Comprimidos para o cancro da próstata

Lesões malignas da próstata são a segunda doença oncológica mais comum, atrás das patologias pulmonares. Os comprimidos para câncer de próstata fazem parte de um complexo de procedimentos terapêuticos que visam destruir células patológicas. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em homens idosos e de meia-idade. Segundo estatísticas, um homem com mais de 60 anos tem 50% de chance em 100 de desenvolver câncer de próstata. Todos os anos, 40.000 pessoas são diagnosticadas com essa patologia no mundo, e 15.000 delas morrem.

As causas da doença não são precisamente estabelecidas; muitas vezes, ela ocorre devido a altos níveis de hormônios sexuais masculinos, ao contato prolongado com produtos químicos ou ao trabalhar na produção galvânica. O consumo de alimentos com alto teor de gordura animal e infecções virais e bacterianas também podem provocar a patologia.

O sucesso do tratamento do câncer de próstata depende da detecção oportuna dos sintomas e do diagnóstico. Os primeiros sinais da doença são: enfraquecimento do jato urinário, dor ao urinar, vontade frequente de ir ao banheiro à noite, sangue na urina. Para o diagnóstico, são utilizados o toque retal, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, biópsia da glândula e diversos exames laboratoriais. No processo de verificação do diagnóstico, o médico estabelece o estágio da patologia e determina a natureza do seu tratamento.

Nos estágios iniciais do câncer, os seguintes métodos de tratamento são usados:

• Prostatectomia radical
• Radioterapia
• Braquiterapia
• HIFU (ablação transretal da próstata por ultrassom focalizado de alta intensidade)
• Quimioterapia
• Observação dinâmica

Se o câncer for localizado, a terapia medicamentosa é utilizada para o tratamento, em combinação com prostatectomia radical ou radioterapia. A taxa de sobrevida em 10 anos após esses procedimentos é de 90%. Este método é utilizado nos estágios I e II da doença. A quimioterapia é considerada um método auxiliar, visto que os tumores de próstata apresentam baixa sensibilidade aos quimioterápicos. Os medicamentos são eficazes nas formas de oncologia generalizada resistentes a hormônios.

Casodex

Agente antiandrogênico não esteroidal com propriedades antitumorais. Casodex está disponível em comprimidos com o ingrediente ativo bicalutamida. O medicamento é uma mistura racêmica que se liga aos receptores androgênicos, suprimindo seu efeito estimulante.

Após administração oral, o medicamento é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal; a ingestão de alimentos não afeta sua absorção. A ligação às proteínas plasmáticas é alta - 96-99%. É metabolizado no fígado e excretado na urina e na bile em partes iguais.

• Indicações: câncer de próstata disseminado. Na maioria dos casos, é usado em combinação com um análogo de GnRH e castração cirúrgica. A dosagem padrão é de 50 mg uma vez ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, uso concomitante com Cisaprida, Astemizol ou Terfenadina. Não é indicado para mulheres e crianças, bem como para pacientes com intolerância à lactose, disfunção hepática, deficiência de lactase e síndrome de má absorção de glicose.

• Efeitos colaterais: tontura, dor abdominal, náusea e constipação, ondas de calor, aumento transitório das enzimas hepáticas, reações alérgicas cutâneas. Em casos raros, podem ocorrer angioedema, patologias pulmonares intersticiais e insuficiência cardíaca ou hepática.
• A overdose apresenta sintomas semelhantes aos efeitos colaterais. Não há antídoto específico, portanto, a terapia sintomática é indicada para o tratamento. A diálise é ineficaz e o monitoramento das funções vitais do corpo é obrigatório.

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Bicalutamida

Um agente farmacológico antitumoral do grupo dos antiandrogênios não esteroidais. A bicalutamida, após entrar no organismo, liga-se aos receptores androgênicos e interrompe o fluxo de androgênios para as células malignas. A ação do medicamento baseia-se no efeito sobre o sistema endócrino.

Após administração oral, os componentes ativos são rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal. A ligação às proteínas plasmáticas é de 96%. A meia-vida é de cerca de 7 dias. É excretado como metabólitos pelos rins e intestinos.

