Médico especialista do artigo
Novas publicações
Cotonete cervical
Última revisão: 07.06.2024

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

A semeadura cervical é um teste de laboratório que leva uma amostra de muco ou descarga do canal cervical de uma mulher para identificar patógenos (bactérias, vírus, fungos) e determinar sua sensibilidade aos antibióticos, se necessário.
O procedimento de semeadura cervical geralmente é realizado da seguinte forma:
- Preparação: A mulher geralmente se deita em uma mesa médica em uma posição semelhante à de um exame de cadeira ginecológica. O médico ou a equipe médica examinará a vagina e retirará um cotonete do canal cervical.
- Coleta de amostra: Uma escova médica especial ou varinha é usada para pegar a amostra, que é inserida no canal cervical e girada para coletar muco ou secreções. Esta amostra é então colocada em um recipiente especial para transporte para o laboratório.
- Análise laboratorial: No laboratório, a amostra é analisada para identificar os microorganismos presentes na amostra. O teste de sensibilidade antibiótica também pode ser realizado.
Um esfregaço cervical pode ser usado para diagnosticar uma variedade de infecções, incluindo infecções bacterianas, virais e fúngicas que podem afetar a saúde de uma mulher. Esse procedimento pode fazer parte de um exame ginecológico regular ou realizado quando suspeita suspeita de uma infecção ou outro problema ginecológico. Os resultados do teste permitem que o médico escolha o tratamento mais apropriado, se necessário.
Indicações para o procedimento
Um esfregaço cervical (esfregaço cervical) pode ser ordenado para mulheres para uma variedade de indicações, incluindo:
- Exame ginecológico regular: Um esfregaço cervical pode fazer parte de um exame ginecológico regular, recomendado para as mulheres monitorar a saúde do sistema sexual e detectar mudanças no colo do útero.
- Suspeita de infecções: se uma mulher tem sintomas de infecção vaginal, cervical ou do trato urinário (por exemplo, coceira, queima, descarga, dor), um esfregaço cervical pode ser ordenado para identificar possíveis patógenos (bactérias, vírus, fungos) e estabelecer um diagnóstico.
- Preparando-se para a gravidez: seu médico pode assumir um swab cervical se uma mulher estiver planejando uma gravidez ou estiver nos estágios de planejamento para descartar infecções ou outras condições que possam afetar a gravidez e a saúde da mãe e do bebê expectante.
- Controle do Papilomavírus Humano (HPV): O papilomavírus humano pode estar ligado ao desenvolvimento do câncer do colo do útero. As mulheres que estão em risco de infecção pelo HPV ou que já testaram positivas para o HPV podem ser encaminhadas para um esfregaço cervical para monitorar e detectar alterações nas células cervicais.
- Suspeita de condições pré-cancerosas ou câncer de colo do útero: se houver suspeita de mudanças pré-cancerosas ou câncer do colo do útero, um esfregaço cervical pode ser levado para investigação e diagnóstico mais aprofundados.
Preparação
A preparação para uma esfregaço cervical ou citologia cervical (manchas de citologia de Papanicolaou) envolve várias etapas importantes para garantir resultados precisos e minimizar possíveis complicações. Aqui estão as diretrizes básicas:
Escolha a hora certa para o procedimento:
- É melhor fazer um mancha fora da sua menstruação (período).
- Evite executar um cotonete imediatamente após o contato íntimo, usando espermicidas, lubrificantes ou cremes, pois podem afetar os resultados.
Notifique seu médico sobre seu histórico médico:
- Conte ao seu médico sobre seu histórico reprodutivo e médico, como gravidez, história do câncer do colo do útero, citologia anterior e possíveis sintomas ou condições médicas.
Observe medidas higiênicas:
- Lave suavemente com água e sabão neutro antes do tratamento.
- Não use ducas vaginais ou produtos duche no dia do procedimento.
Prepare-se para o procedimento:
- O procedimento pode causar desconforto, mas geralmente não é doloroso. É realizado em uma cadeira ginecológica.
- Você pode verificar com seu médico sobre os detalhes do procedimento e fazer perguntas se tiver alguma preocupação.
- Se você sentir desconforto ou dor grave, não deixe de contar ao seu médico.
Evite usar medicamentos vaginais:
- Por 24 a 48 horas antes do procedimento, evite o uso de produtos vaginais, incluindo supositórios, cremes ou lubrificantes, pois eles podem afetar os resultados dos testes.
Não consuma bebidas alcoólicas:
- Se possível, evite beber álcool no período que antecedeu o procedimento, pois o álcool pode afetar os resultados do teste.
Siga as recomendações do seu médico:
- Se você recebe alguma instruções individualizadas do seu médico, siga-as.
Ficar relaxado:
- É importante permanecer calmo e relaxado durante o procedimento.
