Dermokas

Dermokas é um corticosteroide ativo que é combinado com outros medicamentos.

Indicações Dermokasa

É usado no tratamento de dermatoses que podem ser eliminadas com a ajuda de GCS, bem como complicadas (ou se houver suspeita de complicação) por uma forma secundária de infecção causada por bactérias sensíveis aos elementos do medicamento.

Também é usado para patologias fúngicas que se desenvolvem na superfície da pele e são causadas pela atividade de fungos de levedura ou dermatófitos (micoses na região dos pés, líquen pitiríase versicolor, epidermofitoses na região da virilha e outras lesões cutâneas de etiologia fúngica).

Forma de liberação

É lançado na forma de creme, em bisnagas de 10 ou 20 g. Uma embalagem separada contém 1 bisnaga.

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Farmacodinâmica

A gentamicina é um antibiótico com ampla atividade medicinal, pertencente à categoria dos aminoglicosídeos. Possui efeito bactericida e promove terapia local altamente eficaz para infecções cutâneas de natureza bacteriana, tanto primárias quanto secundárias.

Mostra atividade em relação a:

• micróbios gram-negativos – Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus e Klebsiella pneumoniae;
• microrganismos gram-positivos - estreptococos (cepas de estreptococos α-, bem como β-hemolíticos da categoria A, sensíveis à ação do medicamento) e Staphylococcus aureus (bactérias coagulase-negativas e positivas, bem como cepas individuais que produzem penicilinase).

O miconazol tem propriedades antifúngicas: ele suprime os processos de biossíntese do ergoestireno e também altera a estrutura lipídica das membranas, o que causa a morte das células fúngicas.

A substância apresenta efeito antifúngico contra dermatófitos (Trichophyton vermelho, Trichophyton interdigital, Epidermophyton floculento e Microsporum felpudo), leveduras e fungos semelhantes a leveduras (Candida albicans) e outros fungos patogênicos (Malassezia furfur, Aspergillus preto e Penicillium crustosum). Além disso, afeta micróbios gram-positivos individuais (estreptococos e estafilococos).

O componente betametasona possui propriedades antipruriginosas, anti-inflamatórias, antialérgicas e glicocorticoides. Após aplicação local, este componente elimina a coceira, tem efeito vasoconstritor e reduz os volumes de secreção de condutores de inflamação (dos labrócitos com eosinófilos), IL-1 e IL-2, bem como de interferon γ (dos macrófagos com linfócitos). Ao mesmo tempo, retarda a atividade da hialuronidase e fortalece as membranas vasculares.

Interage com terminações específicas dentro do citoplasma celular, estimula o processo de ligação ao RNA, induz a formação de proteínas (incluindo a lipocortina), mediando reações celulares. A lipocortina inibe a atividade da fosfolipase A2 e, ao mesmo tempo, bloqueia a capacidade de liberação do ácido araquidônico, bem como a biossíntese de PG, endoperóxidos e leucotrienos, o que leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios, sintomas alérgicos e outras reações patogênicas.

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Farmacocinética

Após aplicação local, o medicamento quase não é absorvido pela corrente sanguínea.

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Dosagem e administração

A área afetada é tratada com uma fina camada de creme medicinal. O procedimento é realizado duas vezes ao dia (de manhã e à noite). Para obter o efeito desejado, é necessário usar Dermokas regularmente. A duração do tratamento é determinada pela localização e tamanho da lesão patogênica, bem como pela resposta do paciente ao tratamento.

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Uso Dermokasa durante a gravidez

É proibido prescrever Dermokas durante a lactação ou gravidez.

Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• tuberculose cutânea, manifestações cutâneas causadas pela vacinação, bem como sintomas de sífilis que aparecem na pele;
• psoríase em placas (disseminada), dermatite perioral, catapora e rosácea;
• varizes;
• doenças infecciosas de origem viral (incluindo HIV) e outras infecções de origem bacteriana ou fúngica que se desenvolvem na pele (para as quais não foi realizado tratamento antifúngico e antibacteriano adequado);
• a presença de hipersensibilidade aos ingredientes ativos do medicamento ou outros excipientes.