• Indicações de uso: câncer de próstata disseminado, localmente avançado (usado como monoterapia), sem metástase. Os comprimidos são tomados independentemente das refeições, 1 comprimido 1 vez ao dia, no mesmo horário. A duração do tratamento é superior a 24 meses.
• O regime posológico depende do estágio da doença e de sua etiopatogenia. Para monoterapia, prescreve-se 150 mg por dia; para tratamento complexo concomitante com análogos de GnRH, 50 mg por dia. Contraindicado em caso de intolerância aos componentes do medicamento.
• Efeitos colaterais: dores de cabeça e tonturas, insônia, sonolência, anemia, fraqueza muscular e perda temporária de sensibilidade, poliúria, disúria, enurese, ginecomastia, diminuição da libido, diminuição do apetite, dor abdominal, náuseas e vômitos, doenças cardiovasculares, doenças pulmonares inflamatórias e reações alérgicas na pele. A probabilidade de efeitos colaterais aumenta com o aumento da dosagem. A superdosagem apresenta sintomas semelhantes. A terapia sintomática é utilizada para eliminá-la.

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Flutamida

Comprimidos contra o câncer de próstata com atividade antiandrogênica e antitumoral. A flutamida possui um princípio ativo, a flutamida 250 mg, que bloqueia a interação dos andrógenos com seus receptores celulares. Os componentes ativos impedem a atividade da testosterona em nível celular, atuando como um complemento à castração medicamentosa do GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas). O medicamento atua na próstata e nas vesículas seminais.

Após administração oral, os comprimidos são rapidamente absorvidos pelo trato gastrointestinal. Metabolizados no fígado, a concentração máxima no plasma sanguíneo é atingida após 2 horas. A ligação às proteínas plasmáticas é de 94-96%. Excretado principalmente na urina, cerca de 5% é excretado nas fezes em até 72 horas após a administração.

• Indicações: câncer de próstata metastático com supressão de testosterona. O medicamento é usado no início da terapia combinada com agonistas de GnRH, durante a castração cirúrgica, para o tratamento de pacientes com câncer que já estejam recebendo agonistas de GnRH. A dosagem geralmente é padrão: 1 comprimido, 3 vezes ao dia, a cada 8 horas. O tratamento é interrompido quando surgem sinais de progressão da doença ou com efeito positivo persistente.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, disfunção hepática grave. É usado com cautela especial para tratar pacientes com função hepática reduzida, doenças cardiovasculares e tendência à trombose.
• Efeitos colaterais: na maioria das vezes, os pacientes apresentam as seguintes reações: ginecomastia, galactorreia, diminuição da libido, supressão da espermatogênese. Menos comuns são náuseas e vômitos, aumento do apetite e da atividade das transaminases, insônia, dores de cabeça e tontura, diminuição da acuidade visual, reações alérgicas na pele, inchaço e distúrbios urinários.
• A superdosagem se manifesta pelo agravamento dos efeitos colaterais. Para eliminar os sintomas adversos, é necessário induzir o vômito, tomar absorventes e realizar terapia sintomática com monitoramento das funções vitais.

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Diphereline

Medicamento com a substância ativa triptorelina, um análogo sintético do GnRH natural. A Diphereline estimula a função gonadotrópica da hipófise e a inibe, suprimindo as funções dos testículos e ovários. O uso prolongado do medicamento causa castração química em homens e menopausa artificial em mulheres. O efeito terapêutico é observado 20 dias após o início da terapia. A Diphereline está disponível na forma de liofilizado em frascos de 0,1 mg, 3,75 mg e 11,25 mg, com ampolas de solvente incluídas.

• Indicações de uso: adenocarcinoma e câncer de próstata (com metástases localizadas), câncer de mama, mioma uterino. Pode ser usado para estimular a fertilização em casos de infertilidade feminina em programas de fertilização in vitro. O tratamento é de longo prazo, a dosagem é determinada pelo médico assistente. Em caso de lesão da próstata, prescreve-se 1 ampola de 3,75 mg a cada 28 dias.
• Efeitos colaterais: Edema de Quincke e outras reações alérgicas, desmineralização óssea, síndrome dolorosa, dores de cabeça e musculares, aumento da sudorese, obstrução ureteral, alterações no tamanho das mamas, diminuição dos testículos, crises de náuseas e vômitos, ganho de peso, perda temporária de sensibilidade em várias partes do corpo, hematúria, taquicardia, alopecia.
• Contraindicações: hipersensibilidade à triptorelina, manitol e seus análogos, osteoporose, câncer de próstata resistente a hormônios, gravidez e amamentação, após castração cirúrgica. A superdosagem se manifesta pelo aumento dos efeitos colaterais. O tratamento é sintomático; em casos graves, a hospitalização é indicada.

