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Desenvolvimento e caraterísticas específicas da idade do órgão da visão

 
, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
 
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Em sua formação, o órgão da visão percorreu um caminho desde a origem ectodérmica separada de células fotossensíveis (nos celenterados) até os olhos pareados de estrutura complexa nos mamíferos. Nos vertebrados, os olhos se desenvolvem de forma complexa. A membrana fotossensível – a retina – é formada a partir das protuberâncias laterais do cérebro. As membranas média e externa do globo ocular e o corpo vítreo são formados a partir do mesoderma (a camada germinativa média), e o cristalino, a partir do ectoderma.

A concha interna (retina) assemelha-se ao formato de um cálice de parede dupla. A parte pigmentar (camada) da retina desenvolve-se a partir da fina parede externa do cálice. As células visuais (fotorreceptoras, sensíveis à luz) localizam-se na camada interna mais espessa do cálice. Nos peixes, a diferenciação das células visuais em bastonetes (bastonetes) e cones (cones) é fracamente expressa; os répteis possuem apenas cones e os mamíferos possuem predominantemente bastonetes na retina. Animais aquáticos e noturnos não possuem cones na retina. Como parte da concha média (vascular), o corpo ciliar já está formado nos peixes, cujo desenvolvimento se torna mais complexo em aves e mamíferos.

Os músculos da íris e do corpo ciliar aparecem pela primeira vez em anfíbios. A concha externa do globo ocular em vertebrados inferiores consiste principalmente de tecido cartilaginoso (em peixes, parcialmente em anfíbios, na maioria dos lagartos e monotremados). Em mamíferos, a concha externa é construída apenas de tecido fibroso. A parte anterior da membrana fibrosa (córnea) é transparente. O cristalino de peixes e anfíbios é redondo. A acomodação é alcançada movendo o cristalino e contraindo um músculo especial que move o cristalino. Em répteis e aves, o cristalino é capaz não apenas de se mover, mas também de mudar sua curvatura. Em mamíferos, o cristalino ocupa um lugar constante. A acomodação é alcançada mudando a curvatura do cristalino. O corpo vítreo, que inicialmente tem uma estrutura fibrosa, gradualmente se torna transparente.

Simultaneamente à crescente complexidade da estrutura do globo ocular, desenvolvem-se os órgãos auxiliares do olho. Os primeiros a surgir são os seis músculos oculomotores, transformados a partir dos miótomos de três pares de somitos da cabeça. As pálpebras começam a se formar nos peixes na forma de uma única prega cutânea em forma de anel. Nos vertebrados terrestres, formam-se as pálpebras superior e inferior. A maioria dos animais também possui uma membrana nictitante (terceira pálpebra) no canto medial do olho. Os restos dessa membrana são preservados em macacos e humanos na forma de uma prega semilunar da conjuntiva. Nos vertebrados terrestres, desenvolve-se a glândula lacrimal e forma-se o aparelho lacrimal.

O globo ocular humano também se desenvolve a partir de várias fontes. A membrana fotossensível (retina) origina-se da parede lateral da vesícula cerebral (o futuro diencéfalo); a lente principal do olho, o cristalino, vem diretamente do ectoderma, e as membranas vascular e fibrosa vêm do mesênquima. Em um estágio inicial do desenvolvimento embrionário (final do 1º - início do 2º mês de vida intrauterina), uma pequena protrusão pareada aparece nas paredes laterais da vesícula cerebral primária - as vesículas ópticas. Suas seções terminais se expandem, crescem em direção ao ectoderma, e as pernas que se conectam ao cérebro se estreitam e posteriormente se transformam nos nervos ópticos. Durante o desenvolvimento, a parede da vesícula óptica invagina-se nela e a vesícula se transforma em um cálice óptico de duas camadas. A parede externa do cálice torna-se posteriormente mais fina e se transforma na parte pigmentar externa (camada), e a parede interna forma uma parte complexa da retina que percebe a luz (nervo) (camada fotossensorial). Na fase de formação do cálice óptico e diferenciação de suas paredes, no segundo mês de desenvolvimento intrauterino, o ectoderma adjacente ao cálice óptico anterior inicialmente se espessa e, em seguida, forma-se uma fosseta cristalina, transformando-se em uma vesícula cristalina. Após se separar do ectoderma, a vesícula mergulha no cálice óptico, perde sua cavidade e, a partir dela, forma-se o cristalino.

