslocamento vertebral não aparecem imediatamente, por isso, a princípio, é difícil diagnosticar o deslocamento por conta própria, sem assistência médica. Gradualmente, a dor na parte afetada da coluna começa a incomodar, a mobilidade diminui, surge uma sensação de dormência e, após esforço físico, a dor aumenta. Surgem espasmos musculares, dormência nos braços e pernas e claudicação.

No primeiro grau de deslocamento, a dor é insignificante, mas aumenta ao girar o corpo ou durante trabalho físico intenso. No segundo grau de deslocamento, a dor é constante, tornando-se insuportável ao se movimentar ou sob carga. No terceiro grau, surgem distúrbios visíveis – alterações na postura, claudicação e diminuição da amplitude de movimento. No quarto ou quinto grau, a marcha e a postura mudam. Ao exame visual, a curvatura e a "flacidez" da vértebra lesada são perceptíveis, e a dor radicular e muscular constantes são perturbadoras. O funcionamento dos órgãos e sistemas internos é prejudicado.

Em geral, o prognóstico para o deslocamento vertebral é favorável. Nos estágios iniciais, o deslocamento é tratado de forma conservadora, mas uma série de exercícios físicos terapêuticos e coletes especiais são indicados e, em casos graves, a intervenção cirúrgica é realizada. Quanto mais cedo o paciente consultar um médico, mais eficaz será o tratamento.

Deslocamento de vértebras cervicais

O deslocamento das vértebras cervicais é comum em crianças, especialmente com menos de um ano de idade. Entre as causas descritas estão traumas de parto e manuseio inadequado de recém-nascidos. Frequentemente, o deslocamento das vértebras em crianças ocorre quando a criança é pega no colo sem apoiar a cabeça. Em adultos, o deslocamento das vértebras cervicais ocorre com osteocondrose, displasia dos discos intervertebrais, lesões cervicais e cirurgias anteriores.

Os sintomas incluem dor de cabeça, tontura, dor no pescoço que irradia para os braços e ombros, peito e distúrbios sensoriais.

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Deslocamento das vértebras torácicas

O deslocamento das vértebras torácicas é menos comum, mas se desenvolve após lesões, quedas de costas ou levantamento de objetos pesados, e também se já houver cirurgias na coluna ou tumores. Como resultado do deslocamento, o canal intervertebral se estreita e os seguintes sintomas aparecem:

Dor no peito, fraqueza, compressão da medula espinhal e dor radicular, dor nos espaços intercostais e disfunção de órgãos internos.

O nervosismo aparece gradualmente, a memória se deteriora, surgem enxaquecas e hipertensão, pressão intraocular alta e perda auditiva.

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Deslocamento de vértebras lombares

O deslocamento das vértebras lombares frequentemente leva à incapacidade e se desenvolve em qualquer idade. Entre as causas estão patologias congênitas da região lombar, osteocondrose, lesões e atividade física. No estágio inicial da doença, a dor aparece com pouca frequência e após atividade física, e em estágios posteriores, são características a mudança de postura, posição forçada, afundamento pélvico, dor intensa e fraqueza nas pernas, às vezes incapacidade total de se movimentar.

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Deslocamento das vértebras coccígeas

O deslocamento das vértebras do cóccix ocorre como resultado de doenças ou lesões (uma pancada no cóccix ou uma queda em uma superfície dura). Também entre as causas prováveis, é necessário observar patologias dos tecidos próximos ao cóccix, bem como prolapso do períneo (muito comum em mulheres após o parto), cirurgias anteriores no períneo, tecido cicatricial, tumores e constipação.

O primeiro sinal de deslocamento das vértebras do cóccix é dor no cóccix ou no ânus, que é constante, paroxística e se intensifica na posição sentada ou durante as evacuações. A dor pode irradiar para a virilha, parte interna das coxas e nádegas. A dor ocorre à noite, acompanhada de palidez e suor (reação do sistema nervoso autônomo). A dor desaparece sozinha ou após o uso de analgésicos (Ketanov, Baralgin, etc.).

Ao pressionar o cóccix, sente-se uma dor que se irradia para a virilha. Após uma lesão, a dor pode desaparecer por conta própria, à medida que hematomas e cicatrizes se resolvem, mas, na maioria das vezes, a dor no cóccix é de longa duração, com diminuição e exacerbação periódicas.