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ECHO 7 Rigvir

Um agente viral não geneticamente modificado utilizado em viroterapia. O ECHO 7 Rigvir afeta seletivamente células malignas em tumores sensíveis, sem afetar o tecido saudável. O vírus contido no medicamento não se multiplica no organismo. Sua ação citolítica está associada a propriedades oncolíticas e oncotrópicas, ou seja, à capacidade de destruir o câncer.

• Indicações de uso: remoção do tumor primário e prevenção de metástases do câncer de próstata. Eficaz em melanoma, câncer de estômago, reto e cólon, pâncreas, bexiga e rim. Prescrito para vários tipos de sarcoma. Pode ser combinado com outros agentes antitumorais, radioterapia ou quimioterapia. Seu efeito terapêutico é 40% maior em comparação com outros agentes. O medicamento só pode ser usado em ambiente hospitalar sob rigorosa supervisão médica.
• O medicamento está disponível em injeções intramusculares de 2 ml. Contém a cepa do vírus ECHO-7. As injeções intramusculares são administradas ciclicamente, com o primeiro ciclo durando 3 meses. A duração total do tratamento é de cerca de 3 anos, seguida de terapia de manutenção. Durante o tratamento, é muito importante monitorar o sistema imunológico e o estado das funções vitais.

Firmagon

Antagonista seletivo do hormônio liberador de gonadotrofinas. Firmagon contém a substância ativa degarelix, que se liga ao GnRH hipofisário, reduzindo a liberação de gonadotrofinas. Assim, o nível de secreção de testosterona nos testículos diminui. Está disponível em forma injetável para administração subcutânea.

Indicações: câncer de próstata progressivo dependente de hormônio. Contraindicado em caso de hipersensibilidade ao componente ativo. O medicamento é administrado por via subcutânea na região abdominal, com troca periódica do local da injeção. A dose inicial é de 240 mg, geralmente dividida em duas doses de 120 mg. Após a dose inicial, é indicada uma dose de manutenção de 80 mg.

Os efeitos colaterais ocorrem em muitos órgãos e sistemas, mas na maioria das vezes os pacientes apresentam as seguintes reações: insônia, dores de cabeça e musculares, diminuição da libido, distúrbios urinários, irritação, distúrbios cardiovasculares, boca seca e constipação, tosse, anemia, urticária, insuficiência hepática, reações alérgicas locais.

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Triptorelina

Agente citostático, análogo da gonadorelina. A triptorelina bloqueia a liberação de hormônios gonadotrópicos pela hipófise. O efeito terapêutico máximo ocorre no 21º dia de terapia. A biodisponibilidade com administração intramuscular é de 39% e com administração subcutânea de 69%. A distribuição pelos tecidos e órgãos leva cerca de 3 a 4 horas. É excretada lentamente, como metabólitos, na urina.

• Indicações de uso: câncer de próstata para suprimir a secreção de testosterona, carcinoma ovariano de etiologia epitelial, endometriose, miomas uterinos, puberdade precoce, programa de fertilização in vitro (FIV).
• Dosagem e modo de administração: administração subcutânea de 0,5 mg por uma semana, seguida de uso de manutenção de 0,1 mg por dia. Antes de usar o medicamento, é muito importante monitorar os níveis de hormônios sexuais, descartar a possibilidade de gravidez e monitorar a taxa de redução do tamanho do mioma.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, adenoma de próstata hormônio-dependente, doença dos ovários policísticos, osteoporose, condição pós-prostatectomia, gravidez e amamentação.
• Efeitos colaterais: diminuição da libido, aumento da fadiga, dores musculares e de cabeça, desconforto durante a relação sexual, parestesia, deficiência visual, náuseas e vômitos, aumento do colesterol, hiperemia, coceira no local da injeção, desmineralização do tecido ósseo, ondas de calor, impotência. Para eliminá-los, ajusto a dosagem e realizo tratamento sintomático.