Cesera

O medicamento Cesera pertence aos agentes antialérgicos, em particular aos bloqueadores dos receptores H¹-histamina.

Indicações Cesera

• Terapia sintomática de rinite alérgica ou conjuntivite persistente ou periódica, que são acompanhadas de coceira, secreção nasal e vermelhidão das membranas mucosas.
• Tratamento da febre do feno ou rinoconjuntivite alérgica sazonal.
• Erupções cutâneas alérgicas, como urticária.
• Outras manifestações alérgicas.

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Forma de liberação

Cesera é produzido em comprimidos revestidos por película. O peso do comprimido é de 5 mg.

A composição do comprimido é representada pelo ingrediente ativo cloridrato de levocetirizina, além de substâncias adicionais: lactose, celulose microcristalina, dióxido de silício, estearato de magnésio. O revestimento do filme consiste em hipromelose, dióxido de titânio, lactose, triacetina e macrogol.

A cartela contém 10 comprimidos. A cartela de papelão pode conter 10, 30, 60 ou 90 comprimidos. Cada cartela contém instruções de uso de Cezer.

O medicamento é produzido na Eslovênia, Novo Mesto.

Farmacodinâmica

O medicamento Cesera tem efeito oposto ao da histamina, bloqueando os receptores distais de histamina H¹. A similaridade nas principais propriedades dos receptores e da levocetirizina é maior do que a da cetirizina.

O medicamento afeta o estágio dependente de histamina do processo alérgico, reduz o grau de movimento celular dos eosinófilos, impede a liberação da parte líquida do sangue nos tecidos circundantes e inibe a liberação de mediadores da reação inflamatória.

O componente ativo do Cesera pode prevenir o aparecimento e amenizar os sintomas de um processo alérgico, além de apresentar efeitos antiedematosos e calmantes. O medicamento não bloqueia a ação dos receptores colinérgicos e serotoninérgicos.

Dosagens padrão do medicamento praticamente não têm efeito sedativo.

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Farmacocinética

A substância ativa do medicamento é perfeitamente absorvida quando administrada por via oral. O pico plasmático é observado 50 a 55 minutos após a administração de Ceser. Um nível estável é estabelecido após dois dias. A concentração máxima pode ser de 270 ng/ml após uma única administração do medicamento ou 308 ng/ml com a ingestão regular de 5 mg uma vez ao dia. O grau de absorção depende apenas da dosagem do medicamento, mas não pode variar dependendo do horário da ingestão de alimentos. No entanto, o pico pode ser ligeiramente menor e ser detectado posteriormente.

A ligação às proteínas plasmáticas é de até 90%. A biodisponibilidade do medicamento é de até 100%.

Menos de 14% da quantidade obtida do fármaco passa por etapas de metabolismo no fígado pelo processo de oxidação da aromatase, N- e O-desalquilação e conjugação da taurina.

A meia-vida biológica pode ser de cerca de 8 horas (erro de 2 horas). A taxa de depuração plasmática pode ser, em média, de 0,63 ml por minuto por quilograma. O componente ativo e seus metabólitos são excretados principalmente por filtração renal (mais de 85% da quantidade consumida do fármaco). A excreção nas fezes pode chegar a 12-13%.

Houve casos em que o medicamento penetrou no leite materno.

Pacientes com patologias renais devem reduzir a dosagem do medicamento, levando em consideração a depuração de creatinina. Em caso de problemas com a micção (retenção urinária), a taxa de purificação do plasma sanguíneo diminui em aproximadamente 80%. Até 10% do componente ativo é eliminado durante uma sessão padrão de hemodiálise de quatro horas.

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Dosagem e administração

Cesera destina-se ao uso oral, independentemente do horário das refeições. O medicamento deve ser ingerido com água. Mastigar e esmagar o comprimido é inaceitável.

Pacientes adultos e crianças maiores de 6 anos recebem uma dosagem média diária de 1 comprimido (5 mg).

Para pacientes idosos com função renal satisfatória, a dose diária do medicamento permanece a mesma.

