Dependência de drogas

A toxicomania é um transtorno mental e físico crônico caracterizado por necessidade compulsiva e dependência de substâncias psicoativas (drogas) ou álcool. As pessoas que sofrem de abuso de substâncias perdem frequentemente o controlo sobre o seu consumo de substâncias, tornam-se física e psicologicamente dependentes delas e as suas vidas e saúde são gravemente afetadas.[1]

Os principais sinais de abuso de substâncias incluem:

1. Uso compulsivo de substâncias : Pessoas com abuso de substâncias costumam usar drogas ou álcool em grandes quantidades ou por longos períodos de tempo.
2. Perda de controle : Eles perdem a capacidade de controlar seu consumo e podem não ser capazes de resistir ao uso, mesmo que compreendam seus malefícios.
3. Tolerância : Com o tempo, eles precisam de cada vez mais da substância para alcançar o mesmo efeito.
4. Síndrome de Abstinência : Podem apresentar sintomas de abstinência físicos e psicológicos quando não estão usando a substância.
5. Gastar muito tempo tentando encontrar e usar uma substância : Pessoas com abuso de substâncias podem passar muito tempo tentando encontrar e usar drogas ou álcool.
6. Deterioração de aspectos importantes da vida : A dependência tóxica muitas vezes leva a problemas de saúde física, problemas sociais e familiares, bem como comportamento prejudicado, perda de emprego e perda de educação.

A toxicomania é um transtorno mental e médico grave que requer tratamento e apoio profissional. O tratamento pode incluir terapia medicamentosa, psicoterapia, terapia de grupo e vários programas de reabilitação. É importante lembrar que o abuso de substâncias pode ter consequências devastadoras e que procurar ajuda precocemente pode promover a recuperação.[2]

Sintomas Abuso de substâncias

A dependência de drogas e o abuso de substâncias são condições relacionadas ao abuso de drogas ou outras substâncias e podem se manifestar de diversas maneiras. No entanto, existem sinais comuns e características básicas que podem indicar dependência de drogas e abuso de substâncias:

1. Um forte desejo de usar uma substância : Um dos principais sinais de abuso e dependência de substâncias é um forte desejo e desejo de usar drogas ou outras substâncias psicoativas. Esse desejo pode ser tão forte que domina outros aspectos da vida de uma pessoa.
2. Perda de controle sobre o uso: Pessoas com abuso ou dependência de substâncias muitas vezes perdem o controle sobre a quantidade e a frequência do uso de substâncias. Eles podem tomar uma decisão consciente de não usar, mas podem não ser capazes de cumprir a promessa.
3. Dependência física e psicológica : O uso prolongado de drogas ou substâncias tóxicas pode levar ao desenvolvimento de dependência física e psicológica. A dependência física pode se manifestar como síndrome de abstinência ao tentar parar de usar. A dependência psicológica envolve a necessidade de uma substância atingir determinados estados emocionais ou escapar do estresse.

Toxicomania e dependência de drogas são dois termos que descrevem o vício em substâncias, mas podem ter diferentes matizes de significado e algumas semelhanças. Aqui estão as principais diferenças e semelhanças entre esses termos:

Definições Científicas:

1. Vício : Vício, ou narcolepsia, refere-se à dependência de substâncias entorpecentes como heroína, cocaína, maconha, anfetaminas e outras. A dependência é caracterizada pela dependência física e psicológica dessas substâncias.
2. Toxicomania : Toxicomania pode ser um termo mais geral que abrange o vício em qualquer substância tóxica, incluindo, mas não se limitando a drogas. Isso pode incluir álcool, medicamentos fortes, produtos químicos e outras toxinas.

Semelhanças:

1. Dependência: Tanto a dependência de drogas quanto o abuso de substâncias são caracterizados por uma forte dependência de substâncias. Pessoas que sofrem dessas condições sentem necessidade de consumir a substância regularmente para evitar os sintomas desagradáveis ​​da privação.
2. Aspectos físicos e psicológicos: Ambas as condições possuem aspectos físicos e psicológicos. A dependência física pode se manifestar por alterações fisiológicas e sintomas quando a substância não está sendo utilizada. A dependência psicológica tem a ver com o desejo e a necessidade da substância.
3. Consequências potenciais: Ambas as condições podem causar graves consequências físicas e psicológicas, incluindo problemas de saúde, isolamento social, problemas legais e até morte.

Distinções:

1. Tipo de substância: A principal diferença é que o abuso de substâncias se refere ao vício em substâncias entorpecentes, enquanto o abuso de substâncias pode envolver uma ampla gama de substâncias tóxicas, incluindo álcool e produtos químicos.
2. Fatores socioculturais: O abuso de drogas está frequentemente ligado a uma cultura específica de drogas sujeita a sanções criminais. A toxicomania pode ser mais difundida e nem sempre está ligada a uma cultura de drogas.
3. Tratamento e apoio: Embora ambas as condições exijam tratamento e apoio, as abordagens ao tratamento e apoio podem variar dependendo da substância específica e das circunstâncias individuais.

