Comprimidos de artrite

No tratamento de artrite de várias etiologias, um dos componentes mais importantes é a preparação de medicamentos. Os comprimidos de artrite são divididos em vários grupos diferentes:

• Anestésicos.
• AINEs e glicocorticóides.
• Inibidores da COX-2.
• Agentes imunomoduladores.
• Preparações básicas que são usadas para tratar doenças reumáticas.

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Indicações Pílulas de artrite

Entre as indicações para o uso de comprimidos:

• Violações da natureza inflamatória-degenerativa da AOD (osteoartrite, artrite reumatóide e reumatóide).
• Síndrome articular, que se desenvolve na exacerbação da artrite psoriática na psoríase.
• Osteoartrite.

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Forma de liberação

Shark Pills

Os grânulos de tubarão incluem cartilagem de tubarão e outros componentes naturais que permitem que a superfície da cartilagem das articulações e dos ossos seja restaurada naturalmente. Acelerar o efeito da droga permite uma combinação de elementos da planta e 2 condomecritadores. Deve notar-se que o efeito anti-inflamatório da cartilagem de tubarão não possui os efeitos colaterais inerentes aos AINEs.

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Pare a artrite

Comprimidos Parar a artrite é uma droga usada como profilática para doenças reumáticas. Uma vez que afeta a cartilagem das articulações, a dor e a rigidez (assim como a coluna vertebral) diminuem. O fármaco previne a posterior destruição da cartilagem e também afeta positivamente o processo de recuperação.

Metotrexato

O metotrexato é um fármaco citostático que faz parte de um grupo de antimetabolitos que atuam como antagonistas do ácido fólico. A droga tem um efeito imunossupressor pronunciado em pequenas doses.

Comprimidos de artrite reumatóide

Para o tratamento da artrite reumatóide, os fármacos básicos são utilizados principalmente. Normalmente, em tais casos, são usadas drogas que podem ser divididas em 5 grupos principais:

1. D-penicilamina,
2. sulfasalazina,
3. drogas antimaláricas
4. citostáticos
5. bem como o sal de ouro.

Os medicamentos padrão utilizados para a terapia da artrite, podem prevenir a destruição das superfícies das articulações e, além disso, são utilizados como meio de tratamento de doenças autoimunes associadas, como lúpus eritematoso sistêmico, doença de Bechterew e síndrome de Sjogren. As drogas incluídas neste grupo de drogas interferem no desenvolvimento de artrite, mas não eliminam suas manifestações (nelas são diferentes dos AINEs).

Os medicamentos básicos têm um efeito de longa duração - desde o início da terapia e até os primeiros deslocamentos para o lado da melhora podem demorar de 3-6 meses. Normalmente, esses medicamentos são prescritos em conjunto com AINEs e glucocorticosteróides.

Para selecionar os medicamentos básicos necessários, leva algum tempo - testar a eficácia de vários grupos de drogas, o que ajuda a alcançar o máximo efeito. Se os medicamentos são bem tolerados, você deve se submeter a um curso completo de tratamento, depois de esperar o estágio inicial da terapia, que não apresentou sintomas óbvios de melhora.

Se os medicamentos são bem escolhidos e o tratamento dá o resultado - os medicamentos básicos são usados por muitos anos.

Os agentes imunomoduladores são geralmente utilizados no caso de formas negligenciadas e graves da doença, quando outras drogas não dão o efeito desejado. Mas você precisa entender que usar esses medicamentos para alcançar o resultado desejado requer tratamento complexo em combinação com outros medicamentos.

Arava

Arava é um medicamento básico com ação anti-reumática. A droga tem antiinflamatório, imunomodulador, bem como efeito antiproliferativo. É utilizado na terapia de pacientes adultos que sofrem de artrite reumatóide em forma ativa. O medicamento ajuda a reduzir a força das manifestações dos sintomas da doença e também evita a destruição da estrutura das superfícies articulares das articulações.

