Toxicomania

A toxicomania é um transtorno mental e físico crônico caracterizado pela necessidade compulsiva e dependência de substâncias psicoativas (drogas) ou álcool. Pessoas que sofrem de abuso de substâncias frequentemente perdem o controle sobre o uso da substância, tornam-se física e psicologicamente dependentes dela, e suas vidas e saúde são seriamente afetadas. [ 1 ]

Os principais sinais de abuso de substâncias incluem:

1. Uso compulsivo de substâncias: pessoas com abuso de substâncias geralmente usam drogas ou álcool em grandes quantidades ou por longos períodos de tempo.
2. Perda de controle: Eles perdem a capacidade de controlar seu consumo e podem não conseguir resistir ao uso, mesmo que entendam seus malefícios.
3. Tolerância: Com o tempo, eles precisam de cada vez mais da substância para atingir o mesmo efeito.
4. Síndrome de abstinência: Eles podem apresentar sintomas físicos e psicológicos de abstinência quando não estão usando a substância.
5. Passar muito tempo tentando encontrar e usar uma substância: Pessoas com abuso de substâncias podem passar muito tempo tentando encontrar e usar drogas ou álcool.
6. Deterioração de aspectos importantes da vida: o vício em drogas geralmente leva a problemas de saúde física, sociais e familiares, bem como comportamento prejudicado, perda de emprego e perda de educação.

A toxicomania é um transtorno mental e médico grave que requer tratamento e apoio profissional. O tratamento pode incluir terapia medicamentosa, psicoterapia, terapia de grupo e diversos programas de reabilitação. É importante lembrar que o abuso de substâncias pode ter consequências devastadoras e que buscar ajuda precocemente pode promover a recuperação. [ 2 ]

Sintomas abuso de substâncias

A dependência química e o abuso de substâncias são condições relacionadas ao abuso de drogas ou outras substâncias e podem se manifestar de diversas maneiras. No entanto, existem sinais comuns e características básicas que podem indicar dependência química e abuso de substâncias:

1. Desejo intenso de usar uma substância: Um dos principais sinais de abuso e dependência de substâncias é uma forte vontade e desejo de usar drogas ou outras substâncias psicoativas. Esse desejo pode ser tão intenso que domina outros aspectos da vida de uma pessoa.
2. Perda de controle sobre o uso: Pessoas com abuso ou dependência de substâncias frequentemente perdem o controle sobre a quantidade e a frequência do uso. Elas podem tomar a decisão consciente de não usar, mas podem não conseguir cumprir a promessa.
3. Dependência física e psicológica: O uso prolongado de drogas ou substâncias tóxicas pode levar ao desenvolvimento de dependência física e psicológica. A dependência física pode se manifestar como síndrome de abstinência ao tentar parar de usar. A dependência psicológica envolve a necessidade de uma substância para atingir certos estados emocionais ou escapar do estresse.

Toxicomania e dependência química são dois termos que descrevem o vício em substâncias, mas podem ter diferentes nuances de significado e algumas semelhanças. Aqui estão as principais diferenças e semelhanças entre esses termos:

Definições científicas:

1. Vício: Vício, ou narcolepsia, refere-se à dependência de substâncias narcóticas, como heroína, cocaína, maconha, anfetaminas e outras. O vício é caracterizado pela dependência física e psicológica dessas substâncias.
2. Toxicomania: Toxicomania pode ser um termo mais geral que abrange o vício em qualquer substância tóxica, incluindo, entre outras, drogas. Isso pode incluir álcool, medicamentos fortes, produtos químicos e outras toxinas.

Semelhanças:

1. Dependência: Tanto o vício em drogas quanto o abuso de substâncias são caracterizados por uma forte dependência de substâncias. Pessoas que sofrem dessas condições sentem a necessidade de consumir a substância regularmente para evitar os sintomas desagradáveis da privação.
2. Aspectos físicos e psicológicos: Ambas as condições apresentam aspectos físicos e psicológicos. A dependência física pode se manifestar em alterações fisiológicas e sintomas quando a substância não está sendo usada. A dependência psicológica está relacionada ao desejo e à necessidade da substância.
3. Possíveis consequências: Ambas as condições podem causar consequências físicas e psicológicas graves, incluindo problemas de saúde, isolamento social, problemas legais e até a morte.

Distinções:

1. Tipo de substância: A principal diferença é que o abuso de substâncias se refere ao vício em substâncias narcóticas, enquanto o abuso de substâncias pode envolver uma ampla gama de substâncias tóxicas, incluindo álcool e produtos químicos.
2. Fatores socioculturais: O abuso de drogas está frequentemente ligado a uma cultura específica de drogas, sujeita a sanções criminais. A toxicomania pode ser mais disseminada e nem sempre está ligada a uma cultura de drogas.
3. Tratamento e suporte: embora ambas as condições exijam tratamento e suporte, as abordagens de tratamento e suporte podem variar dependendo da substância específica e das circunstâncias individuais.