É importante notar que tanto o abuso como a dependência de substâncias são problemas graves que requerem atenção e apoio médico. Se você ou alguém que você ama tem problemas de dependência, é importante procurar ajuda e apoio profissional.[3]

Síndrome de abstinência neonatal

Esta é uma condição vivenciada por alguns recém-nascidos cujas mães usaram drogas ou outras substâncias que causam dependência durante a gravidez. Essa síndrome (NAS) se manifesta pela abstinência de medicamentos em recém-nascidos, o que causa sintomas físicos e comportamentais em lactentes. A NAS pode ser causada pelo uso de opiáceos (como heroína ou morfina), anfetaminas, barbitúricos e outras drogas.

As causas do NAS incluem:

1. Uso materno de drogas : Se uma mulher grávida usa drogas como opioides (por exemplo, heroína), cocaína, anfetaminas ou outras drogas, essas substâncias podem atravessar a barreira placentária e afetar o feto em desenvolvimento.
2. Síndrome de Abstinência Pós-Nascimento : Quando um bebê nasce e não recebe mais medicamentos através da placenta, ele ou ela pode começar a apresentar sintomas de abstinência, como irritabilidade, tremores, distúrbios do sono, vômitos, diarréia, problemas respiratórios, etc.
3. Remoção de isolamento : Recém-nascidos com NAS podem ser isolados de suas mães ou colocados em enfermarias especializadas para cuidados e tratamento.

Os sintomas da NAS podem incluir as seguintes manifestações em recém-nascidos:

1. Alterações comportamentais : Nervosismo, irritabilidade, inquietação, inquietação, choro intenso.
2. Sono : Dificuldade para dormir, insônia, sonhos agitados.
3. Comportamento alimentar : Problemas alimentares, recusa de peito ou mamadeira, vômitos, diarreia, aumento do apetite.
4. Sintomas físicos : Tremor (tremores), hiperatividade, alta sensibilidade ao som e à luz, hipertonia muscular (tensão muscular), respiração ofegante excessiva, problemas respiratórios, pulso rápido.
5. Outros sintomas : perda de peso, problemas de crescimento, convulsões.

O tratamento da NAS requer supervisão e assistência médica. Dependendo da gravidade dos sintomas, os bebês podem receber certos medicamentos para ajudá-los a lidar com a síndrome. Isto pode incluir o uso de metadona ou outros opioides que são gradualmente reduzidos para evitar abstinência grave. A equipe médica também pode fornecer suporte nutricional e cuidados ao bebê.

É importante enfatizar que a NAS é uma doença grave e que a prevenção é melhor conseguida através da prestação de cuidados a mulheres grávidas com problemas de abuso de substâncias, bem como de educação preventiva e apoio à saúde materno-infantil.

Formulários

A toxicomania pode ser causada por uma variedade de substâncias químicas, incluindo drogas, medicamentos e álcool. Dependendo do tipo de substância química em que a pessoa é viciada, existem diferentes tipos de toxicomania. Aqui estão alguns tipos de toxicomania por tipo de substância química:

1. Dependência de drogas : É a dependência de substâncias narcóticas, como cocaína, maconha, metanfetamina, heroína e outras drogas. A dependência de drogas pode envolver injeção, inalação ou uso de drogas orais.
2. Alcoolismo : O alcoolismo é um vício em álcool. Pessoas com dependência de álcool costumam abusar de bebidas alcoólicas, o que pode levar à dependência física e psicológica.[4]
3. Dependência de medicamentos : É o vício em medicamentos, sejam eles prescritos por médico ou automedicados. A dependência de medicamentos pode incluir opiáceos, pílulas para dormir, ansiolíticos e outros medicamentos.
4. Dependência de tabaco : Dependência de tabaco, incluindo fumar cigarros e mascar tabaco. A nicotina do tabaco é uma substância psicoativa que causa dependência física e psicológica.
5. Dependência de canabinóides : Este é um vício em produtos que contêm canabinóides, como a maconha. Os canabinóides podem causar efeitos psicoativos e dependência.
6. Vício em estimulantes : é o vício em substâncias estimulantes, como anfetaminas e cocaína. Essas substâncias aumentam a atividade do sistema nervoso e podem causar dependência.
7. Vício em alucinógenos : é o vício em substâncias psicoativas que causam alucinações e alteram a percepção, como LSD e cogumelos psilocibos.
8. Dependência de Solventes : Dependência da inalação de vapores de solventes, como cola, tinta, gasolina e outros produtos químicos.
9. O barbiturismo é uma condição causada pelo abuso e/ou uso indevido de barbitúricos , que são uma classe de depressores de ação central que têm efeito depressor no sistema nervoso central. Os barbitúricos foram usados ​​no passado na prática médica como pílulas para dormir, ansiolíticos (ansiolíticos) e medicamentos antiepilépticos. No entanto, a sua utilização está agora severamente restringida devido ao risco de dependência, consumo excessivo e overdose potencialmente fatal.
10. O cafeinismo é um vício em cafeína, uma substância psicoativa encontrada no café, chá, bebidas carbonatadas, certos medicamentos e outros produtos. O cafeinismo pode se desenvolver em pessoas que usam cafeína em grandes quantidades ou regularmente, e se torna o centro de seu comportamento e de sua vida.
11. O muscarinismo é uma condição que ocorre quando os receptores muscarínicos do corpo são superestimulados. A muscarina é um neurotransmissor associado à ativação de certos receptores no sistema nervoso e em outros tecidos. O muscarinismo pode ser causado por vários fatores, incluindo o uso de certos medicamentos ou a inalação de certos produtos químicos.
12. O cloralismo é uma condição causada pelo uso ou overdose de hidrato de cloral, que é um medicamento sedativo e para dormir de ação central. O hidrato de cloral é comumente usado para tratar a insônia, mas seu abuso ou uso indevido pode causar sérios problemas físicos e psicológicos.
13. O termo "insulinomania" é usado para descrever o desejo patológico ou anormal de insulina de uma pessoa ou o uso descontrolado de insulina além da necessidade médica. Este fenômeno pode ser perigoso e ter graves consequências para a saúde.

Diagnósticos Abuso de substâncias

O diagnóstico de abuso de substâncias geralmente é feito por especialistas da área de psiquiatria ou medicina anti-dependência. Envolve uma variedade de métodos e critérios de avaliação para determinar se há dependência de drogas ou álcool. É importante observar que o autodiagnóstico do abuso de substâncias não é suficientemente confiável, sendo necessária a consulta com um profissional qualificado para um diagnóstico preciso. [5]Aqui estão alguns dos métodos e critérios utilizados no diagnóstico de abuso de substâncias:

1. Entrevista clínica : O especialista entrevista o paciente para coletar informações sobre seu uso de drogas ou álcool, histórico de uso, sintomas de abstinência, consequências para a saúde e para a vida.
2. Questionários e Questionários: Existem vários questionários e questionários padronizados, como AUDIT (Teste de Identificação de Distúrbios por Uso de Álcool) e DAST-10 (Teste de Triagem de Abuso de Drogas) que ajudam a avaliar o uso e os riscos de drogas ou álcool.
3. Exame Físico : O médico pode realizar um exame físico do paciente para avaliar os efeitos físicos do uso de drogas ou álcool.
4. Exames laboratoriais : Exames laboratoriais como exames de urina, sangue e cabelo podem ajudar a detectar vestígios de drogas ou álcool no corpo.
5. Avaliação psicológica : Uma avaliação psicológica pode ser realizada por um especialista para avaliar os aspectos psicológicos e psicopatológicos do abuso de substâncias e seu impacto no paciente.
6. Avaliação das consequências sociais : Uma parte importante do diagnóstico é avaliar as consequências sociais e familiares do abuso de substâncias, tais como perda de emprego, ruptura de relacionamento, etc.
7. Critérios de diagnóstico : Para diagnosticar o abuso de substâncias, um profissional pode usar critérios de diagnóstico padrão, como os critérios do DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição) para transtornos de drogas ou álcool.

Tratamento Abuso de substâncias

O tratamento do abuso de substâncias normalmente segue várias etapas e inclui diretrizes clínicas desenvolvidas por profissionais de dependência e psicoterapia. [6], [7]Aqui estão as etapas comuns e as diretrizes clínicas para o tratamento do abuso de substâncias:

1. Etapa 1: Avaliação e Diagnóstico :

   • O primeiro passo é realizar um diagnóstico e avaliação do abuso de substâncias, incluindo o tipo de substâncias utilizadas, o grau de dependência e a condição física do paciente.
   • Recomenda-se a consulta com narcologista, psiquiatra e outros especialistas para um plano de tratamento individualizado.

2. Etapa 2: Desintoxicação :

   • Se o paciente for fisicamente dependente de drogas, é iniciado um processo de desintoxicação para limpar o corpo das substâncias.
   • A desintoxicação é supervisionada pela equipe médica e pode incluir suporte medicamentoso para reduzir os sintomas de abstinência.