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Plavagem

Plakvenil tem imunossupressão, bem como efeito antiinflamatório no corpo com artrite reumatóide (formas crônicas e agudas). A substância activa da droga - hidroxicloroquina - tem uma atividade cumulativa. O efeito de tomar medicação só pode aparecer após algumas semanas, mas os efeitos colaterais podem ocorrer muito mais cedo. Para alcançar o resultado desejado, você precisa tomar o medicamento por vários meses. Se a melhoria objetiva não for observada durante o meio ano da administração de Plaquenil, ela deve ser interrompida.

Neural

Neural é um fármaco imunossupressor, a polimixina, que inclui 11 aminoácidos. Utilizado para o tratamento da artrite reumatóide (com fluxo ativo em forma grave, quando os fármacos anti-reumáticos padrão de efeito de longo prazo não têm o efeito desejado ou quando não podem ser usados).

Imur

No tratamento da artrite reumatóide, a preparação de Imuran tem um forte efeito terapêutico sem combinação com corticosteróides. O medicamento tem um efeito imunossupressor.

Cytoxan

O citoto é um medicamento antitumoral com efeito alquilante, além de ter um efeito imunossupressor. É utilizado para artrite psoriática e reumatóide.

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Anestesia para artrite

Os analgésicos ajudam a reduzir a dor, mas não podem aliviar o processo inflamatório nas articulações - isso os distingue dos AINEs. Os analgésicos geralmente são prescritos para o tratamento de formas severas de artrite com sintomas severos de dor, como osteoartrite. Esses medicamentos podem conter substâncias como o paracetamol, bem como a codeína ou a aspirina, ou outras substâncias similares em combinação.

No tratamento da artrite, o diclofenaco costuma ser prescrito. O uso de aspirina às vezes é acompanhado por efeitos colaterais do trato gastrointestinal na forma de sintomas de dor e sensações desagradáveis no abdômen, portanto, não tome isso com úlcera péptica, gastrite ou jejum. É desejável beber estes medicamentos com leite. A codeína pode causar constipação ou náuseas. Em geral, qualquer medicamento deve ser prescrito pelo médico assistente após um exame minucioso do paciente, a fim de avaliar a adequação do uso de certos medicamentos, levando em conta a presença de doenças concomitantes que ele possui além da artrite.

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Aspirina

A terapia da osteoartrite geralmente começa com o uso de aspirina. Embora esta droga seja usada com sucesso para muitas finalidades médicas, não é eficaz o suficiente para tratar artrite e artrose. Muitas vezes, é substituído por outros medicamentos.

Deve-se ter em mente que a aspirina deve ser administrada com precaução no caso de o paciente ter doenças do sangue, porque este medicamento reduz sua coagulabilidade.

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Comprimidos anti-inflamatórios para artrite

Os AINEs (entre esses fármacos, indometacina, cetoprofeno, diclofenaco, bem como piroxicam, ibuprofeno e butadição estão entre os mais conhecidos) são prescritos para eliminar o processo inflamatório e a dor nas articulações e, além disso, o inchaço. Essas drogas são o grupo de drogas mais famoso e mais comumente usado na artrite. Eles lidam com as principais manifestações da doença, mas não podem resistir à destruição das articulações e, portanto, não podem afetar o desenvolvimento e o curso da doença.

Os AINEs interferem na produção de elementos hormonais, bem como as prostaglandinas, que são a causa do desenvolvimento do processo inflamatório e da aparência da dor. Esses medicamentos devem ser usados com precaução, pois podem levar a complicações erosivas e ulcerativas do estômago. Às vezes, eles são prescritos em combinação com outras drogas que reduzem o efeito de drogas anti-inflamatórias não-esteróides no trato digestivo.

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Diclofenaco

O diclofenaco é um dos AINEs mais populares e conhecidos. Esta droga ajuda no tratamento da artrose. Ele combina propriedades antiinflamatórias efetivas, bem como um forte efeito analgésico.

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Ibuprofeno

O ibuprofeno é utilizado no tratamento de doenças articulares. É menos eficaz do que a indometacina, se falamos sobre suas propriedades analgésicas e antiinflamatórias, mas é muito melhor tolerada pelos pacientes sem causar fortes reações adversas.

Indometacin

A indometacina possui propriedades antiinflamatórias altamente efetivas e também possui um forte efeito analgésico. O medicamento é produzido em comprimidos de 25 mg. Embora seja considerado um dos meios mais eficazes para artrose ou artrite, deve-se ter em mente que esta medicação possui uma extensa lista de efeitos colaterais.

