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Colite ulcerativa: patogênese
Última revisão: 23.04.2024
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Os principais fatores patogênicos da colite ulcerosa inespecífica são:
- disbacteriose do intestino - uma violação da composição normal da microflora no intestino grosso, que tem um efeito tóxico e alérgico local, e também promove o desenvolvimento de inflamação não-imune do cólon;
- violação da regulação neyrohumoralnoy da função intestinal, devido à disfunção do sistema endócrino vegetativo e gastrointestinal;
- um aumento significativo na permeabilidade da mucosa do cólon para moléculas de proteínas e antígenos bacterianos;
- dano à parede intestinal e formação de autoantígenos seguido pela formação de autoanticorpos na parede intestinal. Os antígenos de algumas cepas de E. Coli induzem a síntese de anticorpos para o tecido do cólon;
- a formação de complexos imunes localizados na parede do cólon, com o desenvolvimento de inflamação imune nele;
- desenvolvimento de manifestações extraintestinais da doença devido a patologia auto-imune multifacetada.
Patomorfologia
Com colite ulcerosa inespecífica desenvolve um processo inflamatório pronunciado na mucosa do cólon. A destruição progressiva do epitélio e a fusão de infiltrados inflamatórios causam o desenvolvimento de úlceras mucosas.
Em 70-80% dos pacientes desenvolve um sinal característico de colite ulcerativa - microabscessos da cripta do intestino grosso. No curso crônico, observa-se a displasia epitelial intestinal e a fibrose da parede intestinal.
Na maioria das vezes, com colite ulcerativa, partes distais do cólon e do reto são afetadas, sendo este último envolvido no processo patológico em quase 100% dos casos. 25% dos pacientes desenvolvem pancolite.
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