Incapacidade na diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2

Hoje em dia, muitas pessoas lutam para obter o status de "deficiente". Do ponto de vista médico e psicológico, a deficiência no diabetes é pouco clara e levanta uma série de questões. Afinal, as consequências do diabetes, apesar de toda a sua gravidade e complexidade de tratamento, muitas vezes não limitam completamente a viabilidade de uma pessoa e não a tornam dependente de outra. Embora existam casos que, naturalmente, exigem o registro de deficiência. De uma forma ou de outra, o diabetes é uma das doenças para as quais a deficiência é registrada. Basicamente, o status de pessoa com deficiência ajuda os pacientes a se adaptarem às condições de vida, especialmente nas formas graves, proporciona um nível adequado de proteção e garantias, benefícios materiais e médicos e disponibiliza alguns serviços e pagamentos sociais. De qualquer forma, este tópico é sempre considerado de duas maneiras e requer uma análise cuidadosa e uma consideração séria.

O diabetes mellitus acarreta muitos inconvenientes e complicações e pode levar à incapacidade. É acompanhado por níveis elevados de glicose no sangue, o que, por sua vez, afeta negativamente a saúde geral do corpo. Primeiramente, o metabolismo de carboidratos é interrompido, o colesterol e os produtos metabólicos se acumulam no corpo. Isso acarreta a interrupção de outras ligações metabólicas (metabolismo de proteínas, gorduras, vitaminas e minerais). Gradualmente, todo o ciclo bioquímico e o equilíbrio hormonal do corpo são interrompidos. E muitas vezes as alterações tornam-se irreversíveis. O diabetes frequentemente resulta em perda total da capacidade de trabalho e incapacidade.

É importante compreender que o diabetes é um indicativo relativo de incapacidade. Há uma série de circunstâncias em que a incapacidade pode ser concedida ou negada. A decisão é tomada por uma comissão médica com base em diversos critérios. A doença é caracterizada por muitas manifestações, formas e complicações variadas. Os benefícios para quem sofre de diabetes são muitos, dependendo da gravidade da condição e do grau de perda da capacidade de trabalho.

Portanto, é importante entender que o diabetes tem uma série de manifestações específicas. Não basta que a análise mostre um nível alto de glicose. A glicose é um monômero de carboidratos; é nessa substância que todos os carboidratos, simples e complexos, são decompostos durante a digestão. Portanto, por exemplo, se uma pessoa consome uma grande quantidade de carboidratos, ou os carboidratos prevalecem sobre outros componentes em sua alimentação, o exame de sangue mostrará um nível alto de glicose. Essas são as chamadas alterações fisiológicas nos níveis de glicose, que podem flutuar ao longo do dia. O nível também aumenta após o consumo de uma grande quantidade de doces, após um jantar pesado, com função renal prejudicada, quando eles não são capazes de processar completamente as substâncias recebidas. Essa condição é observada durante a gravidez, com estresse severo.

Para estabelecer um diagnóstico de diabetes mellitus, é necessário confirmar um nível de glicose no sangue consideravelmente alto (ou seja, glicose, mas não outros açúcares). Também é necessário que o nível elevado de glicose seja repetido regularmente. A confirmação é necessária pelo menos três vezes. Também é necessário ter outros sinais que são utilizados no diagnóstico diferencial. Também é necessário compreender que nem todo diagnóstico confirmado de diabetes mellitus é motivo para registrar uma deficiência.

As formas mais simples de diabetes podem ser controladas com sucesso por um período bastante longo com a ajuda de medicamentos e a manutenção de um estilo de vida saudável, sem afetar a saúde ou a capacidade de trabalho da pessoa. O tipo mais favorável é o diabetes tipo 2. Se você for tratado corretamente, seguir todas as recomendações médicas, manter uma dieta saudável e praticar atividade física adequada (exercícios terapêuticos), poderá remover esse diagnóstico após algum tempo e retornar a um estado absolutamente saudável. O segundo tipo é o mais simples, facilmente corrigível e praticamente não perturba o conforto da pessoa (sujeito ao tratamento adequado); portanto, com essa forma da doença, não há incapacidade.

Eles oferecem benefícios por incapacidade para diabéticos?

É impossível dar uma resposta clara à pergunta: "Eles concedem auxílio-doença para diabetes mellitus?", visto que a decisão é individual. A base para a concessão de auxílio-doença a uma pessoa com deficiência é a decisão da comissão médica e social, que analisa o histórico médico do paciente, seus dados, sua condição atual, a progressão da patologia e o grau de incapacidade.