Ketoprofeno

O cetoprofeno é um NVS, um derivado do ácido aril carboxílico. O medicamento possui propriedades antipiréticas, analgésicas e antiinflamatórias. Isso ajuda a reduzir a dor nas articulações em repouso e durante o movimento, reduz seu inchaço e rigidez pela manhã e também aumenta a quantidade de movimento realizado pelas articulações.

Meloxicam

Movalis é uma das drogas mais famosas, cujo ingrediente ativo é o meloxicam. A principal vantagem deste medicamento é que ele pode ser consumido por cursos longos (vários meses ou mesmo anos), mas apenas sob a supervisão do médico assistente. A droga é produzida sob a forma de comprimidos. Esta forma de fabricação permite que o medicamento aja por um longo tempo, por isso basta tomar apenas 1 comprimido por dia. Você pode levá-lo pela manhã ou na hora de dormir depois de uma refeição.

Celecoxib

O celecoxib possui poderosas propriedades analgésicas e antiinflamatórias, ajudando a se livrar da dor na artrose e artrite, e ao mesmo tempo quase não causa uma reação adversa da mucosa gástrica e do trato gastrointestinal como um todo. Este medicamento está disponível em cápsulas com uma dosagem de 200 ou 100 mg.

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Nimesulid

A nimesulida possui um poderoso efeito antiinflamatório e analgésico, ajudando a eliminar os principais sintomas da artrose. Ele também possui propriedades antioxidantes e ajuda a reduzir a atividade de elementos que afetam destrutivamente tecido de cartilagem, proteoglicanos e fibras de colágeno.

Etorikoksib (Arkoksia)

Etorikoksib está disponível em comprimidos sob o nome comercial "Arkoksia". Ao tomar drogas em doses baixas (não mais de 150 mg / dia), não causa efeitos colaterais sérios e não afeta a mucosa gástrica (assim como outras drogas do grupo de drogas COX-2). Durante o tratamento da artrose, o medicamento é prescrito em uma dosagem de 30-60 mg / dia.

Uma vez que a droga deste grupo é capaz de afetar negativamente os órgãos do sistema cardiovascular, no estágio inicial de recepção é necessário realizar verificações regulares do índice de PA.

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Preparações de corticosteróides para artrite

Os corticosteróides são medicamentos que possuem as propriedades da substância hormonal cortisol. No corpo, é produzido pelo córtex adrenal. O cortisol afeta vários sistemas no corpo, entre outros também no sistema imunológico.

Os corticosteróides reduzem os níveis de prostaglandinas e também afetam os linfócitos T e B, que estão envolvidos em reações imunes. Desta forma, há um efeito nos processos de inflamação nas articulações.

Estas drogas são de alta velocidade, elas são freqüentemente usadas para artrite e outras doenças do sistema músculo-esquelético. Quando comparados com os AINEs, os corticosteróides possuem propriedades anti-inflamatórias mais poderosas e também lidam efetivamente com doenças auto-imunes, nas quais é necessário prevenir o desenvolvimento de agressões auto-imunes contra os próprios tecidos do corpo. Mas deve-se ter em mente que, devido à imunossupressão, a vulnerabilidade do organismo a qualquer infecção está aumentando - esta é a principal desvantagem desse grupo de drogas.

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Celeston

O componente ativo da droga é betametasona - um glucocorticóide sistêmico sistêmico. Uma vez que a betametasona atua como um derivado sintético da prednisolona, possui poderosas propriedades anti-alérgicas, anti-inflamatórias e anti-reumáticas. Celeston aumentou a atividade SCS, bem como um efeito mineralocorticóide fraco.

Prednisolona

A prednisolona é uma substância sintética que pode ter características semelhantes dos hormônios produzidos pelas glândulas adrenais da hidrocortisona, bem como a cortisona. Quando administrado por via oral, este componente é 4-5 vezes mais ativo que a cortisona e 3-4 vezes a hidrocortisona. Além disso, a diferença entre a prednisolona e essas substâncias é que não causa atrasos visíveis na água e no sódio, e raramente causa hipercalemia. A droga também possui poderosas propriedades anti-inflamatórias.