Técnica Esfregaço cervical
Um esfregaço cervical (cervical) é realizado para fins médicos para diagnosticar infecções, inflamação e outras condições do colo do útero e da vagina. Aqui está como o procedimento é realizado:
Preparação do paciente:
- A paciente geralmente deve deitar de costas em uma cadeira ginecológica.
- O médico ou enfermeiro deve usar luvas estéreis antes de realizar um swab.
Exame cervical:
- O médico usa um espelho ginecológico especial para examinar o colo do útero e a vagina. Isso permite determinar a posição e a condição do colo do útero.
Coleção de swab:
- O médico pega um instrumento estéril chamado swab ou pincel cervical e o insere suavemente no canal cervical do colo do útero.
- O swab é gentilmente girado ou movido no canal cervical para coletar células e muco de sua superfície.
- Uma mancha também pode ser retirada da superfície externa do colo do útero e da vagina.
Colocando o swab em um recipiente:
- Depois de coletar a amostra, o profissional de saúde coloca o swab em um recipiente especial ou tubo de ensaio, geralmente com um meio líquido para preservar a amostra.
Enviando para análise:
- A amostra é enviada a um laboratório para exame microbiológico. Um teste de cultura é realizado para determinar a presença de microrganismos como bactérias ou fungos e sua sensibilidade aos antibióticos, se necessário.
Conclusão do procedimento:
- Depois que a amostra é coletada, o procedimento é concluído e o paciente pode receber recomendações para tratamento ou acompanhamento adicional, dependendo dos resultados do teste.
Exame microscópico do mancha cervical
Realizado em laboratório para avaliar células e detectar anormalidades ou alterações que podem indicar infecções, inflamação, condições pré-tumorais ou câncer cervical. Veja como é realizado um exame microscópico de um esfregaço cervical:
- Preparação da amostra: O esfregaço coletado é colocado em uma lâmina de vidro e tratado com métodos especiais para consertar as células.
- Coloração: Após a fixação, o esfregaço é corado com corantes especiais para destacar as estruturas celulares e torná-las visíveis no exame microscópico.
- Exame microscópico: O esfregaço preparado é examinado sob um microscópio em um laboratório por um especialista médico especializado em citologia. O especialista avalia a estrutura e a forma das células e procura anormalidades.
- Avaliação dos resultados: Um médico ou patologista analisa os resultados do exame microscópico e tira uma conclusão. Os resultados podem incluir o seguinte:
- Uma descrição da estrutura e forma das células.
- Identificação de anormalidades como células atípicas.
- Avaliando o grau de inflamação ou infecção.
- Identificando sinais de alterações pré-tumorais ou câncer.
- Comentários e recomendações: O médico pode fornecer comentários e recomendações com base nos resultados da análise. Isso pode incluir procedimentos de diagnóstico adicionais, tratamento ou recomendações para monitorar a condição do paciente.
Citograma de esfregaço cervical
Esta é uma análise das células retiradas do colo do útero, realizada em laboratório para avaliar a condição das células e detectar anormalidades. Essa análise pode ser útil na detecção de alterações pré-tumorais, infecções e outras condições do colo do útero. Os resultados de um citograma de esfregaço podem ter os seguintes recursos:
- Células normais: o citograma de um esfregaço cervical pode mostrar células epiteliais cervicais normais. Essas células geralmente têm uma estrutura e tamanho regulares.
- Células anormais: Se forem encontradas células anormais, o citograma pode indicar a presença de alterações que podem estar associadas a condições pré-tumorais ou câncer cervical. As anormalidades podem incluir células epiteliais escamosas atípicas ou outras alterações.
- Infecções: Um citograma também pode mostrar sinais de inflamação ou infecção, como alterações nas células, células inflamatórias ou sinais de infecções bacterianas ou virais.
- Comentários e recomendações: O médico ou patologista que analisou o citograma pode fornecer comentários e recomendações com base nos resultados da análise. Isso pode incluir procedimentos de diagnóstico adicionais ou recomendações de tratamento.
É importante observar que os resultados do citograma de esfregaço cervical devem ser analisados pelo médico e as próximas etapas devem ser determinadas, dependendo dos resultados específicos e da história clínica do paciente.
Mancha cervical na gravidez
Um esfregaço cervical pode ser realizado na gravidez e na não gravidez, dependendo das indicações médicas. Este procedimento pode ser realizado para os seguintes fins durante a gravidez:
- Monitoramento do cervical: os manchas cervicais podem ser usadas para monitorar a condição do colo do útero durante a gravidez. Isso pode ser importante na detecção de uma ameaça de parto prematuro ou outras complicações da gravidez.
- Diagnóstico de infecções: Um esfregaço cervical pode ser usado para diagnosticar a exclusão de infecções vaginais e cervicais, como vaginose bacteriana ou infecções causadas por vírus (por exemplo, papilomavírus humanos - HPV).