Lei de Deficiência Diabética

O monitoramento realizado da condição da população em relação à morbidade indica que o nível de prevenção no território da Federação Russa é claramente insuficiente. Assim, constatou-se que, no território da Federação Russa, o nível de conscientização da população em relação à prevenção do diabetes é insuficiente. Além disso, a população não tem conhecimento suficiente sobre os fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da doença. Muitas instituições médicas, e os próprios pacientes, subestimam a eficácia da prevenção e sua importância.

Também é bastante significativo o problema associado à necessidade de identificar fatores de risco em familiares de pessoas com diabetes, visto que eles estão entre os primeiros a se enquadrar no grupo de risco para o desenvolvimento da doença. Trata-se de um grupo relativamente grande, que corre o maior risco de exposição à doença, visto que ela se baseia principalmente na hereditariedade.

Também correm risco adolescentes e crianças obesas, bem como aqueles que se recuperaram recentemente de uma doença, especialmente se se tratar de doenças virais e bacteriológicas. Também é necessário examinar gestantes para detectar diabetes e seus precursores, visto que elas apresentam alterações hormonais particularmente intensas, que podem levar a distúrbios metabólicos adicionais.

Além disso, mulheres grávidas costumam ter tendência a abusar do consumo de doces, o que também pode causar uma grave interrupção do metabolismo de carboidratos no corpo. Como resultado, ocorrem distúrbios hormonais correspondentes, seguidos por uma disfunção do pâncreas e, consequentemente, uma falha na síntese de insulina.

O risco de desenvolver desequilíbrios hormonais também aumenta durante o parto, especialmente se forem patológicos e exigirem o uso de medicamentos. Isso se deve ao fato de o corpo da mulher ficar vulnerável e praticamente desprotegido durante o parto. Qualquer intervenção externa pode levar a alterações graves nos principais sistemas do corpo. A necessidade de uma cesárea também tem um efeito negativo sobre os níveis hormonais da mulher.

A necessidade de implementar programas especiais de combate ao diabetes também é confirmada pelo fato de haver um grande número de formas não detectadas de diabetes, e as pessoas desconhecem quais fatores são os precursores do desenvolvimento do diabetes. Se você souber quais fatores são os primeiros precursores, poderá procurar ajuda médica em tempo hábil e detectar a doença em estágio inicial, que é a condição mais importante para seu tratamento eficaz. Portanto, faz sentido implementar e controlar os exames médicos obrigatórios, especialmente para pessoas que se enquadram no grupo de risco.

Assim, atualmente, não foi elaborada uma lei única sobre deficiência que regule as especificidades do acompanhamento de pacientes com diabetes. No entanto, há uma série de avanços e regulamentações nesse sentido. Em particular, o procedimento para concessão de benefícios por incapacidade, assistência financeira e benefícios é rigorosamente regulamentado. Programas e algoritmos para tratamento, prevenção do diabetes, reabilitação e escolas de diabetes estão sendo desenvolvidos.

Como obter benefícios por incapacidade para diabetes?

Para obter a invalidez para diabetes, você precisa saber como fazê-lo. Acontece que você precisa enviar uma série de documentos ao VKK, que os analisará por um determinado período.

Para ser aprovado, a anamnese deve incluir uma combinação de certos fatores da doença, e não apenas níveis elevados de glicose. Por exemplo, perda completa da visão, que ocorreu porque o diabetes acarretou uma violação do trofismo ocular, uma diminuição de sua inervação e da circulação sanguínea. Isso pode ocorrer devido ao fato de o nervo óptico não receber a quantidade residual de nutrientes e oxigênio, sua inervação é interrompida, os vasos sanguíneos são esgotados e o estado funcional normal e até estrutural da retina é interrompido. A destruição ocorre sob a influência de altos níveis de glicose nos vasos sanguíneos, nos próprios olhos. É claro que, nessas circunstâncias, a pessoa perde completamente a capacidade de se ajudar, de se autoatendimento e de se movimentar, e fica completamente dependente de outras pessoas.

O segundo caso em que uma pessoa pode ser considerada portadora de deficiência do primeiro grupo é se o diabetes sobrecarregar os rins. Como resultado, eles não conseguem desempenhar plenamente suas funções. Via de regra, essas pessoas apresentam um distúrbio de filtração, com produtos metabólicos não sendo excretados. As toxinas se acumulam e ocorre intoxicação. Esse paciente pode precisar de diálise, ou seja, de limpeza renal artificial.