Diprospan

Diprospan é um medicamento do grupo de glucocorticóides, que tem um efeito imunossupressor, anti-alérgico e anti-inflamatório no corpo. Este medicamento é usado para tratar doenças auto-imunes do tecido conjuntivo, bem como o sistema músculo-esquelético (como osteoartrite ou artrite reumatóide).

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Metipred

Um medicamento de glicocorticóide de tipo sintético usado para tratar a artrite reumatóide (além da doença de Bechterew e artrite reumatóide juvenil).

Metipred inibe o desenvolvimento da reação tecidual a vários agentes (mecânicos e térmicos, químicos e imunológicos, bem como infecciosos). Isso permite que os glicocorticóides afetem os sintomas da doença, reduzindo suas manifestações, mas sem afetar a própria causa de sua aparência. A metilprednisolona tem fortes propriedades anti-inflamatórias, que são pelo menos 5 vezes maiores do que as propriedades similares da hidrocortisona.

Farmacodinâmica

O principal elemento do mecanismo da operação NSAID é a supressão da síntese de PG (prostaglandinas) do chamado ácido araquidônico ao abrandar a enzima PG sintetase.

GEEs têm bioatividade versátil:

• Eles atuam como mediadores no desenvolvimento de uma resposta inflamatória: têm efeito vasodilatador local, inchaço, exsudação, movimento de leucócitos e outros efeitos (na maioria das vezes PG-E2 e PG-I2);
• Aumentar a sensibilidade das terminações nervosas aos condutores dolorosos (histamina e bradicinina) e influência mecânica, reduzindo assim o limiar da dor;
• termorregulação hipotalâmico sensibilidade aumentada aos efeitos dos centros de pirogénios internos, formada no corpo da exposição a vários vírus e toxinas ou agentes bacterianos (tais como a interleucina-1, e assim por diante.) (geralmente - PG-E2).

Recentemente, verificou-se que existem pelo menos 2 isoenzimas de COX inibidas por fármacos de AINEs. O primeiro deles é a COX-1, que controla a síntese de PG e regula a integridade da mucosa gastrointestinal, a circulação sanguínea nos rins e o funcionamento das plaquetas. O segundo - COX-2, é induzido pelo processo de inflamação. Deve-se ter em conta que a COX-2 está ausente em condições naturais, sendo formada apenas sob a influência de fatores de tecido individuais que provocam a aparência de uma reação inflamatória (podem ser citocinas, fatores de crescimento, etc.). Como conseqüência, acredita-se que as propriedades anti-inflamatórias dos fármacos antiinflamatórios aparecem devido a um atraso na COX-2, e as reações adversas ocorrem como resultado do abrandamento da COX-1.

O indicador das proporções da atividade dos fármacos AINE ao bloquear substâncias COX-1 / COX-2 permite determinar o possível nível de sua toxicidade. Quanto menor for, maior o nível de seletividade do fármaco para COX-2, e com ele, respectivamente, o índice de toxicidade é menor.

Farmacodinâmica do glicocorticóide

Depois de passar pela membrana celular, eles se ligam no citoplasma com um receptor esteróide especial, resultando na ativação de um complexo integrado que passa dentro do núcleo celular, se liga ao DNA e promove ainda mais o processo de formação de ARN de informação. Posteriormente, várias proteínas reguladoras começam a ser sintetizadas nos ribossomos. Entre eles, uma das mais importantes é a lipocortina, que inibe a substância enzimática fosfolipase-A2. Como resultado desta ação, a síntese de leucotrienos e PG é suprimida, que são as principais razões para o desenvolvimento do processo de inflamação.

Portanto, para que o efeito completo dos glicocorticóides apareça, eles devem demorar várias horas depois de serem levados. A atividade farmacológica máxima dessas substâncias atinge quando o pico da saturação no plasma sanguíneo já foi passado.