3. Etapa 3: Psicoterapia e aconselhamento :

   • A psicoterapia é um componente importante do tratamento. Uma variedade de técnicas pode ser usada, incluindo terapia cognitivo-comportamental (TCC), entrevista motivacional, terapia comportamental dialética (TCD) e outras.
   • O objetivo da psicoterapia é ajudar o paciente a desenvolver estratégias de enfrentamento saudáveis ​​para lidar com o estresse, controlar as tentações e trabalhar para restaurar o bem-estar psicológico.

4. Etapa 4: Farmacoterapia :

   • Alguns pacientes podem necessitar de farmacoterapia, especialmente quando dependentes de certas substâncias, como opioides ou álcool.
   • Medicamentos como metadona, buprenorfina e naltrexona podem ser usados ​​para reduzir os sintomas de abstinência e os desejos.

5. Etapa 5: Apoio social e reabilitação :

   • Os pacientes recebem apoio social e reabilitação, incluindo treinamento profissional, programas educacionais e assistência na recuperação de habilidades sociais.
   • A terapia familiar também pode ser uma parte importante do tratamento.

6. Etapa 6: Manutenção e prevenção de recaídas :

   • Após completar o tratamento ativo, os pacientes devem continuar a participar de um programa de manutenção e prevenção de recaídas.
   • Esta etapa inclui sessões regulares em grupo, partilha de experiências com outros indivíduos em recuperação e apoio de profissionais e familiares.

7. Grupos de autoajuda e apoio :

   • A participação em grupos de autoajuda como Narcóticos Anônimos (NA) ou Alcoólicos Anônimos (AA) pode ser uma fonte adicional de apoio e inspiração.

Prevenção

A prevenção do abuso de substâncias, ou dependência de substâncias, envolve muitas estratégias e intervenções que ajudam a prevenir o desenvolvimento deste problema perigoso. Aqui estão algumas etapas básicas de prevenção:

1. Educação e Conscientização:

   • Realização de programas educativos sobre o uso nocivo de drogas e álcool entre crianças e jovens.
   • Apoiar o treinamento de habilidades de tomada de decisão e construção de auto-estima.

2. Paternidade:

   • Os pais devem comunicar com os seus filhos sobre as consequências do consumo de drogas e álcool e ser sensíveis às suas preocupações e perguntas.
   • Estabelecer regras e limites claros em torno do uso de substâncias.

3. Detecção e intervenção precoces:

   • Fornecer acesso a serviços de aconselhamento e apoio para pessoas em risco ou com sinais iniciais de abuso de substâncias.
   • Observar cuidadosamente mudanças no comportamento e estilo de vida de amigos e familiares que possam indicar problemas com substâncias.

4. Construindo resiliência psicológica:

   • O processo de desenvolvimento de habilidades de enfrentamento para lidar com o estresse, a ansiedade e a pressão dos colegas.
   • Apoiar a saúde psicológica e procurar ajuda para depressão, ansiedade e outros problemas psicológicos.

5. Habilidades sociais:

   • Treinamento em comunicação interpessoal eficaz e resolução de conflitos para reduzir a probabilidade de uso de substâncias como forma de lidar com a situação.

6. Apoio Ambiental:

   • Criar ambientes seguros e de apoio para os jovens, onde possam encontrar amigos positivos e uma variedade de atividades.
   • Participar de programas comunitários e juvenis que promovam estilos de vida saudáveis.

7. Restrição de acesso:

   • Manter medicamentos e álcool fora do alcance de crianças e jovens.
   • Aplicar leis rigorosas sobre a venda e distribuição de substâncias.

A prevenção requer um esforço colaborativo entre sociedade, famílias e indivíduos. A prevenção do abuso de substâncias começa com a sensibilização e o apoio, bem como com a participação activa em vários programas e iniciativas destinadas a reduzir o risco de dependência de substâncias.

Uma lista de alguns dos livros e estudos relacionados ao estudo do abuso de substâncias

1. "Abuso de substâncias: um livro didático abrangente" - por Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Ano de publicação: 2019)
2. "Medicina da Dependência: Ciência e Prática" - por John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Ano de publicação: 2020)
3. "Transtornos por uso de substâncias: um guia para o prestador de cuidados primários", por Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (ano de publicação: 2016)
4. "Os Princípios ASAM de Medicina do Dependência", por Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Ano de publicação: 2018)
5. "Uso e abuso de drogas: uma introdução abrangente" - por Howard Abadinsky (ano de publicação: 2019)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice" por John F. Kelly, Julie Yeterian (Ano de publicação: 2010)
7. "Addiction and Recovery For Dummies" - por Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Ano de publicação: 2004)

Literatura

• Ivanets, NN Narcologia. Manual nacional. Edição breve / ed. Por NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moscou: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Vícios. Toxicomanias. Transtornos mentais e comportamentais. LiTerra, 2010.