O terceiro caso são as complicações cardíacas, que surgem como resultado de altos níveis de glicose no sangue. O primeiro grupo é indicado para pessoas com insuficiência cardíaca aguda como complicação, na qual o músculo sofre forte tensão e se adapta com dificuldade. Como regra, uma pessoa nessa condição tem pressão arterial "salto". É difícil estabilizá-la, e há risco de desenvolver complicações futuras.

A quarta causa é a neuropatia, uma complicação do diabetes. Nessa condição, a transmissão de impulsos entre os neurônios é interrompida, o que leva à diminuição ou perda total da sensibilidade, com dormência e paralisia dos membros. Isso pode levar à paralisia progressiva. Além disso, o risco de a sensibilidade e a coordenação dos movimentos de uma pessoa serem prejudicadas aumenta significativamente, podendo resultar em quedas, lesões ou perda total da mobilidade.

Isso também inclui transtornos mentais, doenças nervosas e diversas alterações dermatológicas e músculo-articulares (que envolvem os membros). A condição pode evoluir para perda completa da sensibilidade, gangrena e amputação.

Se uma pessoa tem níveis de glicose criticamente baixos, ela pode entrar em coma e não responder à insulina.

Os motivos para receber o 2º grupo são, em muitos aspectos, semelhantes aos do 1º, mas presume-se que a condição não seja tão crítica e que a remissão seja possível, com estabilização da condição, permitindo que a pessoa conviva tranquilamente em sociedade e trabalhe. Tal pessoa necessita apenas parcialmente de cuidados externos. Também é necessário observar o regime de trabalho e descanso, trabalhar em condições especialmente equipadas, evitar estresse, excesso de trabalho e hipotermia.

O terceiro grupo implica que há um alto nível de glicose, insulina e alguns medicamentos necessários, mas, fora isso, a pessoa permanece um membro ativo da sociedade, é capaz de trabalhar, mas precisa de requalificação. É concedido se a pessoa não puder receber essa requalificação sem uma deficiência.

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Como solicitar benefícios por incapacidade devido ao diabetes?

Vamos analisar mais detalhadamente como solicitar o benefício por incapacidade para diabetes. Para obter o benefício por incapacidade para diabetes, basta entrar em contato com o seu médico assistente ou terapeuta local (em sua residência). O médico encaminhará você para um exame específico e explicará o plano de ações futuras. Você precisará ser aprovado nos exames prescritos e consultar os especialistas necessários. Como regra, a lista de exames é padrão para atribuição de qualquer grupo de incapacidade, independentemente da doença subjacente. Após a realização de um exame preliminar e o diagnóstico preliminar, os documentos serão enviados à comissão médica e social para análise.

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Grupos de deficientes para diabetes

Existem três grupos de deficiência (não apenas para diabetes), que não são determinados pela doença da qual a pessoa sofre. No diabetes, há uma violação do metabolismo de carboidratos, mas tudo está bem com os órgãos externos. A pessoa mantém a capacidade física para realizar uma determinada carga física. Somente se o diabetes acarretar complicações, resultando em comprometimento dos órgãos externos da pessoa, mobilidade e atividade física limitadas, a comissão poderá considerar este caso.

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Grupo de incapacidade 3 devido a diabetes

O primeiro grupo implica que uma pessoa não consegue cuidar de si mesma. Na maioria das vezes, são necessários cuidados médicos regulares e sistemáticos. Isso implica que uma pessoa apresenta uma perturbação na condição normal de órgãos externos e partes do corpo, devido à qual é incapaz de lidar com as atividades cotidianas. Por exemplo, uma pessoa não tem um braço, uma perna ou outras partes do corpo, e desenvolve paralisia.

Os motivos para o registro do segundo grupo são: se uma pessoa apresenta uma determinada condição grave, encontra-se em um estado limítrofe, relativamente perigoso, mas não atingiu um nível crítico. Trata-se de um estado limítrofe que, embora limite significativamente a atividade vital de uma pessoa, ainda não a priva de sua capacidade de trabalhar e de uma vida plena. Assim, pressupõe-se que tal pessoa possa ter períodos de remissão alternados com períodos de exacerbação. Portanto, a pessoa é forçada a "abandonar" periodicamente a vida pública. Nesse momento, precisa de tratamento, reabilitação e ajuda externa. Consequentemente, durante o período de remissão, a condição melhora e a pessoa pode voltar a participar plenamente da vida pública. A comissão considera os casos desses pacientes e, se constatar que a doença já atingiu um determinado pico, mas a probabilidade de remissão permanece, o grupo será aprovado.

