Médico especialista do artigo
Novas publicações
Cotonete cervical
Última revisão: 07.06.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
A semeadura cervical é um teste laboratorial que coleta uma amostra de muco ou secreção do canal cervical de uma mulher para identificar patógenos (bactérias, vírus, fungos) e determinar sua sensibilidade aos antibióticos, se necessário.
O procedimento de semeadura cervical geralmente é realizado da seguinte forma:
- Preparação: A mulher geralmente deita-se sobre uma mesa médica em posição semelhante à de um exame na cadeira ginecológica. O médico ou a equipe médica examinarão a vagina e colherão um esfregaço do canal cervical.
- Coleta de amostra: Uma escova ou varinha médica especial é usada para coletar a amostra, que é inserida no canal cervical e girada para coletar muco ou secreções. Essa amostra é então colocada em um recipiente especial para transporte até o laboratório.
- Análise laboratorial: No laboratório, a amostra é analisada para identificar os microrganismos presentes na amostra. Testes de sensibilidade a antibióticos também podem ser realizados.
Um esfregaço cervical pode ser usado para diagnosticar uma variedade de infecções, incluindo infecções bacterianas, virais e fúngicas que podem afetar a saúde da mulher. Este procedimento pode fazer parte de um exame ginecológico regular ou ser realizado quando há suspeita de infecção ou outro problema ginecológico. Os resultados do exame permitem ao médico escolher o tratamento mais adequado, se necessário.
Indicações para o procedimento
Um esfregaço cervical (esfregaço cervical) pode ser solicitado para mulheres para uma variedade de indicações, incluindo:
- Exame ginecológico regular: Um esfregaço cervical pode fazer parte de um exame ginecológico regular, que é recomendado às mulheres para monitorar a saúde do sistema sexual e detectar alterações no colo do útero.
- Suspeita de infecções: Se uma mulher apresentar sintomas de infecção vaginal, cervical ou do trato urinário (por exemplo, coceira, queimação, corrimento, dor), um esfregaço cervical pode ser solicitado para identificar possíveis patógenos (bactérias, vírus, fungos) e estabelecer um diagnóstico.
- Preparação para a gravidez: O seu médico pode fazer um esfregaço cervical se uma mulher estiver planejando uma gravidez ou estiver em fase de planejamento para descartar infecções ou outras condições que possam afetar a gravidez e a saúde da futura mãe e do bebê.
- Controle do papilomavírus humano (HPV): O papilomavírus humano pode estar ligado ao desenvolvimento do câncer cervical. Mulheres que estão em risco de infecção por HPV ou que já tiveram resultado positivo para HPV podem ser encaminhadas para um esfregaço cervical para monitorar e detectar alterações nas células cervicais.
- Suspeita de condições pré-cancerosas ou câncer cervical: Se houver suspeita de alterações pré-cancerosas ou câncer cervical, um esfregaço cervical pode ser feito para investigação e diagnóstico adicionais.
Preparação
A preparação para um esfregaço cervical, ou citologia cervical (esfregaço citológico de Papanicolaou), envolve várias etapas importantes para garantir resultados precisos e minimizar possíveis complicações. Aqui estão as diretrizes básicas:
Escolha o momento certo para o procedimento :
- É melhor fazer um esfregaço fora da menstruação (período).
- Evite realizar o swab imediatamente após o contato íntimo, utilizando espermicidas, lubrificantes ou cremes, pois podem afetar os resultados.
Notifique seu médico sobre seu histórico médico :
- Informe o seu médico sobre seu histórico médico e reprodutivo, como gravidez, histórico de câncer cervical, citologia anterior e possíveis sintomas ou condições médicas.
Observe as medidas de higiene :
- Lave suavemente com água e sabão neutro antes do tratamento.
- Não use duchas vaginais ou produtos para duchas no dia do procedimento.
Prepare-se para o procedimento :
- O procedimento pode causar desconforto, mas geralmente não é doloroso. É realizado em cadeira ginecológica.
- Você pode consultar seu médico sobre os detalhes do procedimento e fazer perguntas se tiver alguma dúvida.
- Se você sentir desconforto ou dor intensa, informe o seu médico.
Evite usar medicamentos vaginais :
- Nas 24 a 48 horas anteriores ao procedimento, evite usar produtos vaginais, incluindo supositórios, cremes ou lubrificantes, pois podem afetar os resultados do teste.
Não consuma bebidas alcoólicas :
- Se possível, evite beber álcool antes do procedimento, pois o álcool pode afetar os resultados do teste.
Siga as recomendações do seu médico :
- Se você receber instruções individualizadas do seu médico, certifique-se de segui-las.
Relaxe :
- É importante manter a calma e o relaxamento durante o procedimento.