O principal método para diagnosticar o deslocamento das vértebras coccígeas é a palpação do cóccix através do reto. O exame frequentemente revela compactação na área afetada e tensão nos ligamentos sacrococcígeos. Além disso, para descartar outras patologias, são prescritos raios-X da região sacrococcígea, ultrassonografia da cavidade abdominal e, se necessário, irrigoscopia e retoscopia.

O tratamento para o deslocamento é conservador, com eletroforese na área afetada, terapia ultrassônica com mistura anestésica ou pomada de hidrocortisona e, em caso de dor intensa, bloqueio com novocaína (lidocaína, diprospan, kenalong, etc.). A massagem dos tecidos moles ao redor do cóccix é obrigatória, assim como uma série de exercícios terapêuticos para fortalecer os músculos do períneo e da pelve. Em caso de luxação ou fratura do cóccix, a cirurgia é realizada.

Para tratar o deslocamento das vértebras do cóccix e prevenir o desenvolvimento de complicações em outros órgãos, sistemas e tecidos, você precisa consultar um médico imediatamente após o início da dor e não adiar a consulta para depois.

Dor devido ao deslocamento das vértebras

A dor com o deslocamento vertebral é o primeiro sinal de que as raízes nervosas estão sendo pinçadas e a medula espinhal está sendo comprimida. Dependendo da intensidade da dor e das alterações externas na postura e nos resultados dos raios X, bem como da marcha, o grau de deslocamento vertebral pode ser determinado.

No primeiro grau de deslocamento, a dor é intermitente, intensificando-se na posição sentada ou ao se curvar. No segundo grau, a dor torna-se constante, interferindo nos movimentos ativos. No terceiro ou quarto grau, ocorrem alterações mais graves, com a dor não apenas sendo constante, mas também alterações no funcionamento dos órgãos internos, sensibilidade prejudicada nos braços e pernas e fraqueza muscular causada pela compressão da medula espinhal.

Para aliviar a condição, você precisa tentar passar o mínimo de tempo possível na posição horizontal, não levantar pesos, usar um colete elástico para apoiar a coluna e, em caso de dor intensa, usar bloqueios de novocaína. No período não agudo, a terapia manual é indicada – este é o método mais indolor para aliviar o espasmo muscular e recolocar a vértebra deslocada no lugar. Infelizmente, em formas mais avançadas de deslocamento, o tratamento conservador não é eficaz e a intervenção cirúrgica é indicada; portanto, aos primeiros sinais de dor com deslocamento vertebral, é necessário consultar um médico para evitar que a doença atual se transforme em uma fase mais grave e difícil de tratar.

Deslocamento de compressão das vértebras

O deslocamento por compressão das vértebras é caracterizado por dor lombar intensa. O deslocamento por compressão ocorre frequentemente em idosos com osteoporose, e mulheres com mais de 50 anos correm maior risco. Sintomas que indicam lesão:

• Dor aguda e intensa nas costas.
• Aumento da dor ao caminhar e se movimentar.
• Dor ao deitar, especialmente à noite.
• Dor intensa ao dobrar ou torcer o tronco.
• Deformação gradual da coluna, alteração na marcha.

O deslocamento por compressão pode ser causado por:

• Levantamento repentino de objetos pesados (um balde de água, um saco de peso, uma mala).
• Baixa inclinação, superextensão da coluna.
• Além disso, uma vértebra pode se deslocar se você escorregar ou tropeçar nos degraus.

Com o deslocamento por compressão das vértebras, a dor pode ser intermitente e sua intensidade pode diminuir à medida que o dano à vértebra cicatriza, o que leva de 2 a 3 meses. Se a dor ocorrer durante o trabalho físico ou em repouso, consulte um especialista o mais rápido possível. Se o diagnóstico for confirmado, a tração seca da coluna é indicada para reduzir a dor. O diagnóstico e o tratamento oportunos do deslocamento por compressão das vértebras ajudarão a prevenir novos deslocamentos.