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Farmacocinética

Todos os medicamentos da categoria de AINEs são bem absorvidos no trato digestivo. Eles quase se conectam completamente às albuminas de plasma, em vez de deslocar algumas outras substâncias. Por exemplo, em recém-nascidos eles deslocam a bilirrubina, o que pode ainda causar encefalopatia de bilirrubina. Os mais perigosos nestes casos são fenilbutazona, bem como salicilatos. A maioria dos fármacos anti-AINEs são perfeitamente absorvidos no líquido sinovial articular. O metabolismo dos AINEs é realizado no fígado, e a excreção ocorre através dos rins.

Após a administração interna de glucocorticóides de forma bastante rápida e ao mesmo tempo quase completamente absorvida nas partes superiores do intestino delgado. A saturação máxima no sangue atinge em 0,5-1,5 horas. Quando tomadas com alimentos, sua taxa de sucção diminui ligeiramente, mas o grau de atividade permanece o mesmo.

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Dosagem e administração

Se os comprimidos de artrite do grupo NSAID (qualquer droga) forem novos para o paciente, eles devem primeiro ser prescritos com a menor dosagem. Se verificar que o medicamento é bem tolerado, após 2-3 dias a dosagem diária aumenta. As doses terapêuticas de fármacos AINEs têm uma faixa bastante ampla, e recentemente houve uma tendência para aumentar as doses diárias e únicas de drogas que são bem toleradas pelos pacientes (isto é, ibuprofeno e naproxeno). Mas a dosagem máxima de fármacos como fenilbutazona, indometacina, bem como restrições de piroxicam e de aspirina permanecem. Mas deve entender-se que o efeito terapêutico em pacientes individuais pode ser alcançado somente se forem utilizadas doses muito altas.

Na reumatologia, os comprimidos da categoria de AINEs são prescritos por um longo curso curativo - neste caso, recomenda-se que tome o medicamento após comer alimentos. Embora, para obter um efeito antipirético ou analgésico precoce, é preferível beber comprimidos meia hora antes das refeições ou 2 horas depois (tomar 0,5-1 xícara de água). É desejável após o uso do medicamento durante 15 minutos não se deitar - é necessário como medida preventiva do desenvolvimento da esofagite.

O momento do uso de drogas pode ser selecionado de acordo com o tempo em que os sinais da doença (um sentimento de rigidez e dor nas articulações) se manifestam tão brilhantemente quanto possível - isto é, levando em conta a cronofarmacologia das drogas. Também é permitido afastar-se do regime padrão (2-3 r./day) e usar AINEs a qualquer momento do dia - desta forma, um aumento na eficácia do medicamento é alcançado, e a dosagem diária é assim reduzida.

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Uso Pílulas de artrite durante a gravidez

Os glucocorticóides são capazes de penetrar na barreira placentária. Os medicamentos naturais não fluorados não conduzem ao desenvolvimento de uma criança no útero da síndrome de Cushing, bem como a supressão do sistema hipotálamo-hipofisário adrenal e, portanto, são seguras para o feto. Mas o uso prolongado de glucocorticóides fluorados pode afetar negativamente o feto, por exemplo, desencadeando sua malformação congênita.

Contra-indicações

As contra-indicações para o uso de drogas do grupo de glicocorticóides são condicionais, portanto são levadas em consideração apenas no caso de tratamento prolongado. As seguintes são as doenças nas quais a ingestão de glucocorticóides pode ser proibida:

• Diabetes mellitus (neste caso, os mais perigosos são glucocorticóides fluorados);
• Doenças da psique, bem como epilepsia;
• Úlcera gástrica ou úlcera duodenal;
• A forma expressa de uma osteoporose;
• Doença hipertensiva em forma grave;
• Força grave de insuficiência cardíaca.

Medicamentos Os AINEs podem ser banidos em patologias gastrointestinais erosivas e ulcerativas (especialmente no estágio de exacerbação), doenças renais ou hepáticas expressas, hipersensibilidade individual, citopenia e durante a gravidez. Não é permitido prescrever a fenilbutazona ou indometacina para pacientes que necessitem de uma maior concentração de atenção devido às suas atividades profissionais.

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Efeitos colaterais Pílulas de artrite

Quando os AINEs são usados, uma reação adversa é, na maioria das vezes, destruição da mucosa gastrointestinal. 30-40% dos pacientes que tomam este grupo de medicamentos sofrem de distúrbios dispépticos, 10-20% de úlceras ou erosão do duodeno e estômago e 2-5% de perfuração ou sangramento.