- Monitoramento do HPV: Um esfregaço cervical pode ser tomado para monitorar a presença e o status do papilomavírus humano (HPV) em caso de testes positivos para HPV.
- Avaliação das alterações das células cervicais: em alguns casos, como quando as anormalidades são detectadas por raspagem cervical, o médico pode decidir realizar um esfregaço cervical para avaliar ainda mais as células cervicais e identificar alterações que podem estar associadas a câncer cervical ou condições pré-cancerígenas.
É importante perceber que tomar um mancha cervical durante a gravidez geralmente não representa perigo para o bebê. No entanto, o procedimento só pode ser realizado por razões médicas, e o médico deve discutir o objetivo e as implicações do procedimento com a mulher grávida.
Desempenho normal
Os valores de esfregaço cervical podem variar dependendo do objetivo do teste, métodos de laboratório e padrões usados pelo laboratório. Os seguintes são características comuns e valores normais de esfregaço cervical:
- Células da mucosa: um esfregaço cervical geralmente contém células da mucosa cervical e vaginal. Um esfregaço normal deve conter uma variedade de células, incluindo células epiteliais escamosas, cilíndricas e transitórias.
- Bactérias: Uma variedade de microorganismos pode estar presente em um esfregaço normal, incluindo a flora vaginal normal e bactérias do ácido lático (lactobacilos). A microflora normal contribui para a saúde vaginal.
- Leucócitos: É normal ter um pequeno número de glóbulos brancos (glóbulos brancos) em um esfregaço cervical. A contagem de glóbulos brancos pode variar dependendo da fase do ciclo menstrual e de outros fatores.
- Ausência de patógenos: um esfregaço normal geralmente não contém uma alta concentração de bactérias patogênicas, fungos ou vírus. No entanto, em alguns casos, como infecções inflamatórias, sua presença pode ser detectada.
- Cor e consistência: um esfregaço normal geralmente é de cor branca e leitosa e tem uma consistência mucosa.
A decifração do esfregaço cervical (manchas citológicas de Papanicolaou) é realizada por um assistente de laboratório ou patologista. Os resultados do teste indicam o status das células e microorganismos no canal cervical e podem ser usados para determinar se as alterações patológicas estão presentes. Aqui estão alguns dos resultados possíveis e seus significados:
- Resultado normal (Negativus ou ausência de patologia): Isso significa que não há anormalidade ou evidência de câncer ou condições pré-cancerosas na amostra. Esse resultado é geralmente chamado de "Pap 1" ou "Negativus".
- Displasia ou alterações celulares (Pap 2, Pap 3): Esses resultados podem indicar a presença de alterações nas células do canal cervical. A displasia pode ser leve (Pap 2), moderada (Pap 3) ou grave (Pap 4). Eles podem ser condições pré-cancerosas e podem exigir avaliação e tratamento adicionais.
- Presença de infecção (por exemplo, infecções vaginais, Papilomavírus humano HPV): Isso pode indicar a presença de uma infecção no canal cervical. Dependendo do tipo de infecção, podem ser necessários testes ou tratamento adicionais.
- Anormalidades celulares (células atípicas): isso pode significar que as células atípicas foram encontradas, mas não há dados suficientes para determinar sua natureza exata. O seu médico pode recomendar um exame repetido ou testes adicionais.
- Resultado Apositivo para Papilomavírus Humano (HPV): Isso indica a detecção de HPV, que pode estar associada ao câncer do colo do útero. Testes adicionais podem ser necessários para determinar o tipo específico de HPV e o risco de desenvolver câncer.
- Há uma qualidade insuficiente (por exemplo, "inadequada" ou "amostra insuficiente"): isso pode indicar que a amostra de swab não é de qualidade suficiente para análise. Nesse caso, pode ser necessário repetir o esfregaço.
Um esfregaço cervical é um método de diagnóstico importante e pode conter vários elementos que podem indicar a condição do colo do útero e da vagina. Aqui está o que certos elementos em um esfregaço cervical podem significar:
- Inflamação: Se um esfregaço mostrar um número aumentado de glóbulos brancos (glóbulos brancos), pode indicar que há inflamação no colo do útero ou na vagina. A inflamação pode ser causada por infecções como vaginose bacteriana ou infecções vaginais.
- Leucócitos: A presença de um pequeno número de glóbulos brancos em um esfregaço cervical é geralmente considerado normal. No entanto, uma contagem elevada de glóbulos brancos pode indicar inflamação ou infecção.
- Epitélio: o mancha também pode conter células epiteliais que cobrem o colo do útero e a vagina. As células epiteliais podem ajudar seu médico a determinar a condição do tecido e a identificar anormalidades.