É importante ressaltar que tanto o abuso de substâncias quanto a dependência química são problemas sérios que requerem atenção e apoio médico. Se você ou alguém que você ama tem um problema de dependência química, é importante buscar ajuda e apoio profissional. [ 3 ]

Síndrome de abstinência neonatal

Esta é uma condição vivenciada por alguns recém-nascidos cujas mães usaram drogas ou outras substâncias viciantes durante a gravidez. Esta síndrome (SAN) se manifesta pela abstinência de drogas em recém-nascidos, o que causa sintomas físicos e comportamentais nos bebês. A SAN pode ser causada pelo uso de opiáceos (como heroína ou morfina), anfetaminas, barbitúricos e outras drogas.

As causas da NAS incluem:

1. Uso de drogas pela mãe: se uma mulher grávida usa drogas como opioides (por exemplo, heroína), cocaína, anfetaminas ou outras drogas, essas substâncias podem atravessar a barreira placentária e afetar o feto em desenvolvimento.
2. Síndrome de abstinência pós-parto: quando um bebê nasce e não recebe mais medicamentos pela placenta, ele pode começar a apresentar sintomas de abstinência, como irritabilidade, tremores, distúrbios do sono, vômitos, diarreia, problemas respiratórios, etc.
3. Remoção do isolamento: recém-nascidos com NAS podem ser isolados de suas mães ou podem ser colocados em enfermarias especializadas para cuidados e tratamento.

Os sintomas da NAS podem incluir as seguintes manifestações em recém-nascidos:

1. Alterações comportamentais: Nervosismo, irritabilidade, inquietação, inquietação, choro frequente.
2. Sono: Dificuldade para dormir, insônia, sonhos agitados.
3. Comportamento alimentar: Problemas de alimentação, recusa de peito ou mamadeira, vômitos, diarreia, aumento do apetite.
4. Sintomas físicos: Tremor (tremores), hiperatividade, alta sensibilidade ao som e à luz, hipertonia muscular (tensão muscular), respiração ofegante excessiva, problemas respiratórios, pulso rápido.
5. Outros sintomas: Perda de peso, problemas de crescimento, convulsões.

O tratamento da Síndrome de Nascimento de Sangue (NAS) requer supervisão e assistência médica. Dependendo da gravidade dos sintomas, os bebês podem receber certos medicamentos para ajudá-los a lidar com a síndrome. Isso pode incluir o uso de metadona ou outros opioides, que são gradualmente reduzidos para evitar a abstinência grave. A equipe médica também pode fornecer suporte nutricional e cuidados para o bebê.

É importante enfatizar que a SAN é uma condição séria e a melhor forma de prevenção é por meio da prestação de cuidados a mulheres grávidas com problemas de abuso de substâncias, bem como educação preventiva e apoio à saúde materna e infantil.

Formulários

A toxicomania pode ser causada por uma variedade de substâncias químicas, incluindo drogas, medicamentos e álcool. Dependendo do tipo de substância química à qual a pessoa é viciada, existem diferentes tipos de toxicomania. Aqui estão alguns tipos de toxicomania por tipo de substância química:

1. Dependência química: É a dependência de substâncias narcóticas, como cocaína, maconha, metanfetamina, heroína e outras drogas. A dependência química pode envolver o uso de drogas injetáveis, inalatórias ou orais.
2. Alcoolismo: O alcoolismo é o vício em álcool. Pessoas com dependência de álcool frequentemente abusam de bebidas alcoólicas, o que pode levar à dependência física e psicológica. [ 4 ]
3. Dependência de medicamentos: É o vício em medicamentos, sejam eles prescritos por um médico ou automedicados. A dependência de medicamentos pode incluir opiáceos, pílulas para dormir, ansiolíticos e outros medicamentos.
4. Dependência de tabaco: Vício em tabaco, incluindo fumar cigarros e mastigar tabaco. A nicotina presente no tabaco é uma substância psicoativa que causa dependência física e psicológica.
5. Dependência de canabinoides: É o vício em produtos que contêm canabinoides, como a maconha. Os canabinoides podem causar efeitos psicoativos e dependência.
6. Dependência de estimulantes: É a dependência de substâncias estimulantes, como anfetaminas e cocaína. Essas substâncias aumentam a atividade do sistema nervoso e podem causar dependência.
7. Vício em alucinógenos: É o vício em substâncias psicoativas que causam alucinações e alteram a percepção, como LSD e cogumelos psilocibinos.
8. Dependência de solventes: Dependência da inalação de vapores de solventes, como cola, tinta, gasolina e outros produtos químicos.
9. Barbitúricos são uma condição causada pelo abuso e/ou uso indevido de barbitúricos, uma classe de depressores de ação central que exercem efeito depressor sobre o sistema nervoso central. Os barbitúricos foram usados no passado na prática médica como soníferos, ansiolíticos (antiansiedade) e antiepilépticos. No entanto, seu uso atualmente é severamente restringido devido ao risco de dependência, consumo excessivo e overdose potencialmente fatal.
10. Cafeinismo é o vício em cafeína, uma substância psicoativa encontrada no café, chá, bebidas carbonatadas, certos medicamentos e outros produtos. O cafeinismo pode se desenvolver em pessoas que consomem cafeína em grandes quantidades ou regularmente, tornando-se o centro de seu comportamento e vida.
11. Muscarinismo é uma condição que ocorre quando os receptores muscarínicos do corpo são superestimulados. A muscarina é um neurotransmissor associado à ativação de certos receptores no sistema nervoso e em outros tecidos. O muscarinismo pode ser causado por diversos fatores, incluindo o uso de certos medicamentos ou a inalação de certas substâncias químicas.
12. Cloralismo é uma condição causada pelo uso ou overdose de hidrato de cloral, um medicamento sedativo e sonífero de ação central. O hidrato de cloral é comumente usado para tratar insônia, mas seu abuso ou uso indevido pode causar sérios problemas físicos e psicológicos.
13. O termo "insulinomania" é usado para descrever o desejo patológico ou anormal de uma pessoa por insulina ou o uso descontrolado de insulina além da necessidade médica. Esse fenômeno pode ser perigoso e ter consequências graves para a saúde.

Diagnósticos abuso de substâncias

O diagnóstico de abuso de substâncias é geralmente feito por especialistas na área de psiquiatria ou medicina da dependência. Envolve uma variedade de métodos e critérios de avaliação para determinar se há dependência de drogas ou álcool. É importante notar que o autodiagnóstico de abuso de substâncias não é suficientemente confiável, sendo necessária a consulta com um profissional qualificado para um diagnóstico preciso. [ 5 ] Aqui estão alguns dos métodos e critérios usados no diagnóstico de abuso de substâncias:

1. Entrevista clínica: O especialista entrevista o paciente para coletar informações sobre seu uso de drogas ou álcool, histórico de uso, sintomas de abstinência, consequências para a saúde e para a vida.
2. Questionários e questionários: Há uma série de questionários e questionários padronizados, como o AUDIT (Teste de Identificação de Transtornos por Uso de Álcool) e o DAST-10 (Teste de Triagem de Abuso de Drogas), que ajudam a avaliar o uso e os riscos de drogas ou álcool.
3. Exame físico: O médico pode realizar um exame físico do paciente para avaliar os efeitos físicos do uso de drogas ou álcool.
4. Exames laboratoriais: exames laboratoriais como exames de urina, sangue e cabelo podem ajudar a detectar traços de drogas ou álcool no corpo.
5. Avaliação psicológica: Uma avaliação psicológica pode ser realizada por um especialista para avaliar os aspectos psicológicos e psicopatológicos do abuso de substâncias e seu impacto no paciente.
6. Avaliação das consequências sociais: Uma parte importante do diagnóstico é avaliar as consequências sociais e familiares do abuso de substâncias, como perda de emprego, término de relacionamento, etc.
7. Critérios de diagnóstico: Para diagnosticar o abuso de substâncias, um profissional pode usar critérios de diagnóstico padrão, como os critérios do DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição) para transtornos por drogas ou álcool.

Tratamento abuso de substâncias

O tratamento do abuso de substâncias geralmente segue várias etapas e inclui diretrizes clínicas desenvolvidas por profissionais de dependência e psicoterapia. [ 6 ], [ 7 ] Aqui estão as etapas comuns e diretrizes clínicas para o tratamento do abuso de substâncias:

1. Etapa 1: Avaliação e Diagnóstico:

   • O primeiro passo é realizar um diagnóstico e uma avaliação do abuso de substâncias, incluindo o tipo de substâncias usadas, o grau de dependência e a condição física do paciente.
   • Recomenda-se consulta com um narcologista, psiquiatra e outros especialistas para um plano de tratamento individualizado.

2. Etapa 2: Desintoxicação:

   • Se o paciente for fisicamente dependente de drogas, um processo de desintoxicação é iniciado para limpar o corpo de substâncias.
   • A desintoxicação é supervisionada pela equipe médica e pode incluir suporte medicamentoso para reduzir os sintomas de abstinência.

3. Etapa 3: Psicoterapia e aconselhamento:

   • A psicoterapia é um componente importante do tratamento. Diversas técnicas podem ser utilizadas, incluindo terapia cognitivo-comportamental (TCC), entrevista motivacional, terapia comportamental dialética (TCD) e outras.
   • O objetivo da psicoterapia é ajudar o paciente a desenvolver estratégias saudáveis de enfrentamento para lidar com o estresse, controlar as tentações e trabalhar para restaurar o bem-estar psicológico.