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Deslocamento de vértebras em escada

O deslocamento em escada das vértebras ocorre entre 35 e 40 anos de idade. A causa desse tipo de deslocamento reside em alterações degenerativo-distróficas na coluna vertebral. Basicamente, os distúrbios se desenvolvem com base em artrose, osteocondrose, com comprometimento da estática. Em geral, o deslocamento em escada não apresenta diferenças especiais em relação a outros tipos de instabilidade da coluna vertebral; no entanto, quando múltiplos deslocamentos são registrados, surge um quadro clínico peculiar. Ao receber dados de exame, uma imagem de ressonância magnética ou raio-X mostra um deslocamento dos processos espinhosos das vértebras em relação ao corpo da vértebra subjacente, na forma de degraus de uma escada.

Um método muito eficaz é o exame isométrico da coluna vertebral com medição da distância entre os processos espinhosos em repouso durante a flexão e a extensão do corpo. Isso permite determinar o grau de imobilidade da coluna e prever o desenvolvimento de patologias neurológicas na área da medula espinhal sujeita à compressão devido a polideslocamentos.

Nos estágios iniciais, o deslocamento vertebral em escada pode ser tratado de forma conservadora – analgésicos e anti-inflamatórios são prescritos e, no período não agudo, exercícios terapêuticos e massagens são indicados. Em casos graves, a cirurgia é realizada. Em geral, o prognóstico é favorável; com tratamento oportuno, toda a amplitude de movimento é restaurada.

Deslocamento em forma de cunha das vértebras

O deslocamento em cunha das vértebras foi descrito pela primeira vez pelo cirurgião e cientista alemão Kümel Verneuil. A patologia é caracterizada por uma alteração em forma de cunha no formato da vértebra, causando dor local. A doença é comum em homens jovens, afetando mais frequentemente as vértebras torácicas ou lombares. A causa do deslocamento em cunha é considerada trauma, e o próprio deslocamento em cunha é equiparado à fase de uma fratura por compressão da vértebra devido a trauma ou cargas muito fortes.

O deslocamento da cunha ocorre em três estágios:

1. Lesão que resulta em dor intensa na coluna torácica, com intensidade variável. A diferença entre dor e dor de fratura é sua natureza não intensa.
2. Na segunda fase, após 3 meses, a dor diminui e inicia-se a fase latente da doença, que dura de vários meses a vários anos.
3. No terceiro estágio, a dor aparece após traumas repetidos ou mesmo sem motivo, a mobilidade da região torácica é limitada e uma leve cifose torácica se forma gradualmente.

O deslocamento em cunha pode ser diagnosticado por meio de radiografia da seção danificada em projeção lateral e posterior direta. Nos estágios iniciais, é melhor registrar as alterações por meio de tomografia. Isso permite o diagnóstico de fratura vertebral, hérnia, alterações no corpo esponjoso da vértebra e alterações osteoporóticas.

O tratamento consiste em distribuir a carga sobre a coluna como um todo. Em caso de dor, repouso absoluto no leito é indicado e um suporte é colocado sob a área da cifose torácica patológica. No período não agudo, o uso de espartilho e uma série de exercícios terapêuticos e massagens são indicados. Cargas que aumentam a amplitude de movimento da coluna vertebral são contraindicadas.

Em geral, o prognóstico depende do grau de negligência da doença e da oportunidade do atendimento médico. As consequências da doença incluem alterações cofoescolióticas na região torácica e osteocondrose precoce.

Deslocamento de vértebras em uma criança

O deslocamento das vértebras em uma criança se manifesta com o aparecimento de dores nas costas, dependendo da parte afetada da coluna. Com o deslocamento das vértebras cervicais, surge a irritabilidade, o sono é perturbado, surgem problemas de visão, audição e digestão, e a pressão intracraniana aumenta. Isso pode afetar o desenvolvimento geral da criança e, em combinação com as cargas nas instituições de ensino, pode levar a colapsos nervosos e ao desenvolvimento de doenças somáticas mais graves.

Quando as vértebras são deslocadas na região lombar, surge primeiro a dor nas pernas e, em seguida, a dor persistente e latejante na área afetada. Um dos sinais é a diminuição ou ausência completa do reflexo de Aquiles.

Em caso de síndrome dolorosa intensa, indica-se o bloqueio com novocaína dos gânglios nervosos do segmento lesado da coluna, o uso de anti-inflamatórios não esteroides (diclofenaco, dimexida) e o uso de colete elástico. Após a redução dos sintomas e o alívio do período agudo, prescreve-se um conjunto especial de exercícios físicos, massagens e terapia manual. Um aspecto importante do tratamento conservador não é apenas reduzir a dor, mas também fortalecer os músculos das costas e abdominais, que atuarão como um colete natural, mantendo a posição normal da coluna.