- MUCO: O muco no esfregaço cervical pode ser um componente normal. Possui uma função protetora e pode alterar seu caráter, dependendo da fase do ciclo menstrual.
É importante observar que a interpretação dos resultados do mancha cervical deve ser feita no contexto da indicação médica e da situação clínica. Uma contagem elevada de glóbulos brancos ou outras alterações no esfregaço pode indicar a presença de infecção ou inflamação, e o médico executará mais testes e prescreverá o tratamento, se necessário.
Um esfregaço cervical pode conter uma variedade de microorganismos, incluindo diferentes tipos de bactérias. Aqui estão algumas das bactérias que podem ser encontradas em um mancha cervical:
- Klebsiella Bacilli (Klebsiella spp.): Este é um gênero de bactérias que inclui espécies diferentes. Eles podem ser encontrados em diferentes partes do corpo, incluindo o trato gastrointestinal e o sistema urinário. A presença de Klebsiella em um esfregaço pode estar associada a infecções do trato urinário ou outras condições.
- Streptococcus (Streptococcus spp.): Este é um amplo gênero de bactérias que inclui muitas espécies. Alguns deles podem ser encontrados na microflora normal de órgãos, incluindo o colo do útero. No entanto, certas espécies de estreptococos podem causar infecções, incluindo infecções por trato urinário ou garganta.
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): Este é outro gênero de bactérias que pode ser encontrado em um swab cervical. Eles também podem fazer parte da microflora normal, mas certos tipos de estafilococos podem causar infecções, incluindo infecções de pele e outras doenças.
- Escherichia coli (Escherichia coli, ou E. coli): Esta é uma bactéria que geralmente habita o trato gastrointestinal humano. Sua presença em um esfregaço cervical pode estar associada a infecções do trato urinário ou outros problemas.
É importante perceber que a presença dessas bactérias no esfregaço nem sempre indica infecção ou doença. Muitos deles podem estar presentes na microflora normal dos órgãos.
Complicações após o procedimento
Após o procedimento de esfregaço cervical (mancha citológica de Papanicolaou), a maioria das mulheres geralmente não experimenta complicações e pode continuar com suas atividades normais. No entanto, em alguns casos, podem ocorrer as seguintes complicações temporárias ou raras:
- Desconforto e sangramento da luz: Após o procedimento, algumas mulheres podem experimentar um desconforto menstrual leve ou sangramento leve. Esses sintomas geralmente diminuem após algumas horas ou dias.
- Desconforto ou dor a curto prazo: desconforto a curto prazo ou até dor leve podem ocorrer durante o procedimento. Esses sintomas geralmente desaparecem rapidamente após a conclusão do procedimento.
- Infecções: Embora raro, existe um risco de infecção após o procedimento. Observe sinais de infecção, como aumento da temperatura corporal, dor ou vermelhidão na área onde o instrumento foi inserido e notifique seu médico.
- Reações alérgicas: Algumas mulheres podem ser alérgicas aos produtos usados para lidar com instrumentos ou produtos de swabbing. Esta é uma complicação rara, mas possível. Se você é alérgico ao látex ou outros materiais, diga ao seu médico antes do procedimento.
- Estresse e reações emocionais: algumas mulheres podem experimentar estresse ou ansiedade antes ou depois do procedimento. É importante manter o bem-estar emocional e discutir suas preocupações com seu médico.
A maioria das complicações de um procedimento de esfregaço cervical é menor e de curto prazo. Se você tiver sintomas graves, como sangramento pesado, dor intensa ou sinais de infecção, consulte seu médico o mais rápido possível.
Cuide após o procedimento
Após um procedimento de esfregaço cervical, geralmente não há cuidado especial. É um procedimento minimamente invasivo que geralmente não causa consequências ou desconforto graves. No entanto, convém seguir algumas diretrizes por algumas horas após o procedimento para seu próprio conforto:
- Evite produtos e chuveiros vaginais: evite o uso de produtos vaginais, espermáticos, chuveiros e produtos de higiene íntima por vários dias após o procedimento. Esses produtos podem irritar a vagina.
- Evite relações sexuais: recomenda-se que você se abstenha de relações sexuais ou inserir quaisquer objetos na vagina por vários dias após o procedimento.
- REST: Você pode se sentir mais confortável em descansar um pouco por algumas horas após o procedimento, especialmente se sentir desconforto ou irritação leve.
- Siga as recomendações do seu médico: se o seu médico forneceu instruções específicas após o procedimento, siga-as exatamente. Por exemplo, você pode ser aconselhado a retornar para uma consulta para obter seus resultados e discutir as próximas etapas.
- Manutenção: Mantenha a higiene vaginal normal usando sabão suave e água morna para limpeza.
- Monitore sua condição: se você sofrer dor grave ou prolongada, sangramento, febre, irritação grave ou outros sintomas incomuns após o procedimento, notifique seu médico.