Técnica Esfregaço cervical
Um esfregaço cervical (cervical) é realizado para fins médicos para diagnosticar infecções, inflamações e outras condições do colo do útero e da vagina. Veja como o procedimento é realizado:
Preparação do Paciente:
- A paciente geralmente deve deitar-se de costas em uma cadeira ginecológica.
- O médico ou enfermeiro deve usar luvas estéreis antes de realizar o esfregaço.
Exame cervical:
- O médico usa um espelho ginecológico especial para examinar o colo do útero e a vagina. Isso permite determinar a posição e a condição do colo do útero.
Coleta de cotonetes:
- O médico pega um instrumento estéril chamado cotonete ou escova cervical e o insere suavemente no canal cervical do colo do útero.
- O swab é girado ou movido suavemente no canal cervical para coletar células e muco de sua superfície.
- Um esfregaço também pode ser retirado da superfície externa do colo do útero e da vagina.
Colocando o cotonete em um recipiente:
- Após a coleta da amostra, o médico coloca o esfregaço em um recipiente especial ou tubo de ensaio, geralmente com meio líquido para preservar a amostra.
Envio para análise:
- A amostra é enviada a um laboratório para exame microbiológico. Um teste de cultura é realizado para determinar a presença de microrganismos como bactérias ou fungos e sua sensibilidade aos antibióticos, se necessário.
Conclusão do procedimento:
- Uma vez coletada a amostra, o procedimento é concluído e o paciente pode receber recomendações para tratamento adicional ou acompanhamento, dependendo dos resultados do teste.
Exame microscópico do esfregaço cervical
Realizado em laboratório para avaliar células e detectar anormalidades ou alterações que podem indicar infecções, inflamação, condições pré-tumorais ou câncer cervical. Veja como é realizado um exame microscópico de um esfregaço cervical:
- Preparo da amostra: O esfregaço coletado é colocado em uma lâmina de vidro e tratado com métodos especiais para fixação das células.
- Coloração : Após a fixação, o esfregaço é corado com corantes especiais para destacar as estruturas celulares e torná-las visíveis no exame microscópico.
- Exame microscópico: O esfregaço preparado é examinado ao microscópio em laboratório por um médico especialista em citologia. O especialista avalia a estrutura e o formato das células e procura anormalidades.
- Avaliação dos resultados: Um médico ou patologista analisa os resultados do exame microscópico e tira uma conclusão. Os resultados podem incluir o seguinte:
- Uma descrição da estrutura e forma das células.
- Identificação de anormalidades, como células atípicas.
- Avaliar o grau de inflamação ou infecção.
- Identificação de sinais de alterações pré-tumorais ou câncer.
- Comentários e Recomendações: O médico pode fornecer comentários e recomendações com base nos resultados da análise. Isso pode incluir procedimentos adicionais de diagnóstico, tratamento ou recomendações para monitorar a condição do paciente.
Citograma de esfregaço cervical
Trata-se de uma análise de células retiradas do colo do útero, realizada em laboratório para avaliar o estado das células e detectar anormalidades. Esta análise pode ser útil na detecção de alterações pré-tumorais, infecções e outras condições do colo do útero. Os resultados de um citograma de esfregaço podem ter as seguintes características:
- Células normais : O citograma de um esfregaço cervical pode mostrar células epiteliais cervicais normais. Essas células geralmente têm estrutura e tamanho regulares.
- Células anormais : Se forem encontradas células anormais, o citograma pode indicar a presença de alterações que podem estar associadas a condições pré-tumorais ou câncer cervical. As anormalidades podem incluir células epiteliais escamosas atípicas ou outras alterações.
- Infecções: Um citograma também pode mostrar sinais de inflamação ou infecção, como alterações nas células, células inflamatórias ou sinais de infecções bacterianas ou virais.
- Comentários e Recomendações: O médico ou patologista que analisou o citograma poderá fornecer comentários e recomendações com base nos resultados da análise. Isso pode incluir procedimentos diagnósticos adicionais ou recomendações de tratamento.
É importante ressaltar que o resultado do citograma do esfregaço cervical deve ser analisado pelo médico, e os próximos passos devem ser determinados dependendo dos resultados específicos e da história clínica da paciente.
Esfregaço cervical na gravidez
O esfregaço cervical pode ser realizado tanto durante a gravidez como fora da gravidez, dependendo das indicações médicas. Este procedimento pode ser realizado para os seguintes fins durante a gravidez:
- Monitoramento cervical : Os esfregaços cervicais podem ser usados para monitorar a condição do colo do útero durante a gravidez. Isto pode ser importante na detecção de uma ameaça de parto prematuro ou outras complicações da gravidez.
- Diagnóstico de infecções: Um esfregaço cervical pode ser usado para diagnosticar a exclusão de infecções vaginais e cervicais, como vaginose bacteriana ou infecções causadas por vírus (por exemplo, papilomavírus humano - HPV).