Reações adversas do corpo ao usar drogas da categoria de glicocorticóides:

• A região músculo-esquelética - osteoporose, dores musculares, fraturas de compressão na coluna vertebral e fraturas patológicas, bem como a cabeça anatômica do fêmur;
• Tracto gastrointestinal - perfuração e sangramento, lesões ulcerativas de esteróides do intestino e estômago, dispepsia e esofagite, bem como pancreatite;
• Pele - acne, hemorragias, estrias e alívio atrófico da pele;
• Órgãos do sistema endócrino - amenorréia secundária, atraso no desenvolvimento sexual, problemas com GGNS, aparência de sintomas de diabetes mellitus, que já ocorreram latentes e diabetes esteróide;
• CNS - psicose, desequilíbrio do humor, hipertensão intracraniana idiopática;
• Sistema cardiovascular: pressão arterial aumentada;
• O processo de metabolismo eletrolítico-aquático - hipocalemia, retenção de líquidos e sódio, inchaço, coma hiperglicêmico;
• Os órgãos da visão são a catarata posterior do copo, exoftalmos e glaucoma;
• O sistema imunológico é uma forte ativação de doenças infecciosas (tuberculose);
• Metabolismo - aumento do apetite, equilíbrio negativo de nitrogênio, hiperlipidemia e hiperglicemia, bem como síndrome de hipercorticóide;
• Violação do processo de cicatrização de feridas.

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Overdose

Em caso de sobredosagem, podem ocorrer os seguintes sintomas: vómitos com náuseas, dor no abdômen, estado de depressão, sonolência e atraso. A acidose metabólica, a redução da pressão arterial, o zumbido, o desenvolvimento de insuficiência renal (em forma aguda), a interrupção da respiração, o início da dor de cabeça, taquicardia e bradicardia e também o estado de choque ou coma e fibrilação atrial são possíveis. A aparência de uma overdose também pode ser tonturas, frustração, sensação de dispneia, dor na região epigástrica, aumento da pressão arterial e sangramento no trato gastrointestinal. As crianças podem sofrer sangramento e cólicas mioclônicas, uma desordem da função renal ou hepática e dor abdominal.

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Interações com outras drogas

Os AINEs podem aumentar a eficácia das drogas hipoglicemiantes orais, bem como anticoagulantes indiretos. Ao fazê-lo, eles também reduzem a eficácia dos fármacos anti-hipertensivos, aumentam as propriedades tóxicas da digoxina, antibióticos-aminoglicosídeos e outras drogas - isso desempenha um papel importante na prescrição de drogas.

Recomenda-se evitar o uso combinado de diuréticos e comprimidos de artrite do grupo NSAID, porque, em primeiro lugar, neste caso, o efeito diurético diminui e, em segundo lugar, isso pode levar à aparência de insuficiência renal. A combinação mais perigosa de triamtereno e indometacina.

Existem também medicamentos que, quando combinados com AINEs, podem ter um efeito diferente em sua eficácia:

• Os antiácidos contendo alumínio (como maalox ou almagel, etc.), bem como a colestiramina, reduzem a absorção de AINE no trato digestivo. Devido a isso, com a consulta adicional destes antiácidos, é necessário aumentar a dosagem de AINEs e, ao usá-los junto com colestiramina, você precisa fazer uma pausa entre as recepções por pelo menos 4 horas;
• O bicarbonato de sódio, pelo contrário, aumenta a absorção de AINE no trato digestivo;
• As propriedades antiinflamatórias dos AINEs são aumentadas quando combinadas com medicamentos glucocorticoides e básicos (aminoquinolinas e preparações de ouro);
• As propriedades analgésicas dos AINEs tornam-se mais fortes quando combinadas com sedativos e analgésicos narcóticos.

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Condições de armazenamento

Os comprimidos de artrite são armazenados em condições padrão - a uma temperatura não superior a 25 graus Celsius, em um local fechado a partir da luz solar.

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Validade

Recomenda-se que os comprimidos de artrite sejam utilizados dentro de 2-3 anos a partir da data de fabricação.

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