No segundo mês de vida intrauterina, as células mesenquimais penetram no cálice óptico através de uma fenda formada em sua face inferior. Essas células formam uma rede vascular sanguínea dentro do cálice, no corpo vítreo, que se forma ali e ao redor do cristalino em crescimento. A membrana vascular é formada pelas células mesenquimais adjacentes ao cálice óptico, e a membrana fibrosa é formada pelas camadas externas. A parte anterior da membrana fibrosa torna-se transparente e se transforma na córnea. Em um feto de 6 a 8 meses, os vasos sanguíneos localizados na cápsula do cristalino e no corpo vítreo desaparecem; a membrana que recobre a abertura pupilar (membrana pupilar) é reabsorvida.

As pálpebrassuperiores e inferiores começam a se formar no terceiro mês de vida intrauterina, inicialmente como pregas do ectoderma. O epitélio da conjuntiva, incluindo o que reveste a córnea anteriormente, origina-se do ectoderma. A glândula lacrimal se desenvolve a partir de excrescências do epitélio conjuntival que surgem no terceiro mês de vida intrauterina na parte lateral da pálpebra superior em formação.

O globo ocular de um recém-nascido é relativamente grande, com dimensões anteroposteriores de 17,5 mm e peso de 2,3 g. O eixo visual do globo ocular é mais lateral do que em um adulto. O globo ocular cresce mais rápido no primeiro ano de vida de uma criança do que nos anos subsequentes. Aos 5 anos de idade, a massa do globo ocular aumenta em 70% e, aos 20-25 anos, em 3 vezes em comparação com um recém-nascido.

A córnea de um recém-nascido é relativamente espessa, sua curvatura praticamente não muda ao longo da vida; o cristalino é quase redondo, com raios de curvatura anterior e posterior aproximadamente iguais. O cristalino cresce especialmente rápido durante o primeiro ano de vida, e então sua taxa de crescimento diminui. A íris é convexa anteriormente, possui pouco pigmento e o diâmetro da pupila é de 2,5 mm. À medida que a criança cresce, a espessura da íris aumenta, a quantidade de pigmento aumenta e o diâmetro da pupila aumenta. Aos 40-50 anos, a pupila se estreita ligeiramente.

O corpo ciliar de um recém-nascido é pouco desenvolvido. O crescimento e a diferenciação do músculo ciliar ocorrem rapidamente. O nervo óptico de um recém-nascido é fino (0,8 mm) e curto. Aos 20 anos, seu diâmetro quase dobra.

Os músculos do globo ocular de um recém-nascido são bastante desenvolvidos, com exceção da parte tendinosa. Portanto, os movimentos oculares são possíveis imediatamente após o nascimento, mas a coordenação desses movimentos só é possível a partir do segundo mês de vida.

A glândula lacrimal em recém-nascidos é pequena, seus ductos excretores são finos. A função lacrimal surge no segundo mês de vida da criança. A vagina do globo ocular em recém-nascidos e lactentes é fina, e o corpo gorduroso da órbita é pouco desenvolvido. Em idosos e senis, o corpo gorduroso da órbita diminui de tamanho, atrofia parcialmente e o globo ocular se projeta menos da órbita.

A fissura palpebral em um recém-nascido é estreita, o ângulo medial do olho é arredondado. Posteriormente, a fissura palpebral aumenta rapidamente. Em crianças de até 14-15 anos, ela é larga, fazendo com que o olho pareça maior do que em um adulto.

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