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Deslocamento de vértebras em recém-nascidos

O deslocamento vertebral em recém-nascidos é o primeiro sinal de instabilidade da coluna vertebral. A instabilidade da coluna vertebral deve ser diferenciada do deslocamento vertebral pelo sinal de dor. O deslocamento geralmente se manifesta de forma totalmente indolor e só pode ser detectado durante um exame médico especializado. O diagnóstico final é confirmado por radiografia.

Em recém-nascidos, o deslocamento mais comum é o das vértebras cervicais, no nível 2-3, o que é mais frequentemente explicado pela peculiaridade da anatomia (ao passar pelo canal de parto, a cabeça é projetada para trás, e a cabeça e o pescoço também são submetidos a forte pressão). Menos comum é o deslocamento da 5ª vértebra lombar e da 1ª vértebra sacral.

Quando uma vértebra é deslocada, o canal intervertebral se estreita, o que leva à compressão e irritação da medula espinhal e das raízes nervosas. Isso causa o desenvolvimento de diversos sintomas neurológicos, dependendo da localização da lesão. Quando as vértebras cervicais são deslocadas, a criança fica caprichosa, chora, dorme mal, tem diminuição do apetite, assimetria da cabeça e dos ombros, fraqueza e baixa sensibilidade dos braços podem ser observados.

Se o diagnóstico for confirmado, o tratamento manual é prescrito – esta é a maneira mais indolor e eficaz de eliminar a patologia. O prognóstico futuro é positivo; com o tratamento e os cuidados adequados para a criança, é possível excluir o desenvolvimento de novas disfunções da coluna e complicações do sistema nervoso.

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Consequências do deslocamento vertebral

As consequências do deslocamento vertebral dependem da parte da coluna em que o deslocamento ocorreu e de qual vértebra ficou instável.

1. Quando há um deslocamento na coluna cervical, surgem fortes dores de cabeça, aumento da pressão arterial, surgem problemas para dormir, espasmos musculares no pescoço e ombros, dores nos braços, enfraquecimento dos reflexos, problemas de visão, audição, dificuldade para engolir e mastigar.
2. Quando há um deslocamento na região torácica, ocorre:
   • doenças respiratórias – pleurisia, bronquite, pneumonia, asma.
   • Doenças do sistema digestivo – disfunção hepática, gastrite, colelitíase, colite, úlcera gástrica.
   • Dor muscular entre as costelas, enfraquecimento do reflexo abdominal, espasmo dos músculos peitorais.
   • Doenças do aparelho geniturinário – infertilidade, nefrite, distúrbios urinários, fraqueza, fadiga.
3. Quando há um deslocamento na região lombar, surgem dores na região da virilha, disfunção sexual em homens, distúrbios digestivos, hérnias, a sensibilidade na parte externa das coxas e canelas fica prejudicada, surge fraqueza muscular e alterações na marcha.
4. Quando há deslocamento na região sacral, surgem dores que irradiam para coxa, canela, calcanhar, dificuldade para caminhar, fraqueza muscular dos músculos da coxa, dificuldade para evacuar, hemorroidas.

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Diagnóstico de deslocamento vertebral

O diagnóstico do deslocamento vertebral é realizado de três maneiras principais:

1. Exame radiográfico da coluna vertebral nas fases de flexão e extensão (especialmente eficaz para diagnosticar a função da coluna cervical e lombar). Isso nos permite examinar a condição das vértebras, sua posição em relação ao eixo da coluna vertebral e também determinar o grau de mobilidade das vértebras em seções específicas.
2. Exame de ressonância magnética de secções da coluna vertebral danificadas nos planos de flexão e extensão. Um dos métodos diagnósticos mais eficazes e fiáveis, permite não só avaliar a estrutura das vértebras, como também monitorizar alterações nos processos fisiopatológicos da medula espinhal. Além disso, a ressonância magnética permite a dispensa de métodos laboratoriais dolorosos adicionais – punção espinhal, angiografia, etc. Além disso, permite visualizar a vértebra ou a medula espinhal numa secção fina, o que permite ver e examinar as menores alterações patológicas nos tecidos.
3. Tomografia computadorizada da coluna vertebral. Particularmente eficaz no diagnóstico de hérnias intervertebrais. Além disso, permite a visualização de todas as formações ósseas, músculos e ligamentos. É possível determinar claramente o tamanho da hérnia e sua interação com os tecidos circundantes.