- Monitoramento de HPV: Um esfregaço cervical pode ser feito para monitorar a presença e o status do papilomavírus humano (HPV) no caso de testes de HPV positivos.
- Avaliação de alterações nas células cervicais: Em alguns casos, como quando anormalidades são detectadas por raspagem cervical, o médico pode decidir realizar um esfregaço cervical para avaliar melhor as células cervicais e identificar alterações que possam estar associadas ao câncer cervical ou a condições pré-cancerosas.
É importante perceber que fazer um esfregaço cervical durante a gravidez geralmente não representa perigo para o bebê. Porém, o procedimento só pode ser realizado por motivos médicos, devendo o médico discutir a finalidade e as implicações do procedimento com a gestante.
Desempenho normal
Os valores do esfregaço cervical podem variar dependendo da finalidade do teste, dos métodos laboratoriais e dos padrões utilizados pelo laboratório. A seguir estão características comuns e valores normais de esfregaço cervical:
- Células da mucosa: Um esfregaço cervical geralmente contém células da mucosa cervical e vaginal. Um esfregaço normal deve conter uma variedade de células, incluindo células epiteliais escamosas, cilíndricas e transicionais.
- Bactérias: Uma variedade de microrganismos pode estar presente em um esfregaço normal, incluindo flora vaginal normal e bactérias do ácido láctico (lactobacilos). A microflora normal contribui para a saúde vaginal.
- Leucócitos: É normal ter um pequeno número de glóbulos brancos (glóbulos brancos) num esfregaço cervical. A contagem de glóbulos brancos pode variar dependendo da fase do ciclo menstrual e de outros fatores.
- Ausência de patógenos: Um esfregaço normal geralmente não contém uma alta concentração de bactérias, fungos ou vírus patogênicos. Porém, em alguns casos, como em infecções inflamatórias, sua presença pode ser detectada.
- Cor e consistência: Um esfregaço normal é geralmente límpido ou branco leitoso e tem consistência mucosa.
A decifração do esfregaço cervical (esfregaço citológico de Papanicolaou) é realizada por um auxiliar de laboratório ou patologista. Os resultados do teste indicam o estado das células e microrganismos no canal cervical e podem ser usados para determinar se estão presentes alterações patológicas. Aqui estão alguns dos resultados possíveis e seus significados:
- Resultado normal (Negativus ou ausência de patologia) : Isto significa que não há anormalidade ou evidência de câncer ou condições pré-cancerosas na amostra. Este resultado é geralmente referido como "Pap 1" ou "Negativus".
- Displasia ou alterações celulares (Pap 2, Pap 3) : Esses resultados podem indicar a presença de alterações nas células do canal cervical. A displasia pode ser leve (Pap 2), moderada (Pap 3) ou grave (Pap 4). Podem ser condições pré-cancerosas e exigir avaliação e tratamento adicionais.
- Presença de infecção (por exemplo, infecções vaginais, papilomavírus humano HPV) : Isto pode indicar a presença de uma infecção no canal cervical. Dependendo do tipo de infecção, podem ser necessários exames ou tratamento adicionais.
- Anormalidades celulares (células atípicas) : Isso pode significar que foram encontradas células atípicas, mas não há dados suficientes para determinar sua natureza exata. O seu médico pode recomendar uma repetição do esfregaço ou testes adicionais.
- Um resultado positivo para papilomavírus humano (HPV) : indica a detecção de HPV, que pode estar associado ao câncer cervical. Testes adicionais podem ser necessários para determinar o tipo específico de HPV e o risco de desenvolver câncer.
- O resultado é de qualidade insuficiente (por exemplo, “inadequado” ou “amostra insuficiente”) : Isto pode indicar que a amostra do esfregaço não tem qualidade suficiente para análise. Neste caso, pode ser necessário repetir o esfregaço.
O esfregaço cervical é um método diagnóstico importante e pode conter vários elementos que podem indicar a condição do colo do útero e da vagina. Aqui está o que certos elementos em um esfregaço cervical podem significar:
- Inflamação: Se um esfregaço mostrar um número aumentado de glóbulos brancos (glóbulos brancos), pode indicar que há inflamação no colo do útero ou na vagina. A inflamação pode ser causada por infecções como vaginose bacteriana ou infecções vaginais.
- Leucócitos: A presença de um pequeno número de glóbulos brancos num esfregaço cervical é geralmente considerada normal. No entanto, uma contagem elevada de glóbulos brancos pode indicar inflamação ou infecção.
- Epitélio: O esfregaço também pode conter células epiteliais que cobrem o colo do útero e a vagina. As células epiteliais podem ajudar o médico a determinar a condição do tecido e identificar anormalidades.
- Muco: O muco no esfregaço cervical pode ser um componente normal. Tem função protetora e pode mudar de caráter dependendo da fase do ciclo menstrual.
