Decodificação dos resultados da dopplerografia ultra-sônica de vasos

Sinais de estenose e oclusão subtotal (estreitamento de mais de 85% ou obstrução) da artéria carótida interna no lado da lesão são os seguintes.

• Fenômeno de som patológico. Eles diferem dependendo do grau de constrição e do local de pontuação - antes da estenose, logo acima do local de constrição ou ao sair:
  • um silêncio afiado;
  • um sinal que se assemelha a um "grito de gaivota", ou um fenômeno de vibração "mur-mur";
  • sinal de amortecimento fraco de baixa freqüência até um "rustle" quase não discernível.
• Mudanças expressas no padrão Doppler de baixa amplitude, diastólica a expandida na base com um vértice arredondado ou dividido.
• A assimetria acentuada da velocidade linear do fluxo sanguíneo devido a uma diminuição de 70-80% no lado da lesão.
• Uma queda acentuada na velocidade linear do fluxo sanguíneo até o desaparecimento do sinal da artéria oftálmica no lado da artéria carótida ocluída e / ou o fluxo retrógrado diminui ou desaparece após a compressão da artéria carótida externa homolateral.
• A presença de turbulência acima ou além da zona suspeita de estreitamento da artéria carótida interna.
• Desaparecimento de uma janela independente.
• O aumento do índice de resistência periférica é superior a 0,8.
• Combinação de lesões estenosantes de várias artérias principais da cabeça.
• Possível tolerância fraca da compressão da artéria carótida comum.

A precisão da dopplerografia ultra-sonográfica no diagnóstico de estenose subtotal - oclusão da artéria carótida interna é de 90-96%.

Sinais de possível estenose da artéria carótida interna de 70 a 85% no lado da lesão são os seguintes.

• Assimetria da velocidade linear do fluxo sanguíneo até 40% com dobragem bilateral de zonas similares da artéria carótida.
• Um aumento na velocidade linear do fluxo sanguíneo com a aparência de elementos de turbulência sobre a zona de estenose presumida da artéria carótida interna é menor na área de bifurcação e, se possível, maior que ele.
• É possível aumentar o índice de resistência circulatória em mais de 0,75.
• É possível aumentar o índice de expansão espectral em mais de 55%.
• Assimetria da velocidade linear do fluxo sanguíneo através da artéria orbital para 30-40%.
• O fluxo bidirecional através da artéria orbital no lado da estenose é possível.
• Também é possível influenciar a compressão do ramo temporal da artéria carótida externa homolateral com uma diminuição da velocidade linear do fluxo sanguíneo na artéria orbital no lado da estenose da artéria carótida.

Naturalmente, a precisão do reconhecimento da constrição é 70 a 85% menor do que a estenose subtotal-oclusão, e varia de 70 a 83%.

Ainda mais modestos são os resultados do uso da dopplerografia ultra-sonográfica nas tentativas de diagnosticar o estreitamento das artérias vertebrais. No entanto, os seguintes sinais revelam.

• Uma assimetria acentuada da velocidade linear do fluxo sanguíneo superior a 70% é característica da estenose da artéria vertebral ao lado da diminuição da velocidade linear do fluxo sanguíneo.
• Caracteres assobiantes do sinal com uma mudança significativa no espectrograma no lado da estenose da artéria vertebral.
• Combinação freqüente com doença arterial carótida.

A precisão do diagnóstico de lesões estenóticas / oclusivas da artéria vertebral, de acordo com diferentes autores, varia de 50 a 75%. Uma porcentagem significativamente maior de resultados corretos (até 90%) é registrada com o diagnóstico Doppler de ultra-som da síndrome do roubo subclaviano.

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