Motivos para o registro do 3º grupo de incapacidade para o diabetes: se a doença de base atingiu seu pico, o que levou ao desenvolvimento de complicações e interrompeu o funcionamento normal do corpo. Tal condição pode alterar significativamente o funcionamento normal do corpo e afetar o ritmo normal de vida de uma pessoa. Quanto à vida social, o desempenho de uma pessoa será drasticamente limitado ou completamente reduzido. Talvez a pessoa precise de um nível de estresse completamente diferente ou de uma mudança completa nas qualificações, visto que são necessárias condições especiais de trabalho.

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Incapacidade no diabetes mellitus tipo 2

Para diabetes tipo 2, a deficiência não é concedida, pois basta ajustar a dieta e seguir a dieta correta. Portanto, a deficiência só pode ser concedida a pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 1, já que o auxílio é fornecido exclusivamente para medicamentos. Uma pessoa precisa de insulina para entrar no corpo, pois ela não é sintetizada de forma independente. Ao mesmo tempo, vários estágios são distinguidos aqui. Uma pessoa pode tomar insulina de acordo com um determinado esquema, receber o tratamento necessário e sua vida continuará plena e tranquila. A única coisa que essa pessoa pode precisar é de assistência social na forma de benefícios adicionais para insulina, medicamentos e tiras de teste necessárias para determinar o nível de glicose no sangue.

Deficiência no diabetes tipo 1

No caso do diabetes tipo 1, a pessoa perde parcialmente a capacidade de trabalhar; a incapacidade nem sempre é necessária. Elas sempre dependem de outras pessoas. É importante entender que esta forma é incurável. Após a comissão confirmar a presença de complicações do diabetes, será necessário reunir todos os documentos necessários e enviá-los a especialistas para análise. A lista de documentos é determinada pela idade, status social e resultados de exames do paciente. Por exemplo, para um estudante, trabalhador ou aposentado, a lista de documentos será diferente. Após os especialistas analisarem todos os documentos, estudarem o histórico médico e sua condição atual, será emitida uma decisão positiva ou negativa.

Deficiência em diabetes para uma criança

A necessidade de registrar uma deficiência é especialmente relevante para crianças, visto que elas frequentemente precisam de ajuda externa e supervisão constante dos pais. Essas crianças não podem ser enviadas para um jardim de infância, ou é necessário um jardim de infância especializado, onde a criança possa receber a assistência qualificada necessária, sempre haverá a oportunidade de injetar insulina e o controle rigoroso do horário da aplicação. Uma criança assim não pode ser deixada sem a supervisão de um adulto.

Além disso, devido a doenças constantes e à deterioração periódica do quadro, a criança pode faltar frequentemente às aulas, precisar de frequência gratuita ou de educação domiciliar, além de uma abordagem individualizada. Portanto, é necessário um status especial que permita à criança receber uma abordagem individualizada, para estudar sem a constante atitude negativa dos professores e da administração. Em geral, é impossível dar recomendações inequívocas, pois a decisão é tomada individualmente. Em qualquer caso, a deficiência relacionada ao diabetes pode ajudar significativamente a criança.

É possível obter um status especial e benefícios especiais destinados a pessoas com diabetes. Isso inclui todas as crianças menores de 18 anos diagnosticadas com diabetes tipo 1. No entanto, esse status especial pode ser revisto se a criança tiver completado 14 anos e for capaz de controlar suas ações e assumir responsabilidades. A invalidez é cancelada se a Comissão determinar que a criança precisa de mais ajuda externa e pode fornecer toda a ajuda necessária a si mesma. No entanto, uma condição obrigatória é que a criança conclua uma escola para diabéticos e demonstre capacidade de injetar insulina.

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Incapacidade devido a complicações da diabetes

Mas há circunstâncias em que uma pessoa perde a capacidade de trabalhar e desenvolve uma condição extremamente grave, com complicações graves. Essa é a base para a incapacidade. Surgem patologias vasculares. O fato é que os grandes vasos estão sempre sujeitos a danos, como as artérias coronárias do coração, várias partes da aorta, artérias do cérebro e membros inferiores e superiores. A consequência da formação de depósitos ateroscleróticos é a formação de um trombo na parede do vaso. O perigo é que, quando rompido, o vaso pode ser bloqueado e o fluxo sanguíneo pode ser drasticamente limitado. É nesse estágio da aterosclerose que muitos pacientes desenvolvem doença arterial coronariana.