Em geral, o deslocamento vertebral pode ser diagnosticado em qualquer estágio, mas, infelizmente, nem todos os pacientes procuram ajuda aos primeiros sinais de deslocamento.

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Como determinar o deslocamento das vértebras?

Como determinar o deslocamento das vértebras por conta própria? Essa pergunta é feita por muitas pessoas preocupadas com a saúde. Infelizmente, nos estágios iniciais, antes do aparecimento da dor, é quase impossível diagnosticar o deslocamento. O período entre a lesão e o aparecimento dos primeiros sinais pode levar de vários meses a vários anos.

O primeiro sinal de alerta é o aparecimento de dor nas costas durante o esforço físico e em repouso. A dor geralmente se localiza no local da lesão – pode ser nas regiões cervical, torácica, lombar, sacral e, menos frequentemente, na região coccígea. Na velhice, a dor se localiza na região lombar, pescoço e superfícies laterais da pelve. Na adolescência e na infância, a dor irradia para as pernas, e surge a fraqueza muscular.

A maneira mais fácil de diagnosticar o deslocamento vertebral é realizar uma radiografia da coluna vertebral, de acordo com a localização da dor. Para confirmar o diagnóstico, são esclarecidas as alterações específicas nos ossos, nervos e tecido muscular. Tomografia computadorizada e ressonância magnética são prescritas. Isso permitirá não apenas examinar o dano ao corpo vertebral, mas também examinar a estrutura da vértebra camada por camada, diagnosticar o grau de dano à medula espinhal, avaliar a condição das derivações nervosas espinhais e determinar os focos de dano.

Tratamento do deslocamento vertebral

O tratamento do deslocamento vertebral é prescrito por um médico. O tratamento cirúrgico é relevante em casos particularmente graves, com deslocamento significativo e prolapso da vértebra, ou fratura do arco vertebral. Nesse caso, é realizada cirurgia plástica da vértebra lesionada, seguida de sua fixação com pinos de aço cirúrgico. O corpo da vértebra é fixado em relação à vértebra subjacente para garantir sua estabilidade.

O tratamento conservador depende do estágio do deslocamento vertebral, da manifestação da dor e dos distúrbios dos órgãos e sistemas internos. Em caso de dor intensa, são prescritos analgésicos (Denebol, Amelotex, Artrozan) e anti-inflamatórios não esteroidais (Diclofenaco, Ibuprofeno, Dimexide). Em caso de dor intensa, são realizados bloqueios com Novocaína e administrados relaxantes musculares para aliviar o espasmo muscular próximo à vértebra deslocada. Quando o período agudo cessa e a síndrome dolorosa não se manifesta, indica-se o treinamento físico terapêutico, visando o fortalecimento dos músculos das costas e do abdômen. Graças a esse complexo muscular, a posição normal da coluna vertebral é mantida. O uso de espartilho também é indicado, mas, se usado com muita frequência, pode levar à atrofia dos músculos das costas, abdômen e tórax. Para manter o tônus muscular, são prescritos massagens e um conjunto de exercícios especialmente elaborado.

Além disso, a tração seca é indicada em caso de deslocamento. Isso ajuda a criar mais espaço entre as vértebras, o que melhora a nutrição e previne a degeneração distrófica do tecido. Terapia com lama, acupuntura e hidroterapia também são indicadas.

O deslocamento vertebral pode não ter tratamento, mas apenas quando não há dor nas costas nem problemas com o funcionamento dos órgãos internos. Assim que começar a sentir dor na coluna, mesmo que intermitente, você deve consultar um médico imediatamente.

Exercícios para deslocamento vertebral

Os exercícios para deslocamento vertebral visam estabilizar todas as partes da coluna, mantendo o tônus muscular. Muitas vezes, o deslocamento vertebral pode ser diagnosticado durante um exame médico ou quando ocorre dor nas costas. A fisioterapia pode ser classificada como um método conservador de tratamento do deslocamento vertebral, mas deve ser realizada apenas no período não agudo, para não agravar a condição atual.