4. Etapa 4: Farmacoterapia:

   • Alguns pacientes podem necessitar de farmacoterapia, especialmente quando dependentes de certas substâncias, como opioides ou álcool.
   • Medicamentos como metadona, buprenorfina e naltrexona podem ser usados para reduzir os sintomas de abstinência e os desejos.

5. Etapa 5: Apoio social e reabilitação:

   • Os pacientes recebem apoio social e reabilitação, incluindo treinamento profissional, programas educacionais e assistência para recuperar habilidades sociais.
   • A terapia familiar também pode ser uma parte importante do tratamento.

6. Etapa 6: Manutenção e prevenção de recaídas:

   • Após concluir o tratamento ativo, os pacientes devem continuar a participar de um programa de manutenção e prevenção de recaídas.
   • Esta etapa inclui sessões regulares em grupo, compartilhamento de experiências com outros indivíduos em recuperação e apoio de profissionais e familiares.

7. Grupos de autoajuda e apoio:

   • Participar de grupos de autoajuda, como Narcóticos Anônimos (NA) ou Alcoólicos Anônimos (AA), pode ser uma fonte adicional de apoio e inspiração.

Prevenção

A prevenção do abuso de substâncias, ou dependência de substâncias, envolve diversas estratégias e intervenções que ajudam a prevenir o desenvolvimento desse problema perigoso. Aqui estão algumas etapas básicas de prevenção:

1. Educação e conscientização:

   • Realizar programas educacionais sobre o uso nocivo de drogas e álcool entre crianças e jovens.
   • Apoiar o treinamento de habilidades de tomada de decisão e construir autoestima.

2. Parentalidade:

   • Os pais devem comunicar aos filhos sobre as consequências do uso de drogas e álcool e ser sensíveis às suas preocupações e perguntas.
   • Estabelecer regras e limites claros em torno do uso de substâncias.

3. Detecção e intervenção precoces:

   • Fornecer acesso a serviços de aconselhamento e apoio para pessoas em risco ou com sinais iniciais de abuso de substâncias.
   • Observar cuidadosamente mudanças no comportamento e estilo de vida de amigos e familiares que podem indicar problemas com substâncias.

4. Construindo resiliência psicológica:

   • O processo de desenvolvimento de habilidades de enfrentamento para lidar com estresse, ansiedade e pressão dos colegas.
   • Apoiar a saúde psicológica e buscar ajuda para depressão, ansiedade e outros problemas psicológicos.

5. Habilidades sociais:

   • Treinamento em comunicação interpessoal eficaz e resolução de conflitos para reduzir a probabilidade de uso de substâncias como forma de enfrentamento.

6. Apoio Ambiental:

   • Criar ambientes seguros e de apoio para os jovens, onde eles possam encontrar amigos positivos e uma variedade de atividades.
   • Participe de programas comunitários e para jovens que promovam estilos de vida saudáveis.

7. Restrição de acesso:

   • Manter medicamentos e álcool fora do alcance de crianças e jovens.
   • Aplicar leis rigorosas sobre a venda e distribuição de substâncias.

A prevenção requer um esforço colaborativo entre a sociedade, as famílias e os indivíduos. A prevenção do abuso de substâncias começa com a conscientização e o apoio, bem como com a participação ativa em diversos programas e iniciativas que visam reduzir o risco de dependência de substâncias.

Uma lista de alguns livros e estudos relacionados ao estudo do abuso de substâncias

1. "Abuso de Substâncias: Um Manual Completo" - por Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Ano de publicação: 2019)
2. "Medicina da Dependência: Ciência e Prática" - por John B. Saunders, Katherine M. Conigrave e outros (Ano de publicação: 2020)
3. "Transtornos por Uso de Substâncias: Um Guia para o Médico de Atenção Primária" por Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Ano de publicação: 2016)
4. "Os Princípios da ASAM para a Medicina da Dependência Química", por Richard K. Ries, David A. Fiellin e outros (Ano de publicação: 2018)
5. "Uso e Abuso de Drogas: Uma Introdução Abrangente" - por Howard Abadinsky (Ano de publicação: 2019)
6. "Gestão da Recuperação de Dependência Química: Teoria, Pesquisa e Prática" por John F. Kelly e Julie Yeterian (Ano de publicação: 2010)
7. "Vício e Recuperação para Leigos" - por Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Ano de publicação: 2004)

Literatura

• Ivanets, NN Narcologia. Manual nacional. Edição breve / ed. Por NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moscou: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Vícios. Toxicomanias. Transtornos mentais e comportamentais. LitTerra, 2010.