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CT de tórax de alta resolução
Última revisão: 23.04.2024
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Princípios da tomografia computadorizada de alta resolução (BPKT)
Para construir uma imagem de uma tomografia computadorizada de alta resolução, são utilizadas seções finas e um algoritmo para reconstruir seções com alta resolução espacial. Os scanners TC convencionais também são capazes de realizar fatias mais finas do que os padrões de 5-8 mm. Se necessário, altere os parâmetros da formação da imagem configurando o console de trabalho para uma espessura de cortes de 1-2 mm.
Com tomografia computadorizada helicoidal, a espessura das fatias também pode ser ajustada após a varredura, com um passo espiral de 1: 1. No entanto, fatias mais finas do que 1 mm não são informativas, porque a qualidade da imagem deteriora-se significativamente.
A tomografia computadorizada de alta resolução não é um método de escolha para o exame torácico de rotina devido a um aumento significativo na dose de radiação. O aumento do tempo de pesquisa e o alto custo de impressão de um grande número de seções na impressora são argumentos adicionais contra o uso generalizado da tomografia computadorizada de alta resolução. É muito melhor visualizar apenas estruturas com uma alta diferença de densidade natural, por exemplo, ossos e tecidos moles próximos.
Indicações para uso em tomografia computadorizada de alta resolução
Uma das vantagens importantes da tomografia computadorizada de alta resolução é a capacidade de distinguir as velhas mudanças de tecido cicatricial da inflamação aguda, por exemplo, em pacientes com imunodeficiência ou em pacientes submetidos ao transplante de medula óssea. Mudanças cicatriciais sempre têm limites claros, enquanto que um processo inflamatório agudo é cercado por uma zona de edema. A tomografia computadorizada de alta resolução é muitas vezes o único método pelo qual é possível continuar a quimioterapia em pacientes com linfoma na fase aplástica (com o desenvolvimento de pneumonia por fungos, a quimioterapia é descontinuada). Infiltração inflamatória aguda às vezes pode ser encontrada ao lado de velhas alterações cicatriciais.
Devido ao fato de que as fatias são extremamente finas, uma ranhura interlobar horizontal na forma de um anel de forma irregular ou meia lua pode aparecer nas varreduras.
Pequenas áreas de colapso do tecido pulmonar, que geralmente são adjacentes à pleura posterior, devem ser distinguidas das seções planas dos intervalos interlobar. Em casos duvidosos, a varredura repetida na posição do paciente no abdômen ajuda. Neste caso, as zonas de colapso ou hipoventilação desaparecem ou aparecem na frente. Se as alterações no tecido pulmonar são preservadas, deve-se pensar sobre a presença de infiltração ou pneumoconiose.
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