Ao fazer os exercícios, você precisa seguir estas regras:

1. A realização dos exercícios não deve causar dor ou desconforto.
2. Os exercícios devem ser realizados lentamente, sem movimentos bruscos.
3. Todos os elementos dos exercícios devem ser feitos sem estresse e esforço desnecessários.

Você também precisa abordar os exercícios com muito cuidado: primeiro, é feito um aquecimento, depois a coluna é alongada e fortalecida, e a etapa final é corrigir a postura.

Exercício para alongar a coluna:

• Sentado, dobre um joelho e deite-se sobre ele com o estômago para baixo, tentando tocar o chão com a testa. Mantenha os braços estendidos à sua frente. Repita o exercício de 5 a 7 vezes, com pausas.

Exercícios para fortalecer a coluna:

1. Rotações circulares dos ombros para frente e para trás, 5 a 7 vezes.
2. Flexões laterais. Ao flexionar, não levante os braços para longe do corpo. Faça 10 vezes em cada direção.
3. Gire a parte superior do corpo, com as mãos nos ombros, 10 vezes em cada direção.

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Massagem para vértebras deslocadas

A massagem para deslocamento vertebral não é apenas um método de tratamento, mas também um método de prevenção do agravamento da doença. Quanto mais cedo você começar a tratar a espondilolistese, maior a probabilidade de se livrar completamente da doença. Em um estágio inicial, o método de tratamento mais eficaz é o conservador; a massagem é um dos métodos mais seguros e indolores para tratar o deslocamento. O procedimento deve ser realizado apenas por um especialista qualificado, com o conhecimento necessário para elaborar um plano de tratamento eficaz.

Uma sessão de massagem só deve ser iniciada em um estágio não agudo da doença. Deve começar com movimentos de massagem suaves e relaxantes. Juntamente com as sessões de massagem, são prescritos um curso especialmente desenvolvido de exercícios terapêuticos e um curso de acupuntura. Com a ajuda da massagem, o tônus muscular pode ser melhorado, o aparelho ligamentar pode ser fortalecido, espasmos musculares podem ser aliviados e a circulação sanguínea e a drenagem linfática podem ser melhoradas. Além disso, a massagem ajuda a eliminar neuralgia, dores de cabeça e outros problemas neurológicos associados ao deslocamento vertebral, dependendo da localização do deslocamento.

Cursos regulares de massagem como medida preventiva são recomendados para pessoas que já tiveram problemas na coluna – lesões, cirurgias, deslocamentos. Isso ajudará não apenas a manter a estabilidade da coluna vertebral, mas também a manter o tônus muscular.

Exercícios físicos para deslocamento vertebral

Exercícios físicos para deslocamento vertebral podem ser considerados um dos principais aspectos do tratamento conservador. Em quase metade dos casos, exercícios físicos e massagens ajudam a restaurar a estabilidade da coluna. Em casos mais complexos, com síndrome dolorosa intensa, é prescrita terapia medicamentosa adequada. A única exceção são os graus mais graves de deslocamento, quando o problema só pode ser resolvido cirurgicamente.

É claro que é impossível curar completamente o deslocamento com a ajuda de exercícios físicos, mas é perfeitamente possível controlar o curso da doença. A principal tarefa é restaurar o tônus muscular, especialmente das camadas profundas dos músculos das costas, abdominais e peitorais. Isso cria um suporte natural para a coluna vertebral e permite estabilizar as vértebras da região lesionada.

Um conjunto de exercícios é desenvolvido estritamente individualmente por um médico, de acordo com o grau de deslocamento, a gravidade da síndrome dolorosa, as alterações neurológicas e a idade do paciente. A causa do deslocamento também é importante – se o deslocamento ocorreu devido a alterações na coluna vertebral relacionadas à idade ou devido a lesões ou patologias congênitas, o esquema para o desenvolvimento de um conjunto de exercícios físicos será diferente.

Cirurgia para vértebras deslocadas

A cirurgia para deslocamento vertebral é um método de tratamento extremo, indicado apenas em casos em que o tratamento conservador não apresenta resultados eficazes e dinâmica positiva. Em caso de deslocamento vertebral, são realizadas duas opções de estabilização cirúrgica.

1. Se a vértebra for deslocada para trás, a operação é realizada por meio de uma incisão na lateral da coluna.
2. Se a vértebra for deslocada para a frente, a operação é realizada fora do peritônio, mas através de uma incisão na parede anterior do corpo.