Outra complicação do diabetes é a angina. Assim, a angina se manifesta como dor ou desconforto na região torácica, decorrente da isquemia miocárdica. Nesse caso, a necessidade de oxigênio do miocárdio excede significativamente seu suprimento.

O sintoma patognomônico da angina de peito é a dor.

O diagnóstico geralmente é baseado na identificação desse sintoma.

A angina típica é caracterizada por dor retroesternal. Frequentemente, há irradiação da dor para as regiões dos ombros e escápulas. Em casos mais graves, pode ser observada irradiação para os membros (um ou ambos), com captura da área das mãos e dedos. Pode ser acompanhada de dormência dos membros e áreas afetadas. Alterações específicas não são detectadas.

Patologias associadas podem incluir insuficiência cardíaca crônica, aterosclerose dos vasos cerebrais, coronários e artérias periféricas. Angina é frequentemente observada na obesidade. Uma crise de angina é acompanhada pela ausculta de regurgitação mitral transitória.

Casos graves podem ser acompanhados de edema pulmonar.

Tais condições se desenvolvem ao longo de um longo período, sendo distúrbios sistêmicos, bastante graves, que afetam todo o corpo. Portanto, não há esperança de recuperação. Casos de morte por diabetes não são descartados (segundo dados da OMS, aproximadamente 2 milhões de pessoas morrem de diabetes no mundo a cada ano). A falta de assistência qualificada acarreta uma violação dos processos metabólicos, que muitas vezes não são passíveis de recuperação.

É um fator predisponente ao desenvolvimento de doenças oncológicas. Via de regra, termina em morte (extremamente dolorosa e agonizante). Portanto, em caso de complicações do diabetes, a incapacidade é quase sempre indicada.

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Incapacidade permanente devido ao diabetes

É importante entender que um grupo de deficientes é um benefício com limitação temporária. Em princípio, não existe incapacidade permanente. Portanto, será necessário confirmar periodicamente o grupo, ou seja, realizar exames, reunir documentos e reenviá-los para análise da Comissão. Com base nos resultados, o grupo pode ser alterado ou cancelado completamente. Se não houver justificativa para isso, o grupo é simplesmente prorrogado. A incapacidade pode ser negada se a pessoa não se submeter a tratamento, não seguir as recomendações médicas ou o plano de reabilitação.

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Pensão por invalidez para diabetes

O principal benefício que as pessoas recebem ao se registrarem como deficientes devido ao diabetes é uma pensão por invalidez, um auxílio estatal direcionado aos doentes. Isso se deve ao fato de que pessoas com diabetes frequentemente precisam de injeções constantes de insulina, cujo custo é bastante alto para os pacientes. Deve-se levar em consideração que a maioria dos pacientes com histórico de diabetes tem uma situação financeira média e precisa de ajuda. Isso se aplica ao diabetes tipo 1.

As crianças quase sempre recebem um grupo. Para elas, além dos medicamentos, recebem uma pensão por invalidez, já que um adulto deve estar presente com a criança o tempo todo. Assim, apenas um dos pais pode trabalhar, ou é necessário contratar um enfermeiro, um profissional de saúde ou uma babá. Eles também concedem benefícios, alocando benefícios separados para tratamento, exames, tratamento em sanatório, consultas em centros médicos especializados e diagnósticos.

Uma cota especial de ortopedia e diversas medidas preventivas são emitidas. Frequentemente, são oferecidos benefícios para serviços públicos e a oportunidade de educação gratuita em universidades. Frequentemente, são concedidos terrenos para as necessidades da criança e são concedidos benefícios de hipoteca. E, o mais importante, todos os materiais necessários, medicamentos, meios de monitoramento e medição de açúcar são fornecidos, além das informações e consultas necessárias. Dependendo da região, a lista de serviços pode variar ligeiramente, mas a base permanece. Além disso, um papel importante é dado às escolas para diabéticos, onde o paciente aprende a prestar assistência, a lidar com a condição e recebe novas informações sobre o tema.

Em geral, a decisão cabe ao paciente. Você deve sempre levar em consideração o fato de que todas as questões relacionadas à execução de documentos em nosso país exigem nervos e tempo. E você também pode ser recusado. Portanto, é necessário pesar cuidadosamente todas as vantagens e desvantagens e tomar uma decisão adequada e equilibrada sobre se você realmente precisa de auxílio-doença para diabetes.

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