É importante notar que a interpretação dos resultados do esfregaço cervical deve ser feita no contexto da indicação médica e da situação clínica. Uma contagem elevada de glóbulos brancos ou outras alterações no esfregaço podem indicar a presença de infecção ou inflamação, e o médico realizará mais testes e prescreverá tratamento, se necessário.
Um esfregaço cervical pode conter uma variedade de microrganismos, incluindo diferentes tipos de bactérias. Aqui estão algumas das bactérias que podem ser encontradas em um esfregaço cervical:
- Bacilos Klebsiella (Klebsiella spp.) : Este é um gênero de bactéria que inclui diferentes espécies. Eles podem ser encontrados em diferentes partes do corpo, incluindo o trato gastrointestinal e o sistema urinário. A presença de Klebsiella em um esfregaço pode estar associada a infecções do trato urinário ou outras condições.
- Streptococcus (Streptococcus spp.) : Este é um amplo gênero de bactérias que inclui muitas espécies. Alguns deles podem ser encontrados na microflora normal de órgãos, incluindo o colo do útero. No entanto, certas espécies de estreptococos podem causar infecções, incluindo infecções do trato urinário ou da garganta.
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.) : Este é outro gênero de bactéria que pode ser encontrado em um esfregaço cervical. Eles também podem fazer parte da microflora normal, mas certos tipos de estafilococos podem causar infecções, incluindo infecções de pele e outras doenças.
- Escherichia coli (Escherichia coli ou E. Coli) : Esta é uma bactéria que habita frequentemente o trato gastrointestinal humano. Sua presença no esfregaço cervical pode estar associada a infecções do trato urinário ou outros problemas.
É importante perceber que a presença destas bactérias no esfregaço nem sempre indica infecção ou doença. Muitos deles podem estar presentes na microflora normal dos órgãos.
Complicações após o procedimento
Após o procedimento de esfregaço cervical (esfregaço citológico de Papanicolaou), a maioria das mulheres geralmente não apresenta complicações e pode continuar com suas atividades normais. No entanto, em alguns casos, podem ocorrer as seguintes complicações temporárias ou raras:
- Desconforto e sangramento leve : Após o procedimento, algumas mulheres podem sentir um leve desconforto semelhante ao menstrual ou sangramento leve. Esses sintomas geralmente desaparecem após algumas horas ou dias.
- Desconforto ou dor a curto prazo : Desconforto a curto prazo ou mesmo dor leve pode ocorrer durante o procedimento. Esses sintomas geralmente desaparecem rapidamente após a conclusão do procedimento.
- Infecções : Embora raras, existe risco de infecção após o procedimento. Fique atento a sinais de infecção, como aumento da temperatura corporal, dor ou vermelhidão na área onde o instrumento foi inserido e avise o seu médico.
- Reações alérgicas : Algumas mulheres podem ser alérgicas aos produtos usados para manusear instrumentos ou produtos para esfregar. Esta é uma complicação rara, mas possível. Se você é alérgico ao látex ou outros materiais, informe o seu médico antes do procedimento.
- Estresse e reações emocionais : Algumas mulheres podem sentir estresse ou ansiedade antes ou depois do procedimento. É importante manter o bem-estar emocional e discutir suas preocupações com seu médico.
A maioria das complicações de um procedimento de esfregaço cervical são menores e de curto prazo. Se sentir sintomas graves, como sangramento intenso, dor intensa ou sinais de infecção, consulte seu médico o mais rápido possível.
Cuide após o procedimento
Após um procedimento de esfregaço cervical, geralmente não são necessários cuidados especiais. É um procedimento minimamente invasivo que geralmente não causa consequências graves ou desconforto. No entanto, você pode querer seguir algumas orientações por algumas horas após o procedimento para seu próprio conforto:
- Evite produtos vaginais e duchas: Evite usar produtos vaginais, espermaticidas, duchas e produtos de higiene íntima por vários dias após o procedimento. Esses produtos podem irritar a vagina.
- Evite relações sexuais: Recomenda-se que você evite relações sexuais ou insira qualquer objeto na vagina por vários dias após o procedimento.
- Descanso: Você pode se sentir mais confortável descansando um pouco por algumas horas após o procedimento, especialmente se sentir desconforto ou irritação leve.
- Siga as recomendações do seu médico: Se o seu médico lhe deu alguma instrução específica após o procedimento, siga-a exatamente. Por exemplo, você pode ser aconselhado a retornar para uma consulta para obter os resultados e discutir os próximos passos.
- Mantenha a higiene: Mantenha a higiene vaginal normal usando sabão neutro e água morna para limpeza.
- Monitore sua condição: Se sentir dor intensa ou prolongada, sangramento, febre, irritação intensa ou outros sintomas incomuns após o procedimento, avise seu médico.