Em geral, a essência da operação se resume à estabilização do elemento deslocado. Para isso, a ressecção das vértebras é realizada no local da patologia e autotransplantes são utilizados para fixação. O método anteriormente difundido, a espondilodese posterior, não é utilizado. É reconhecido como ineficaz, pois causa uma complicação na forma de pseudoartrose. Os transplantes para fixação são introduzidos com o menor risco, sem danificar os tecidos circundantes, e os dispositivos de fixação estão em constante aprimoramento.

O período de reabilitação dura cerca de dois meses. O paciente não pode se movimentar e deve deitar-se apenas em uma cama especial. Inicialmente, para garantir a imobilidade, o paciente é colocado em um colete gessado, que posteriormente é substituído por uma tala removível de couro.

O tratamento cirúrgico do deslocamento apresenta certo risco de complicações, mas não ultrapassa 1% a 1% dos casos. As complicações mais comuns da primeira fase do pós-operatório são:

• insuficiência respiratória;
• obstrução intestinal;
• dificuldade para urinar;
• trombose venosa;
• paresia;
• desenvolvimento de urolitíase.

Mas o desenvolvimento de complicações só pode ser prevenido fornecendo suporte competente ao paciente no período pós-operatório e tomando as medidas preventivas necessárias.

Prevenção do deslocamento vertebral

A prevenção do deslocamento vertebral é especialmente importante para pessoas que pertencem ao grupo de risco (com patologias ósseas congênitas, lesões, cirurgias anteriores na coluna, etc.). Para evitar o deslocamento, você precisa seguir os seguintes passos:

Faça exercícios físicos, fortaleça sua estrutura muscular (ioga, terapia de exercícios, etc.)

Ao praticar esportes que aumentam a carga na coluna, siga medidas especiais para evitar o deslocamento vertebral

Evite lesões nas costas, não levante cargas pesadas. Em caso de lesão ou distensão nas costas, procure um especialista imediatamente.

No entanto, mesmo seguindo essas regras, é impossível descartar a possibilidade de desenvolvimento de deslocamento devido a alterações no sistema esquelético relacionadas à idade ou a patologias congênitas. Nesses casos, é necessário adotar medidas para prevenir a osteocondrose – uma das causas mais comuns de deslocamento vertebral relacionado à idade. Para prevenção, basta realizar alguns exercícios simples de fortalecimento geral uma vez ao dia.

1. Gire os ombros para frente e para trás, 10 rotações para frente e para trás.
2. Vire a cabeça para os lados, 10 voltas em cada direção.

Você deve começar a fazer os exercícios somente após consultar um médico para ter certeza do diagnóstico e da ausência de contraindicações, pois se já houver um deslocamento existente, a realização dos exercícios listados é contraindicada.

Prognóstico do deslocamento vertebral

O prognóstico para o deslocamento vertebral com tratamento adequado é positivo. No estágio inicial do deslocamento, a coluna vertebral pode ser estabilizada sem cirurgia, baseando o tratamento em terapia medicamentosa, massagem, acupuntura e exercícios terapêuticos. A prática regular de exercícios simples e leves trará resultados positivos em um futuro próximo.

O tratamento cirúrgico não pode ser considerado uma alternativa; é, antes, uma medida extrema em caso de deslocamento grave, quando há risco de ruptura de raízes nervosas ou compressão grave da medula espinhal, ou quando os métodos conservadores são ineficazes. O tratamento cirúrgico implica algum risco à saúde do paciente, mas com o manejo adequado do pós-operatório e a prevenção das complicações mais comuns, o risco é mínimo. A operação é realizada com trauma mínimo aos tecidos circundantes. Uma variedade de próteses e estruturas modernas para fixação de vértebras refletem ao máximo a mecânica natural dos movimentos em uma determinada seção da coluna.

Felizmente, a maioria das pessoas recebe o diagnóstico de deslocamento vertebral em estágio inicial, o que não complica o processo de tratamento e não leva ao desenvolvimento de complicações em órgãos e sistemas. A recuperação completa ocorre rapidamente, e o deslocamento vertebral pode ser eliminado e a coluna vertebral estabilizada, mas você deve seguir constantemente as instruções do médico e fortalecer seus músculos.