Em caso de disfunção renal, a dosagem e a frequência de administração do medicamento são selecionadas individualmente, levando em consideração a depuração da creatinina:

• 30-49 ml por minuto – 1 comprimido uma vez a cada 48 horas;
• 10-29 meses por minuto – 1 comprimido a cada 96 horas;
• menos de 10 ml por minuto – o tratamento com Cezer é contraindicado.

A depuração de creatinina é calculada de acordo com o seguinte esquema: 140 menos o número de anos do paciente multiplicado pelo número de quilogramas de peso corporal e dividido por 72. O valor resultante deve ser multiplicado pela creatinina sérica (multiplicando por 0,85 para pacientes do sexo feminino).

Em caso de disfunção hepática isolada, não há necessidade de ajuste de dosagem.

A duração do tratamento para rinite alérgica é de 7 a 42 dias. Patologias crônicas (rinite alérgica crônica, dermatite atópica) requerem tratamento mais longo – até um ano e meio.

Uso Cesera durante a gravidez

O medicamento Cesera não é usado por mulheres grávidas ou lactantes.

Fatos comprovados de penetração do medicamento no leite materno não permitem o uso do medicamento durante a amamentação. Se houver necessidade urgente do uso do medicamento por uma lactante, a amamentação deve ser suspensa temporariamente, com possibilidade de retomada após o término do tratamento com Cezer.

Contra-indicações

Contraindicações ao uso de Cesera

• Tendência a desenvolver reação alérgica a qualquer um dos componentes do medicamento.
• Curso grave ou complicado de insuficiência renal funcional (com depuração de creatinina menor que 10 ml por minuto).
• Pacientes que utilizam hemodiálise.
• Crianças menores de 6 anos.
• Período de gravidez e amamentação de uma criança.
• Distúrbio do metabolismo da galactose, deficiência de lactase (má absorção de glicose-galactose).

O medicamento deve ser tomado sob supervisão de um especialista, especialmente em casos de insuficiência renal moderada (depuração de creatinina menor que 60 ml por minuto) e na velhice (há grande probabilidade de diminuição da filtração renal).

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Efeitos colaterais Cesera

Os seguintes efeitos colaterais do Cesera são observados:

• Dores de cabeça, distúrbios do sono, fraqueza geral e muscular.
• Secura da mucosa oral, sede, dor epigástrica, sintomas dispépticos, crises de náusea.
• Taquicardia.
• Alteração na acuidade visual.
• Dificuldade para respirar.
• Processo alérgico: erupções cutâneas com coceira, vermelhidão, edema de Quincke.
• Ativação transitória de enzimas hepáticas.
• Obesidade.

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Overdose

Sinais de overdose de Cesera: pacientes adultos podem sentir sonolência, enquanto crianças, ao contrário, podem sentir superexcitação, mau humor e comportamento inquieto, que então evoluem para um estado de sonolência.

Medidas em caso de overdose: eliminação dos sintomas e fortalecimento do corpo, limpeza do estômago (você pode induzir o vômito e tomar medicamentos sorventes, como carvão ativado ou sorbex).

Não existe nenhum remédio especial que possa interromper ou enfraquecer o efeito do medicamento Cesera no corpo.

O procedimento de hemodiálise não mostra nenhum efeito.

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Interações com outras drogas

Não foram realizados ensaios clínicos de interações entre Cesera e medicamentos como diazepam, eritromicina, pseudoefedrina, glipizida, cimetidina, azitromicina e cimetidina.

Uma diminuição na taxa geral de depuração do componente ativo do plasma sanguíneo pode ser observada com a administração regular de teofilina (0,4 g uma vez ao dia), enquanto as propriedades farmacocinéticas da teofilina não foram afetadas quando usada em combinação com Cesera.

A ingestão de alimentos não reduz o grau de absorção da substância ativa, mas reduz a taxa de absorção.

Em pacientes sensíveis, o uso combinado de Cesera com álcool etílico e depressores pode afetar a função do sistema nervoso central. O efeito do álcool não é potencializado.

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Condições de armazenamento

Cesera é armazenado em temperatura estável não superior a 30° C. Crianças devem ser mantidas longe das áreas de armazenamento do medicamento.

Validade

O prazo de validade é de até 3 anos, após o qual o medicamento não é recomendado para uso.

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