Complicações purulentas das dores de garganta

Complicações purulentas locais da angina e adjacentes: otite média aguda, laringite aguda, edema laríngeo, flegmão cervical, abscesso parafaríngeo, linfadenite cervical aguda, lesões das glândulas salivares (sialoadenite). Complicações à distância incluem artrite e artrose, orquite, colecistite, meningite, etc.

As complicações purulentas comuns da angina aparentemente incluem síndrome tóxica generalizada com comprometimento do sistema nervoso central e cardiovascular, bem como septicemia pós-anginosa. A angina recorrente contribui para a sensibilização do corpo, em cujo contexto a resistência geral do corpo a outras doenças infecciosas diminui.

A septicemia pós-anginal é uma complicação purulenta grave da amigdalite e é atualmente extremamente rara. Ocorre mais frequentemente em pessoas que tiveram amigdalite entre os 16 e os 35 anos. Em casos graves, esta complicação pode ser fatal. A septicemia pós-anginal divide-se em primária e secundária. Via de regra, a septicemia primária ocorre após uma amigdalite comum e é classificada como uma complicação monobacilar: anaeróbios, saprófitas da cavidade oral (B. funduliformis, uma bactéria gram-negativa muito sensível à penicilina, B. fragilis, B. ramosus, etc.). A septicemia secundária ocorre como complicação da amigdalite necrótica ulcerativa, por exemplo, com agranulocitose ou leucemia. São muito mais graves do que as primárias e são classificadas como complicações polibacterianas da amigdalite. A porta de entrada para microrganismos é a veia jugular interna ou seio cavernoso, onde a infecção penetra devido à violação da função de barreira da parede vascular na amigdalite folicular e lacunar ou no flegmão peritonsilar. Um trombo infectado que ocorre na veia é uma fonte de septicemia e, em alguns casos, quando êmbolos purulentos se desprendem, também é uma fonte de piemia. Neste último caso, abscessos metastáticos ocorrem à distância (nos pulmões, articulações, fígado, etc.).

O período latente da septicemia pós-anginal é de 1 a 15 dias. O curso clínico é caracterizado por um aumento acentuado da temperatura corporal, calafrios intensos, acompanhados de suor "frio", fraqueza da atividade cardiovascular (pulso filiforme frequente, queda acentuada da pressão arterial, hipóxia), que ocorrem repentinamente durante o período de recuperação ou algum tempo após a recuperação, mesmo em plena saúde. O rosto do paciente torna-se acinzentado com uma coloração ictérica. Com temperatura corporal elevada e um curso clínico grave, o paciente cai periodicamente em estado de inconsciência, delírio. Estupor e coma são prenúncios de um desfecho fatal, que, em um curso extremamente grave, pode ocorrer em até 3 dias. No curso agudo da septicemia pós-anginal, a morte pode ocorrer em 5 a 10 dias a partir do início da doença. As complicações purulentas da amigdalite subaguda são curadas com a prescrição de altas doses de penicilina.

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