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Efeitos colaterais Dermokasa

O uso de Dermocas pode causar sintomas no local do tratamento, incluindo ardência com formigamento, coceira, irritação e hiperemia. Além disso, podem ser observados hipopigmentação com ressecamento, acne, eritema com telangiectasia, dermatite perioral, hipertricose, erupção folicular, hiperidrose e dermatite de contato de origem alérgica. Descamação da pele de natureza focal ou lamelar, rachaduras, compactação e maceração podem causar atrofia cutânea e o aparecimento de infecções secundárias.

Além disso, são possíveis sintomas de intolerância - edema de Quincke e sintomas anafiláticos.

O uso do creme em grandes áreas da pele, especialmente por um longo período, pode causar o efeito sistêmico do medicamento. Ao mesmo tempo, quaisquer efeitos colaterais que ocorrem com o uso sistêmico de corticoides anabolizantes (incluindo a supressão do córtex adrenal) também podem se desenvolver com o uso local.

Como os elementos auxiliares do medicamento são os componentes metilparabeno (E 218) com propilparabeno (E 216), os pacientes podem apresentar sinais de alergia (que podem ser retardados) e, às vezes, espasmos brônquicos.

Overdose

Uma única intoxicação com gentamicina não causa o desenvolvimento de sinais de overdose.

O uso prolongado do creme (ou uso em altas doses) pode causar supressão da atividade pituitária-adrenal, o que leva à insuficiência adrenal secundária, bem como ao aparecimento de sinais de hipercorticismo.

O envenenamento por gentamicina pode resultar no aumento do crescimento de bactérias resistentes a antibióticos.

Também pode ocorrer irritação na pele, que geralmente desaparece após a interrupção do medicamento. Se uma grande quantidade de creme for ingerida acidentalmente, o estômago deve ser lavado.

Medidas sintomáticas são tomadas para eliminar os distúrbios. Em caso de intoxicação crônica, a retirada gradual do medicamento é necessária. Se for observado aumento do crescimento de micróbios resistentes, o medicamento deve ser descontinuado e o tratamento necessário deve ser administrado.

Os sinais de hipercorticismo na forma aguda geralmente podem ser curados. Se necessário, o equilíbrio eletrolítico é corrigido. Em caso de intoxicação crônica, o uso de Dermokas é interrompido gradualmente.

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Interações com outras drogas

O uso sistêmico de miconazol leva a uma desaceleração na atividade da hemoproteína P450 CYP3A4/2C9 e, além disso, à supressão dos processos metabólicos dos medicamentos, cujo metabolismo é realizado com a participação dessas enzimas.

Como a disponibilidade sistêmica do medicamento é limitada, interações clínicas significativas são raras. No entanto, o medicamento ainda deve ser combinado com anticoagulantes administrados por via oral (como a varfarina) com cautela, e seu efeito anticoagulante deve ser monitorado.

O uso combinado de miconazol e medicamentos antidiabéticos (derivados da ureia ou fenitoína) pode potencializar as propriedades destes últimos.

É proibido combinar Dermocas com outros medicamentos tópicos.

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Condições de armazenamento

Os Dermokas devem ser mantidos fora do alcance de crianças pequenas. A temperatura não deve exceder 25 °C.

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Validade

Dermokas pode ser usado por 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

Aplicação para crianças

Não há dados clínicos sobre o uso do medicamento em crianças. Nesse sentido, recomenda-se evitar sua prescrição nessa faixa etária.

Como as proporções de peso e área de superfície da pele em uma criança são maiores do que em um adulto, a absorção do creme é mais ativa. Por esse motivo, as crianças têm maior tendência a suprimir a atividade do sistema HPA ao usar corticoides anabolizantes (GCS) devido ao aparecimento de sintomas externos da ação dos corticosteroides.

Crianças tratadas com corticoides anabolizantes locais apresentaram problemas nas glândulas suprarrenais, com supressão de sua função. Além disso, apresentaram retardo de crescimento, ganho de peso insuficiente, aumento da pressão intracraniana e síndrome de hipercorticismo.

Os sintomas de supressão do córtex adrenal incluem baixos níveis plasmáticos de cortisol e ausência de resposta aos testes de estimulação adrenal com ACTH. Valores elevados de PIC manifestam-se como dores de cabeça, fontanelas salientes e edema bilateral do disco óptico.