Como tratada a peleonefrite aguda?

Modo - repouso na cama em um período agudo (intoxicação, febre), "calor da cama" cria condições para melhorar a circulação sanguínea nos rins e aumentar a diurese, reduzindo a síndrome da dor. O modo de meia cama é mantido por um período de atividade pronunciada do processo inflamatório microbiano.

A dieta para pielonefrite aguda durante 7 a 10 dias é vegetal para produtos lácteos. Os alimentos devem conter quantidades e proporções ideais de todos os aminoácidos essenciais, preferencialmente de origem do ovo ou do leite. A dieta deve incluir frutas e vegetais frescos para manter o equilíbrio de vitaminas e eletrólitos. Os pacientes não limitam a quantidade de ingestão de líquidos e sal da mesa. É realizada a restrição de produtos contendo excesso de sódio. Salgados, pratos fritos, marinadas, produtos enlatados são excluídos.

Se a função de acidoaminogênese for violada, os produtos que contenham sulfatos ácidos e fosfatos (legumes, sorvetes, espinafre, queijo cottage, peixe) são excluídos. Para melhorar a função do trato gastrointestinal, indique os alimentos ricos em fibras - repolho, cenouras, beterrabas, abobrinha, abóbora, ameixas, maçãs, melões, frutos secos (ameixas, figos, damascos secos). Mingau de trigo sarraceno, cevada perolada. Produtos que atrasam o esvaziamento do intestino, contendo adstringentes: chá forte, café, cacau e chocolate são excluídos. Reduz o uso de arroz, produtos de farinha. Bagas úteis e berberias de frutas de cranberries, cranberries, bem como melancias, melões que têm propriedades diuréticas. É útil incluir nos produtos lácteos produzidos em enriquecimento com bifido e lactobacilos. As águas minerais de Essentuki No. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya são usadas. Na pielonefrite com uraturia, uma dieta láctea-vegetativa é usada para assegurar uma reação alcalina da urina e prevenção da formação de pedra; água alcalina.

Em crianças com pielonefrite e fosfaturia, manteiga, repolho, purê de cranberry, infusão de quadril rosa estão incluídos na dieta; A recepção do leite, as gemas é bastante limitada. A água mineral da Naftusya é prescrita.

Pacientes com pielonefrite são prescritos exercícios terapêuticos para músculos da região lombar, pressão abdominal, extremidades inferiores e glúteo, exercícios respiratórios.

Uma grande importância para prevenir a estagnação da urina é o regime de micção freqüente: crianças menores de 7 anos - após 1,1 / 2-2 horas, com mais de 7 anos - a cada 2-3 horas. Medidas de higiene diária importantes (banho, chuveiro). Acesso ao ar fresco.

Tratamento de drogas. terapia pielonefrite Antibiótico em ambulatório nos casos do primeiro ataque: ampioks ampicilina atribuídas dentro de 7-10 dias de idade, e as doses de tratamento preventivo furaginom para testes de urina normais, a seguir 1 / 2-1 / 3 doses de 2-3 semanas.

Preparações de ácido nalidíxico - pretos, neigramona até 4 semanas. Preparações de 8-hidroxiquinolina (nitroxalina, 5-NOK) durante 10 dias de cada mês por 3-4 meses. Fitoterapia na fase de remissão da pielonefrite. Terapia gradual com antibióticos com máxima atividade do processo: dentro de 3-5 dias, administração do fármaco de um grupo por via parenteral (intravenosa ou intramuscular), seguido de uma alteração na via oral de administração. Assim, é possível usar preparações de um grupo.

Em um hospital, o curso de antibioticoterapia para aguda e exacerbação da pielonefrite crônica é realizado até que o agente seja completamente suprimido - uma média de 2-3 semanas com uma alteração na droga cada 7-10-14 dias, levando em consideração a natureza da microflora e a sensibilidade do medicamento.

Com estirpes resistentes de agentes patogênicos, as fluoroquinolonas podem ser usadas como uma alternativa aos antibióticos, que, em geral, não são utilizados em crianças devido ao risco de desenvolver condropathy. Uma exceção para o uso de fluoroquinolonas é a excisão de um agente causador resistente a outros antibióticos.

Na pielonefrite crônica, agentes que melhoram o fluxo sanguíneo renal podem ser usados - trental, quarantil; saída venosa - troxeavazan.

Quando a infecção viral é prescrita viferon, reaferon, neovir (tem um efeito pronunciado anti-clamídia), lisozima solkourovak (estimula a formação de anticorpos locais (IgA), bem como o nucleato de sódio.

Com a semeadura persistente do agente causador da urina e fezes, com bacteriófagos bacteriúricos isolados resistentes são prescritos: coli-proteína, klebsiellezny, pseudomonous, polivalente por via oral 10 ml 2 vezes por dia, curso 7 dias.

No tratamento da pielonefrite, é importante sanizar os focos crônicos de infecção.

Tratamento da pielonefrite no fundo da disfunção neurogênica da bexiga.

1. Nomeação de drogas que melhoram os processos metabólicos e bioenergéticos nas células nervosas que afetam os sistemas neurotransmissores do cérebro: nootrópicos - nootropil, ácido glutâmico.
2. Terapia sedativa - sybazona, meca.
3. Fitoterapia: decocções de ervas com efeito sedativo (morango silvestre, calendula officinalis, coração de linden, camomila).
4. 4. Preparações que melhoram os processos metabólicos nos tecidos, incluindo na bexiga - vitaminas B dentro de 30 dias 3-4 cursos por ano.
5. Ootato de potássio, cloreto de carnitina por 1 mês.
6. Massagem.
7. LFK - fortalecendo os músculos da pressão abdominal, perineu.

O tratamento preventivo é administrado a todas as crianças com menos de 5 anos com refluxo ou outras anormalidades do trato urinário.

O acompanhamento clínico é fornecido por um pediatra e um nefrologista. Durante o primeiro ano o pediatra observa uma vez por mês, então 1 vez em 3 meses. Nefrologista - a cada 6 meses, com diminuição da função renal - 1 vez em 3 meses. Inspeção ENT-doutora, dentista, oftalmologista - 1 vez em 6-12 meses.

Retirada de crianças submetidas a peleonefrite aguda - 3-5 anos após remissão clínica e laboratorial completa com exame obrigatório em um hospital ou centro de diagnóstico. Crianças com pielonefrite crônica são observadas por um nefrologista antes dos 18 anos de idade, depois são transferidas sob supervisão aos especialistas de uma policlínica adulta.

Crianças com infecção do trato urinário e cistite após o primeiro episódio são observadas por 2 anos. Na ausência de recidivas durante a observação após o exame instrumental laboratorial, a questão da remoção do registro pode ser levantada. Contra o pano de fundo de doenças intercorrentes, sob todas as formas, mostra-se a conduta do tratamento anti-recaída.

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